作者: Christy White
创建日期: 10 可能 2021
更新日期: 21 四月 2025
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[CC/FULL] Dr. Romantic EP11 (3/3) | 낭만닥터김사부
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内容

它是什么?

尽管憩室病在20世纪之前是罕见的,但现在已成为西方世界最常见的健康问题之一。这是一组会影响您消化道的疾病。

憩室病最严重的类型是憩室炎。它可能引起不适的症状,在某些情况下还可能导致严重的并发症。如果不加以治疗,这些并发症会引起长期的健康问题。

请继续阅读以了解有关憩室炎的更多信息,包括憩室炎的病因,症状,治疗选择以及饮食习惯如何影响患憩室炎的风险。

憩室炎的症状

憩室炎可引起轻度至严重的症状。这些症状可能突然出现,也可能在几天内逐渐发展。

憩室病的潜在症状包括:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 便秘

如果您发展憩室炎,您可能会遇到:


  • 腹部持续或剧烈疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 发烧和发冷
  • 便血
  • 直肠出血

腹部疼痛是憩室炎最常见的症状。它很可能会发生在您的腹部左下角。但是它也可能在您的腹部右侧发展。

如果您出现上述任何症状,例如呕吐或便血,则可能是憩室炎或其他疾病引起的严重并发症的迹象。立即致电您的医生。

憩室炎的原因

当囊袋沿着消化道(通常在结肠(大肠))形成时,就会发生憩室病。这些小袋称为憩室。它们在肠壁气球中的薄弱点向外扩散时形成。

当憩室发炎并在某些情况下被感染时,就会发生憩室炎。当粪便或部分消化的食物阻塞憩室的开口时,可能会发生这种情况。


没有任何已知的憩室病病因。相反,专家认为,多种遗传和环境因素可能有助于其发展。

憩室炎的诊断

为了诊断憩室炎,您的医生可能会询问您有关症状,健康史和所用药物的信息。他们可能会进行身体检查,以检查您的腹部是否有压痛,或者,如果需要更多信息,则进行数字化直肠检查,以检查是否有直肠出血,疼痛,肿块或其他问题。

其他几种情况也可能导致类似于憩室炎的症状。为了排除其他情况并检查憩室炎的体征,您的医生可能会命令一项或多项检查。

测试可以包括:

  • 腹部超声,腹部MRI扫描,腹部CT扫描或腹部X射线创建胃肠道(GI)的图片
  • 结肠镜检查以检查胃肠道内部
  • 大便检查以检查是否有感染,例如 艰难梭菌
  • 尿液检查以检查是否感染
  • 血液检查以检查是否有炎症,贫血或肾脏或肝脏问题
  • 进行骨盆检查以排除女性的妇科问题
  • 妊娠试验排除女性怀孕

如果您患有憩室炎,这些检查和测试可以帮助您的医生了解它是否简单或复杂。


憩室炎的病例并不复杂,剩下约25%会发生并发症。

这些并发症可能包括:

  • 脓肿,充满脓液的受感染的口袋
  • 弗勒芒(Phlegmon),受污染的区域比脓肿的区域狭窄
  • 瘘,可能在两个器官之间或一个器官与皮肤之间形成异常连接
  • 肠穿孔,肠壁撕裂或破洞,可能使结肠内容物渗入腹腔,引起炎症和感染
  • 肠梗阻,肠阻塞可阻止粪便通过

憩室炎的治疗

您的医生为憩室炎开的治疗方法取决于病情的严重程度。

单纯性憩室炎通常可在家中治疗。您的医生可能会鼓励您改变饮食。在某些情况下,他们可能会开一些包括抗生素在内的药物。

如果您因憩室炎而出现并发症,则可能需要去医院接受治疗。您可能会通过静脉(IV)管线获得液体和抗生素。根据并发症的类型,您可能需要进行手术或其他手术。

饮食变化

为了使您的消化系统有休息和恢复的机会,您的医生可能建议避免食用固体食物,并坚持几天的清流饮食。

如果症状轻微或已开始改善,则可以尝试吃低纤维食物,直到病情好转为止。随着病情的改善,医生可能会鼓励您在点心和餐食中添加更多高纤维食物。

药物

为了减轻憩室炎引起的疼痛或不适,您的医生可能建议使用非处方止痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol)。

如果他们怀疑您感染了病毒,就会开抗生素治疗。这些包括:

  • 甲硝唑(Flagyl,Flagyl ER)
  • 阿莫西林
  • 莫西沙星

重要的是,即使您在开始服用几剂后症状有所改善,也要服用一整疗程的处方抗生素。

其他手续

如果您发展了复杂的憩室炎病例,仅靠饮食和药物无法治疗,那么您的医生可能会建议以下其中一种程序:

  • 针引流,将针头插入腹部以排脓脓液
  • 手术 排脓脓液,修复瘘管或清除感染的结肠段

憩室炎手术

如果您经历了多种憩室炎发作,而饮食改变和药物治疗则无法有效治疗,您的医生可能会建议您手术。手术也可用于治疗憩室炎并发症。

有两种主要的手术方法,用于治疗憩室炎。

肠切除与吻合术

在肠吻合术的肠切除术中,外科医生将结肠的感染部分切除,然后将健康部分重新连接在一起。

肠切除与结肠造口术

在采用结肠造口术的肠切除术中,外科医生将结肠的受感染部分切除,并将健康部分的末端附着在您腹部的开口处,称为造口。

两种手术均可作为开放手术或腹腔镜手术进行。详细了解可用于治疗憩室炎的手术类型。

饮食和憩室炎

专家们还不确定饮食在憩室炎中的作用。没有憩室炎患者必须避免的特殊食物。但是您可能会发现某些食物会使您的病情好转或恶化。

在憩室炎急性发作期间,您的医生可能会鼓励您暂时减少纤维摄入量。他们可能建议您完全避免食用固体食物,并坚持几天的清淡流质饮食。这可以使您的消化系统有休息的机会。

随着症状的改善,医生可能会鼓励您多吃高纤维食物。一些研究将高纤维饮食与减少憩室炎的风险联系在一起。其他人检查了膳食纤维或补充纤维对憩室疾病的可能益处,但仍不确定纤维应发挥的作用。

您的医生可能还会鼓励您限制食用红肉,高脂乳制品和精制谷物产品。一项大型队列研究发现,与饮食中富含水果,蔬菜和全谷物的人相比,饮食中富含这些食物的人更容易发生憩室炎。

饮食可以在控制憩室炎和整体消化健康中发挥作用。花一点时间来了解一些可能影响您症状的食物。

憩室炎的家庭疗法

憩室炎的家庭疗法主要包括改变饮食,但是还有一些其他选择可能对症状和消化健康有益。

一些研究发现,某些益生菌菌株可能有助于缓解或预防憩室炎的症状。需要更多的研究来评估使用益生菌治疗憩室炎的潜在收益和风险。

某些草药或补品也可能对您的消化健康有益。但是,目前尚无支持使用草药治疗憩室炎的研究。阅读更多有关可能有助于您解决这种情况的家庭疗法的信息。

梅克尔憩室炎

憩室病通常会影响成年人。但是在极少数情况下,婴儿出生时会有憩室。发生这种情况时,这就是梅克尔憩室。如果憩室发炎,那就叫做梅克尔憩室炎。

在某些情况下,梅克尔的憩室不会引起明显的影响。在其他情况下,它可能导致以下症状:

  • 腹痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 血便
  • 直肠出血

如果您怀疑孩子可能患有憩室炎,请去看医生。了解儿科医生可以用来诊断和管理梅克尔憩室的一些策略。

憩室炎图片

使用结肠镜检查诊断憩室炎

如果您有憩室炎症状,一旦急性发作消退,医生可能会鼓励您进行结肠镜检查。此程序可以帮助确认憩室炎或引起类似症状的其他疾病的诊断,例如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病。

在结肠镜检查期间,您的医生将把一个灵活的示波器穿入您的直肠和结肠。他们可以使用该示波器检查结肠内部。他们还可以使用它来收集组织样本进行测试。

为了使您在此过程中更加舒适,将预先给您镇静剂。

在某些情况下,您的医生可能会在例行结肠镜检查中得知您患有憩室。如果憩室没有发炎,没有感染或没有引起症状,则可能不需要治疗。

预防憩室炎

需要更多的研究来了解引起憩室病(包括憩室炎)的原因。当前,专家认为,多种因素在起作用。您的某些潜在风险因素可能会因生活方式的改变而改变。

例如,它可能有助于:

  • 保持健康的体重
  • 吃高纤维饮食
  • 限制摄入饱和脂肪
  • 获得足够的维生素D
  • 定期运动
  • 避免抽烟

这些预防策略也可以帮助促进整体健康。

憩室炎的危险因素

憩室炎的主要危险因素之一是年龄。老年人比年轻人更有可能发展憩室炎。 50岁以下的男性和50至70岁的女性均可。

但是,在年轻时会发展憩室的人可能更容易发生憩室炎。如果年轻人比老年人患有憩室炎,则也要入院。

根据2018年发表的研究回顾,憩室炎的其他潜在危险因素包括:

家史

两项大型的双胞胎研究发现,遗传因素在憩室疾病中起作用。作者估计,大约40%至50%的憩室病潜在风险是遗传性的。

低纤维饮食

一些研究已将低纤维饮食与憩室炎的风险增加联系起来。然而,其他研究发现膳食纤维摄入量与该病之间没有联系。

维生素D含量低

提示维生素D水平较高的人患憩室炎的风险可能较低。需要更多的研究来了解维生素D与这种疾病之间的潜在联系。

肥胖

几项研究发现,体重指数较高和腰围较大的人患憩室炎的风险增加。

肥胖可能会通过改变肠道细菌的平衡而增加憩室炎的风险,但是需要更多的研究来了解其作用。

缺乏运动

一些人发现,体育锻炼者比非体育锻炼者发展憩室炎的可能性更低。但是,其他研究发现运动与这种情况之间没有联系。

使用非甾体抗炎药(NSAIDS)或吸烟

定期使用阿司匹林,布洛芬或其他非甾体抗炎药可能会增加憩室炎的风险。

吸烟者比不吸烟者更容易患憩室病,包括憩室炎。

憩室炎与憩室病

如果您的憩室未被感染或发炎,则称为憩室病。

研究人员报告说,憩室病在大约80%的情况下不会引起任何症状。如果您有憩室病而无症状,则可能不需要治疗。

但在其他情况下,憩室病可引起症状,例如腹部疼痛和腹胀。发生这种情况时,称为有症状的单纯性憩室病(SUDD)。

大约4%的SUDD患者最终发展为憩室炎。

膀胱憩室炎

憩室也可在膀胱内发育。当您的膀胱内壁形成囊袋,刺穿膀胱壁上的薄弱点时,就会发生这种情况。

出生时有时会出现膀胱憩室。在其他情况下,它们会在生命后期发展。当您的膀胱出口被阻塞或由于疾病或受伤导致膀胱无法正常工作时,它们就会形成。

如果您的膀胱憩室发炎,则称为膀胱憩室炎。要治疗膀胱憩室炎,您的医生可能会开抗生素和止痛药。他们可能还建议手术修复憩室。

结肠憩室炎也可能影响膀胱。在严重的情况下,您可能在结肠和膀胱之间形成瘘管。这被称为肠瘘。找出这种情况涉及什么。

食管憩室炎

憩室也可能在食道中形成。当您的食管衬里出现囊袋时,就会发生这种情况。

食道憩室很少。当它们确实发育时,通常会很慢且需要很多年。随着它们的生长,它们可能导致症状或并发症,例如:

  • 吞咽麻烦
  • 吞咽时疼痛
  • 口臭或口臭
  • 食物和唾液反流
  • 肺抽吸向肺内呼吸反流的食物或唾液
  • 吸入性肺炎;吸入食物或唾液后发展为肺部感染

如果憩室发炎,则称为食道憩室炎。

为了治疗食道憩室炎,您的医生可能会开抗生素和止痛药。为了修复憩室,他们可能会建议手术。获取有关您的治疗选择的更多信息。

憩室炎和酒精

过去,一些研究表明,饮酒可能会增加憩室炎的风险。但是其他研究没有发现这种联系。

根据2017年发表的研究回顾,喝酒会增加您患这种疾病的风险。

如果您喝酒,医生可能会鼓励您仅适度饮酒。尽管饮酒可能不会引起憩室炎,但饮酒过多可能会增加许多其他健康问题的风险。

带走

憩室炎在西方世界相对普遍。在大多数情况下,可以通过短期饮食改变和药物治疗。

但是,如果出现并发症,则可能非常严重。如果您患有复杂的憩室炎,您的医生可能会建议您去医院接受治疗。您可能需要进行手术以修复结肠损伤。

如果您患有憩室炎或有关其发展风险的疑问,请咨询医生。他们可以帮助您学习如何治疗这种疾病并支持您的消化健康。

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