作者: Janice Evans
创建日期: 2 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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Gluten Facts - What Is The Nocebo Effect?
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内容

什么是疱疹样皮炎?

瘙痒,起泡,灼烧的皮疹,疱疹样皮炎(DH)是难以忍受的疾病。皮疹和瘙痒发生在肘部,膝盖,头皮,背部和臀部。这种皮疹可能表明面筋不耐受,这可能与被称为乳糜泻的更严重的潜在疾病有关。 DH有时也称为Duhring病或面筋疹。有这种情况的人需要保持严格的无麸质饮食。

疱疹样皮炎的图片

什么原因导致疱疹样皮炎?

从名字的声音来看,许多人认为皮疹是由某种形式的疱疹病毒引起的。并非如此,因为它与疱疹无关。疱疹样皮炎发生在患有腹腔疾病的人中。腹腔疾病(也称为腹腔灌肠,面筋不耐受或面筋敏感型肠病)是一种以自身免疫耐受为特征的自身免疫性疾病。面筋是小麦,黑麦和大麦中的一种蛋白质。有时候,燕麦也可以在处理其他谷物的植物中加工而成。


根据美国国立卫生研究院(NIH)的研究,有15%至25%的乳糜泻患者患有DH。腹腔疾病还会引起剧烈的腹痛,便秘,恶心和呕吐。患有DH的人通常没有任何肠道症状。但是,根据国家乳糜泻基金会(NFCA)的数据,即使他们没有任何肠道症状,但仍有80%或更多的DH患者仍然受到肠道损害,特别是如果他们食用的谷蛋白含量高的饮食。

肠损伤和皮疹是由于面筋蛋白与一种称为免疫球蛋白A(IgA)的特殊抗体反应所致。您的身体会产生IgA抗体来攻击面筋蛋白。当IgA抗体攻击面筋时,它们会破坏肠道的一部分,从而使您吸收维生素和营养。这种对麸质的敏感性通常在家庭中发生。

当IgA附着于面筋时形成的结构随后进入血液,在那里它们开始阻塞小血管,尤其是皮肤血管。白细胞被这些木c吸引。白细胞释放出一种称为“补体”的化学物质,该化学物质会引起发痒的水疱疹。


谁有患疱疹样皮炎的风险?

腹腔疾病可以影响任何人,但在另一位患有腹腔疾病或DH的家庭成员中,它更常见。

据美国国立卫生研究院称,虽然被诊断患有乳糜泻的女性多于男性,但男性比女性更容易患上DH。皮疹通常在20或30年代开始,尽管它可以在儿童时期开始。该病更常见于欧洲血统的人。它较少影响非洲或亚洲血统的人。

疱疹样皮炎的症状是什么?

DH是可能的最皮疹之一。皮疹的常见部位包括:

  • 肘部
  • 膝盖
  • 下背部
  • 发际线
  • 脖子后面
  • 肩膀
  • 臀部
  • 头皮

皮疹通常在身体的两侧都具有相同的大小和形状,并且经常出没。

在完全出疹子之前,您可能会在容易出疹子的地方感觉到皮肤灼伤或发痒。看起来像是充满透明液体的丘疹的肿块开始形成。这些很快就被淘汰了。颠簸会在几天之内愈合,并留下持续数周的紫色痕迹。但是随着旧病的愈合,新的肿物继续形成。此过程可以持续数年,也可以缓解后再返回。


虽然这些症状通常与疱疹样皮炎有关,但它们也可能是由其他皮肤状况引起的,例如特应性皮炎,刺激性或过敏性接触性皮炎,牛皮癣,天疱疮或sc疮。

疱疹样皮炎如何诊断?

最好通过皮肤活检诊断DH。医生拿出一小块皮肤样本,并在显微镜下进行检查。有时,会进行直接免疫荧光测试,在皮疹周围的皮肤会被染料染色,该染料将显示IgA抗体沉积物的存在。皮肤活检还可以帮助确定症状是否由另一种皮肤状况引起。

也可以进行血液检查以检查血液中的这些抗体。可以进行肠道活检以确认是否存在由于腹腔疾病引起的损害。

如果诊断不确定,或可能进行其他诊断,则可以执行其他测试。补丁测试是诊断过敏性接触性皮炎的最佳方法,这是类似于疱疹样皮炎的常见症状。

疱疹样皮炎有哪些治疗方法?

DH可以用称为氨苯砜的抗生素治疗。氨苯砜是一种具有严重副作用的强效药物。在完全有效之前,必须在几个月内缓慢增加剂量。

大多数人认为服用氨苯砜会有所缓解,但副作用可能包括:

  • 肝脏问题
  • 对阳光的敏感性
  • 贫血
  • 肌肉无力
  • 周围神经病

氨苯砜还可能与其他药物(例如氨基苯甲酸钾,氯法齐明或甲氧苄啶)产生负面相互作用。

可以使用的其他药物包括四环素,磺胺吡啶和一些免疫抑制药物。这些效果不如氨苯砜。

没有副作用的最有效治疗方法是严格遵守无麸质饮食。这意味着您应该完全避免食物,饮料或药物含有以下物质:

  • 小麦
  • 黑麦
  • 大麦
  • 燕麦

尽管这种饮食可能很难遵循,但是如果患有腹腔疾病,它将对您的健康产生最有益的影响。面筋摄入量的任何减少都可能有助于减少您需要服用的药物量。

疱疹样皮炎的并发症有哪些?

由于肠道内持续不断的炎症,未经治疗的DH和腹腔疾病患者可能会患上肠道癌。如果肠道不能正确吸收营养,维生素缺乏症和贫血也可能是一个问题。

由于DH是一种自身免疫性疾病,因此发现它也与多种其他类型的自身免疫性疾病有关。这些包括:

  • 甲状腺功能减退
  • 白癜风
  • 1型糖尿病
  • 重症肌无力
  • 干燥综合征
  • 类风湿关节炎

疱疹样皮炎的长期前景如何?

DH是一生的疾病。您可能会缓解症状,但是任何时候暴露于面筋,都有可能出现皮疹。未经治疗,DH和腹腔疾病会导致许多负面健康影响,包括维生素缺乏症,贫血和胃肠道癌。

氨苯砜治疗可以迅速控制皮疹症状。但是,只能通过严格遵守无麸质饮食来治疗由腹腔疾病引起的肠道损害。确保与您的医生或营养师讨论任何特定的饮食注意事项。

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