我应该使用糖尿病药还是胰岛素？

内容

• 有哪些药可以治疗糖尿病？
• 双胍类
• 磺脲类
• 美格替尼
• 噻唑烷二酮
• 二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂
• α-葡萄糖苷酶抑制剂
• 葡萄糖钠共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
• 胰岛素如何用于治疗糖尿病？
• 注射器
• 钢笔
• 喷射喷油器
• 胰岛素注入器或端口
• 胰岛素泵
• 糖尿病药与胰岛素
• 问你的医生的问题

2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。

糖尿病会影响人体使用葡萄糖的方式。治疗取决于您患有的糖尿病类型。

在1型糖尿病中，胰腺会停止产生胰岛素-一种有助于调节血液中葡萄糖或糖的激素。 2型糖尿病始于胰岛素抵抗。您的胰腺不再产生足够的胰岛素或没有有效地使用它。

您体内的每个细胞都利用葡萄糖获取能量。如果胰岛素不能发挥作用，血液中就会积累葡萄糖。这会导致高血糖症。低血糖被称为低血糖症。两者都可能导致严重的并发症。

有哪些药可以治疗糖尿病？

各种各样的药可以治疗糖尿病，但不能帮助所有人。它们仅在您的胰腺仍产生一些胰岛素的情况下起作用，这意味着它们无法治疗1型糖尿病。当胰腺停止生产胰岛素时，这种药对2型糖尿病患者无效。

有些2型糖尿病患者可以同时使用药物和胰岛素而受益。一些治疗糖尿病的药包括：

双胍类

二甲双胍（糖蛋白，Fortamet，Riomet，Glumetza）是双胍。它可以减少肝脏产生的葡萄糖量并提高胰岛素敏感性。它还可以提高胆固醇水平，并可能帮助您减轻一点体重。

人们通常每天两餐一起吃。您可以每天使用一次扩展版本。

潜在的副作用包括：

• 胃部不适
• 恶心
• 腹胀
• 加油站
• 腹泻
• 暂时食欲不振

它也可能引起乳酸酸中毒，这是罕见的，但很严重。

如果您担心任何规定的糖尿病药物的副作用，请咨询您的医生。

磺脲类

磺脲类是速效药物，可帮助餐后胰腺释放胰岛素。它们包括：

• 格列美脲（Amaryl）
• 格列本脲（Diabeta，甘氨酸酶PresTabs）
• 格列吡嗪（Glucotrol）

人们通常在用餐时每天服用一次这些药物。

潜在的副作用包括：

• 恶心
• 腹泻
• 头痛
• 头晕
• 易怒
• 低血糖
• 胃部不适
• 皮疹
• 体重增加

美格替尼

瑞格列奈（Prandin）和那格列奈（Starlix）是美格替尼。麦格列奈类药物在进食后迅速刺激胰腺释放胰岛素。您应始终随餐服用瑞格列奈。

潜在的副作用包括：

• 低血糖
• 恶心
• 呕吐
• 头痛
• 体重增加

噻唑烷二酮

罗格列酮（Avandia）和吡格列酮（Actos）是噻唑烷二酮。每天在同一时间服用，它们可使您的身体对胰岛素更敏感。它还可能会增加您的HDL（好）胆固醇。

潜在的副作用包括：

• 头痛
• 肌肉疼痛
• 咽喉痛
• 体液潴留
• 肿胀
• 骨折

这些药物还会增加您心脏病发作或心力衰竭的风险，尤其是如果您已经处于危险之中。

二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂

DPP-4抑制剂有助于稳定胰岛素水平，并降低体内产生的葡萄糖量。人们每天服用一次。

它们包括：

• 利格列汀（Tradjenta）
• 沙格列汀（Onglyza）
• 西他列汀（Januvia）
• 阿格列汀（Nesina）

潜在的副作用包括：

• 咽喉痛
• 鼻塞
• 头痛
• 上呼吸道感染
• 胃部不适
• 腹泻

α-葡萄糖苷酶抑制剂

阿卡波糖（Precose）和米格列醇（Glyset）是α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们减缓了碳水化合物向血液中的分解。人们在一餐开始就把它们吃掉。

潜在的副作用包括：

• 胃部不适
• 加油站
• 腹泻
• 腹痛

葡萄糖钠共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂

SGLT2抑制剂通过阻止肾脏吸收葡萄糖来发挥作用。它们还可以帮助降低血压并帮助您减轻体重。

这些药物中的一些被合并为一个药丸。

这些包括：

• canagliflozin（Invokana）
• 达格列净（Farxiga）
• 恩帕格列净（Jardiance）
• ertuglifozin（Steglatro）

潜在的副作用可能包括：

• 尿路感染
• 酵母菌感染
• 口渴
• 头痛
• 咽喉痛

胰岛素如何用于治疗糖尿病？

您需要胰岛素才能生存。如果您患有1型糖尿病，则需要每天服用胰岛素。如果您患有2型糖尿病，并且自己的身体无法产生足够的能量，则还需要服用。

有速效或长效胰岛素。您可能需要同时使用这两种类型来控制血糖。

您可以通过几种方式服用胰岛素：

注射器

您可以使用标准的针头和注射器通过将胰岛素装入注射器来进行注射。然后，将其注入皮肤下，每次旋转该部位。

钢笔

胰岛素笔比普通的针更方便。它们已经预先填充，使用起来比普通针头更轻松。

喷射喷油器

胰岛素喷射注射器看起来像笔。它使用高压空气代替针头将胰岛素喷雾喷入皮肤。

胰岛素注入器或端口

胰岛素注入器或端口是一个小管，您可以将其插入皮肤下，并用粘合剂或敷料将其固定在位，并可以在其中放置几天。如果您想避免扎针，这是一个不错的选择。您将胰岛素注射到管中，而不是直接注射到皮肤中。

胰岛素泵

胰岛素泵是一种小型，轻巧的设备，可以戴在皮带上或放在口袋中。小瓶中的胰岛素通过皮肤下的一根细针进入您的身体。您可以对其进行编程以全天提供胰岛素激增或稳定剂量。

糖尿病药与胰岛素

药片或胰岛素通常都不是这种情况。您的医生会根据您的糖尿病类型，患病时间以及您自然产生的胰岛素量提出建议。

药丸可能比胰岛素更容易服用，但每种药都有潜在的副作用。找到最适合您的解决方案可能要花些时间才能尝试。即使药效已有一段时间，它也可能会停止起作用。

如果您一开始只服用药丸，而您的2型糖尿病恶化，则可能还需要使用胰岛素。

胰岛素也有风险。太多或太少都会导致严重的问题。您将必须学习如何监测糖尿病并根据需要进行调整。

问你的医生的问题

如果您患有1型糖尿病，或者必须服用胰岛素，那么您已经知道必须仔细监测血糖水平并相应地调整胰岛素。

向您的医生询问各种胰岛素输送方法，并确保向医生报告皮肤上的肿块、,碰和皮疹。

如果您的医生开药，可能要问以下几个问题：

• 这种药物的目的是什么？
• 我应该如何储存？
• 我应该如何服用？
• 潜在的副作用是什么？可以采取哪些措施？
• 我应该多久检查一次血糖水平？
• 我怎么知道药物是否有效？

这些药物应成为包括运动和谨慎饮食选择在内的总体治疗计划的一部分。