电子烟会增加您的冠状病毒风险吗？

内容

• 当你抽电子烟时，你的肺会发生什么？
• COVID-19 又如何影响您的肺部？
• 那么，研究对电子烟和 COVID-19 有何看法？
• 现在医学界对电子烟的立场是什么？
• 审查

当新型冠状病毒 (COVID-19) 开始在美国传播时，人们大力推动避免感染和传播这种疾病，主要是为了保护老年人和免疫力低下的人。当然，留意这些人群仍然很重要。但是随着时间的推移和更多的数据，研究人员了解到，即使是年轻的、健康的人也可能经历严重的 COVID-19 病例。

在最近的一份报告中，疾病控制与预防中心 (CDC) 的研究人员分析了 2 月 12 日至 3 月 16 日期间报告的大约 2,500 例 COVID-19 病例的样本，发现在需要住院治疗的大约 500 人中，20% 是20 至 44 岁之间。

这给年轻的美国人敲响了警钟，但也提出了一些问题。考虑到其他冠状病毒和类似的与病毒相关的呼吸道疾病通常不会严重影响年轻人，为什么这么多年轻人因 COVID-19 而住院？ （相关：急诊室医生想让您知道去医院接受冠状病毒 RN 的内容）

显然，这里可能（并且可能是）有几个因素在起作用。但出现的一个问题是：电子烟——尤其是年轻人的一种趋势——会增加冠状病毒并发症的风险吗？

目前，这只是一个需要更多调查的理论。尽管如此，医生警告说，电子烟确实会增加冠状病毒并发症的风险。 “任何影响肺部的健康状况，如哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)，都可能导致 COVID-19 的更糟结果，所以看起来像电子烟这样对肺部造成伤害的东西肯定也会有同样的效果，”加州大学洛杉矶分校健康中心的肺部和重症监护医师 Kathryn Melamed 医学博士说。

“电子烟可能会导致肺部发生一些炎症变化，如果同时感染 COVID-19，个人可能在感染时更难抵抗感染或患上更严重的疾病，”医学博士、肺病学家 Joanna Tsai 补充道。在俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心。

当你抽电子烟时，你的肺会发生什么？

鉴于电子烟仍然是一种新的吸烟方式，因此对电子烟的研究相对有限。 Melamed 博士解释说：“我们仍在学习很多关于电子烟对肺部的影响，类似于花了几十年才发现使用传统香烟的真正后果。”

截至目前，疾病预防控制中心对电子烟采取了相当广泛的立场。虽然该机构表示电子烟对青少年、年轻人、孕妇和目前不吸烟的成年人不安全，但 CDC 的立场是“电子烟有可能使未怀孕的成年吸烟者受益” 当它们被用作普通卷烟和吸食烟草产品的“完全替代品”时。

然而，电子烟与多种健康风险有关，包括一种被称为“电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤”（又名 EVALI）的严重肺部疾病，尤其是那些使用含有维生素 E 醋酸盐和 THC 的液体的人，让你兴奋的大麻化合物。 EVALI 于 2019 年首次被发现，可引起呼吸急促、发烧和发冷、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛、头晕、心率加快和胸痛等症状。根据美国肺脏协会 (ALA) 的数据，尽管这种疾病仍然是新的（因此无法预测），但据认为，高达 96% 的 EVALI 患者需要住院治疗。

不过，并非所有使用电子烟的人都与 EVALI 签约。宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学戒烟综合治疗项目主任弗兰克·T·莱昂 (Frank T. Leone) 医学博士说，一般来说，电子烟会导致肺部发炎，这是由吸入的雾化飞沫引起的。 “肺部是身体抵御吸入威胁（包括病毒）的第一道防线，因此它充满了准备战斗的炎症细胞，”他解释说。 “[来自电子烟的]气溶胶会刺激持续的低度炎症，从长远来看有可能对肺部造成疤痕损伤。” （电子烟的另一个可能后果：爆米花肺。）

电子烟还会导致单核细胞（帮助免疫系统消灭入侵者的白细胞）发炎。 Leone 博士解释说，这“可以想象使感染更容易发生”。他说，更重要的是，电子烟可以增强某些细菌的感染能力，可能使更严重的细菌性肺炎在病毒感染后生根。

COVID-19 又如何影响您的肺部？

加利福尼亚州 Mission Viejo 使命医院的肺病学家 Robert Goldberg 医学博士说，总的来说，COVID-19 会引起肺部炎症反应。根据 ALA 的说法，在严重的情况下，这种炎症会导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，在这种情况下，液体会渗入肺部并导致身体缺氧。

莱昂内博士补充说，COVID-19 还可能导致肺部出现微小的微小血凝块，这同样会导致呼吸困难。 （相关：这种冠状病毒呼吸技术合法吗？）

“面对这些侮辱，肺部很难按照预期的方式将氧气输送到血液中，”Leone 博士解释说。

那么，研究对电子烟和 COVID-19 有何看法？

重要警告：截至目前，没有数据直接将电子烟与严重的冠状病毒病例联系起来。但是，该病毒仍然是新病毒，研究人员正在了解它的行为方式以及哪些行为会使您面临更高的病毒严重并发症风险。

也就是说，一些早期（阅读：初步而非同行评审）数据发现吸烟与更严重的 COVID-19 病例之间存在关联。一篇发表在医学杂志上的中国研究综述 烟草诱发的疾病， 发现吸烟的 COVID-19 患者出现严重病毒症状的可能性是不吸烟者的 1.4 倍，入住 ICU、需要呼吸机和/或死亡的可能性是非吸烟者的 2.4 倍。另一项研究发表在 柳叶刀 专注于同样在中国的 191 名 COVID-19 患者。根据研究结果，在这些患者中，有 54 人死亡，在死亡者中，9% 是吸烟者，而在幸存下来的人中，有 4% 吸烟。

同样，这项研究着眼于吸烟，而不是电子烟。但梅拉梅德博士说，这些发现也有可能适用于电子烟。 “在这种情况下，吸入电子烟气雾剂与 [吸烟] 非常相似，因此值得关注，”Leone 博士指出。

一些医生也在现场看到电子烟与更严重的 COVID-19 形式之间可能存在联系。 “我最近有一个 23 岁的病人，她需要使用呼吸机超过两周——她唯一的共病是抽电子烟，”戈德伯格博士说。 （相关：您的健身追踪器可能会帮助您发现隐蔽的冠状病毒症状）

此外，在某些方面，电子烟对肺部的潜在有害影响与 COVID-19 攻击身体这一部位的方式非常相似，Leone 博士补充道。他解释说，通过电子烟，气溶胶中的超细颗粒从肺部的空气空间移动到肺部的微小血管。 “事实证明，COVID-19 与肺部的微小凝块有关，正是这些血管中的凝块，”他说。 “我担心 [来自电子烟] 的气溶胶可能会导致凝血。”

现在医学界对电子烟的立场是什么？

简而言之：请不要抽电子烟。 “无论我们是否处于全球大流行之中，我都会建议每个人不要养成吸电子烟的习惯，或者如果他们已经在吸电子烟，就尝试戒烟，”蔡博士说。 “导致像 COVID-19 这样的呼吸道疾病的全球大流行只会让我更加强调这一信息，因为它可能会使肺部更难对抗感染。”

“这在 COVID-19 之前很重要，”戈德堡博士补充道。 “但在这场全球大流行期间，这变得更加重要，”他解释说，并建议人们“立即”停止吸电子烟。

不过，Leone 博士意识到戒烟并不像听起来那么容易。 “这些压力时期让一个人陷入困境：他们通常会感到更紧迫地停下来，同时他们觉得需要继续使用以控制压力，”他说。 “有可能安全地实现这两个目标。”

如果您抽电子烟，Leone 博士建议与您的医生联系，讨论可能的戒烟策略。 “保持简单并完成它，”他说。

截至发稿时，此故事中的信息是准确的。随着有关冠状病毒 COVID-19 的更新不断发展，此故事中的某些信息和建议自最初发布以来可能发生了变化。我们鼓励您定期向 CDC、WHO 和您当地的公共卫生部门等资源查询，以获取最新数据和建议。

审查