尿崩症：是什么，原因，症状和治疗

内容

• 主要症状
• 如何确认诊断
• 可能的原因
• 1.中枢性尿崩症
• 2.尿崩症
• 3.妊娠期尿崩症
• 4.成尿性尿崩症
• 治疗方法
• 1.控制液体摄入
• 2.激素
• 3.利尿剂
• 4.抗炎药
• 可能的并发症
• 尿崩症和糖尿病有什么区别？

尿崩症是由于体内水分不平衡而引起的一种疾病，即使您喝了开水，也会导致口渴，尿液过多等症状，从而导致脱水。

发生这种情况的原因是大脑中负责生产，储存和释放抗利尿激素（ADH）（也称为血管加压素）的区域发生变化，该区域控制着尿液的产生速度，但也可能由于尿液中的变化而发生。停止肾脏对这种激素的反应。

尿崩症无法治愈，但是必须由医生指示的治疗方法可以缓解口渴并减少尿液的产生。

主要症状

尿崩症的症状是无法控制的口渴，大量尿液的产生，经常需要在晚上起床小便以及偏爱饮用冷饮。此外，随着时间的流逝，过多的液体消耗会导致对ADH激素的敏感性变差或这种激素的产生减少，从而使症状恶化。

这种疾病也可能发生在婴儿和儿童中，由于尿液过多，因此必须了解尿崩症的征兆，例如尿布始终湿润，否则儿童会在床上小便，难以入睡，发烧，呕吐，便秘，生长。和发育延迟或体重减轻。

如何确认诊断

尿崩症的诊断必须由内分泌科医生或婴儿和儿科医生进行，他们必须要求进行24小时尿液容量检查和血液检查以评估钠和钾水平，这可能会改变。此外，医生可能会要求进行液体限制测试，该人不喝水就可以住院治疗，并且可以监测脱水迹象，尿液产生量和激素水平。医生可能会下令进行的另一项检查是对大脑进行MRI检查，以评估可能触发该疾病的大脑变化。

可能的原因

尿崩症的病因取决于疾病的类型，可分为：

1.中枢性尿崩症

中枢性尿崩症是由称为下丘脑的大脑区域的变化引起的，下丘脑失去了产生激素ADH或负责将ADH储存并释放到体内的垂体的能力，并可能由以下原因引起：

• 脑外科；
• 头部外伤;
• 脑肿瘤或动脉瘤；
• 自身免疫性疾病；
• 遗传病；
• 脑部感染；
• 供给大脑的血管阻塞。

当降低激素ADH的水平时，肾脏将无法控制尿液的产生，而尿液开始大量形成，因此该人会排尿很多，每天可达到3至30升以上。

2.尿崩症

当血液中ADH激素的浓度正常时，就会发生肾原性尿崩症，但肾脏对此反应不正常。主要原因是：

• 使用药物，例如锂，利福平，庆大霉素或检查对比剂；
• 多囊肾;
• 严重肾脏感染；
• 血钾水平变化；
• 例如，镰状细胞性贫血，多发性骨髓瘤，淀粉样变性，结节病等疾病；
• 肾后移植；
• 肾脏癌；
• 不清楚或特发性原因。

另外，还有肾病性尿崩症的遗传原因，这种病因少见且更为严重，并自儿童时期就显现出来。

3.妊娠期尿崩症

尿崩症是一种罕见的疾病，但由于胎盘会产生一种酶，这种酶会破坏女性的ADH激素，导致症状的出现，因此它可能会在妊娠的三个月左右发生。

但是，这种疾病仅在怀孕期间发生，在分娩后约4至6周恢复正常。

4.成尿性尿崩症

致糖尿病性尿崩症也称为原发性多饮症，可能是由于破坏下丘脑的口渴调节机制而发生的，导致出现尿崩症的常见症状。这种类型的糖尿病也可能与精神疾病有关，例如精神分裂症。

治疗方法

尿崩症的治疗旨在减少体内产生的尿量，医生应根据疾病的原因进行适应症治疗。

如果因使用某些药物而导致尿崩症，医生可能建议停止使用并改用另一种治疗方法。在精神疾病的情况下，必须由精神科医生对每种情况进行治疗，并用特定的药物治疗；例如，如果尿崩症是由感染引起的，则必须在开始特定治疗之前对感染进行治疗。

通常，治疗的类型取决于疾病的严重程度和尿崩症的类型，可以通过以下方法完成：

1.控制液体摄入

在轻度中枢性尿崩症病例中，医生可能建议仅控制摄入的液体量，建议每天至少喝2.5升液体以避免脱水。

如果该人在24小时内仅产生3-4升尿液，则认为该尿崩症为轻度。

2.激素

在最严重的中枢性尿崩症或妊娠性尿崩症的情况下，医生可能建议通过去氨加压素或DDAVP药物替代ADH激素，该药物可以通过静脉，口服或吸入给药。

去氨加压素是比人体天然产生的ADH更有效的激素，对降解的抵抗力更强，其作用与天然的ADH相似，可防止肾脏在体内水位低时产生尿液。

3.利尿剂

可以使用利尿剂，尤其是在患有肾病性尿崩症的严重病例中，医生推荐的利尿剂是氢氯噻嗪，其作用是降低通过肾脏的血液过滤速率，从而减少人体排泄的尿液量。

此外，您的医生应建议低盐饮食，以帮助减少肾脏产生的尿量，并每天至少喝2.5升水以防止脱水。

4.抗炎药

对于肾性尿崩症，医生可能会建议使用抗炎药，例如布洛芬，因为它们有助于减少尿液量，应与利尿剂联合使用。

但是，长时间使用消炎药，会引起胃部不适或胃溃疡。在这种情况下，医生可能建议像奥美拉唑或埃索美拉唑这样的保护胃部的疗法。

可能的并发症

尿崩症可能导致的并发症是体内水分，电解质，钠，钾，钙和镁的失衡或失衡，这是由于人体通过尿液大量吸收水分和电解质，从而引起以下症状：

• 口干;
• 头痛;
• 头晕;
• 混乱或烦躁；
• 过度疲劳；
• 肌肉疼痛或抽筋；
• 恶心或呕吐；
• 食欲不振。

如果您遇到上述任何症状，应立即或就近就诊。

尿崩症和糖尿病有什么区别？

尿崩症与糖尿病不同，因为改变这两类糖尿病的激素是不同的。

在尿崩症中，激素ADH的变化可控制人产生的尿量。另一方面，在糖尿病中，由于人体胰岛素产量低或由于人体对胰岛素反应的抵抗力，血糖水平增加。检查其他类型的糖尿病。