医生讨论指南：制定治疗计划以在心力衰竭诊断后保持健康

内容

• 总览
• 我的治疗目标是什么？
• 心力衰竭后我该如何增强我的心脏？
• 我的心力衰竭有哪些治疗选择？
• 运动有帮助吗？我应该避免某些类型吗？
• 我应该吃什么？
• 我需要停止吸烟吗？
• 我可以逆转心力衰竭吗？
• 外卖

总览

诊断为心力衰竭可能会使您感到不知所措或不确定自己的未来。出现心力衰竭时，您的心脏要么无法抽出足够的血液，要么由于硬化或僵硬而在高压下工作。

您的医生将与您讨论心力衰竭的治疗选择。您可以问以下几个问题，以确保您的医生已覆盖了您需要了解的所有内容。

我的治疗目标是什么？

心力衰竭的一些治疗目标是：

• 治疗引起心脏衰竭的潜在疾病，例如心脏病或糖尿病
• 缓解症状
• 减慢或防止心力衰竭加重
• 防止住院
• 帮助延长寿命

告诉您的医生您想摆脱的治疗方法。这可以帮助您获得最佳生活质量的疗法。

心力衰竭后我该如何增强我的心脏？

运动是增强心脏的一种方法。定期运动可以帮助您的心脏更有效地泵血，并增加能量水平。服用治疗心力衰竭的药物还可以帮助您的心脏变得更强壮。如果您的医生建议您也要遵守钠和液体的限制。

您的医生可能会建议进行心脏康复计划，以帮助您增强心脏。这些类型的程序为您提供：

• 帮助您了解病情的教育
• 根据您的能力量身定制的练习
• 营养建议
• 压力管理策略
• 监测运动
• 帮助您安全地回到工作和其他活动的提示
• 有关如何服药的指南

我的心力衰竭有哪些治疗选择？

心力衰竭的治疗范围从改变心脏健康的生活方式到服用药物。更严重的心力衰竭可能需要通过手术或手术治疗。

一些治疗心力衰竭的药物包括：

• ACE抑制剂。 这些有助于拓宽动脉以改善血液流动，从而有助于降低血压。
• 血管紧张素II受体阻滞剂。 这些可以打开紧绷的血管并降低血压，以减轻心脏的压力。
• 血管紧张素受体-中性溶酶抑制剂。 这些有助于抑制血管紧张素，降低血压和抑制脑啡肽酶，而脑啡肽酶可增加有助于保持体液的激素水平。
• Beta阻滞剂。 这些药物有助于降低血压并降低心率，从而减轻心脏的负担。
• 醛固酮拮抗剂。 这些帮助您的身体从尿液中去除多余的钠，因此您的身体不必竭力抽血。
• 利尿剂。 这些可以帮助您的身体排出多余的液体，以减少腿部和身体其他部位的肿胀，从而减轻心脏的负担，并减轻心脏和肺部的压力。
• 地高辛。 这种药物可以帮助您以更大的力量跳动心脏，以抽出血液。
• 葡萄糖钠转运抑制剂（SGLT2抑制剂）。 这些药物有助于降低血糖，还可以调节钠平衡。

您的医生可能开出了其中一种以上的药物。它们各自以不同的方式工作。

如果心力衰竭恶化并且药物不再能控制症状，则外科手术治疗包括：

• 冠状动脉旁路移植术（CABG）。 此过程使用您腿部或身体其他部位的血管转移被阻塞动脉周围的血液。通过这种“绕行”方式打开障碍物可以改善心脏的功能。
• 血管成形术。 此过程将细管放入阻塞的血管中。然后，您的医生给气球充气以打开堵塞物。您的医生还可能将称为支架的金属管插入血管以保持其打开。打开障碍物可以改善心脏的功能。
• 起搏器或CRT。 您的医生可以植入这种类型的设备，以帮助您的心脏保持节律，并使左右两侧协同工作。
• 除颤器。 您的医生可以植入此类设备，以使心脏摆脱潜在的不稳定或致命的异常电节律。
• 瓣膜手术。 此过程将修复或更换心脏中被阻塞或泄漏的瓣膜，以帮助其更有效地泵送。
• 左心室辅助装置（LVAD）。 您的医生可以植入这种“人造心脏”机械泵，以帮助您的心脏将更多的血液输送到您的身体。
• 心脏移植。 此过程将用捐赠者的健康心脏代替受损的心脏。仅在所有其他治疗均无效后才能进行此手术。

运动有帮助吗？我应该避免某些类型吗？

当您的心脏运作不正常时，似乎很难活跃起来，但运动非常重要。散步，骑自行车和游泳等有氧运动可帮助您增强心脏，改善整体健康状况。但是请务必在开始之前与您的医生讨论运动安全性。

每周2或3天增加轻量或阻力带的力量训练。这些锻炼可以锻炼您的肌肉。

您可以在心脏康复计划中学习其中的一些活动。或者，您可以自己执行这些活动。只需先咨询您的医生，看看哪些运动对您安全。

大多数有心力衰竭的人应该在一周的大部分时间尝试进行至少30分钟的有氧运动。如果您不熟悉运动，请慢慢开始。首先步行5到10分钟。随着时间的流逝，慢慢增加锻炼的速度和时间。

开始前先热身5分钟，完成后再冷却5分钟。如果您患有严重的心力衰竭，请将您的热身和冷静时间增加到10或15分钟。良好的热身和冷静可以帮助确保您不会对心脏造成太大的压力。

太冷或太冷时，请勿在户外运动。在运动过程中，切勿屏住呼吸。这可能会导致您的血压升高。

心力衰竭的药物可使您对运动更加敏感。如果您在运动中遇到以下任何症状，请停止并致电您的医生：

• 胸痛
• 气促
• 头晕
• 心率过快或异常
• 恶心或呕吐

我应该吃什么？

养成健康的饮食习惯，以保护您的心脏和整体健康。您可以遵循有益于心脏健康的饮食计划，例如停止高血压的饮食方法（DASH）饮食，或者只专注于食用以下营养食品：

• 蔬菜
• 水果
• 全谷类
• 低脂或脱脂乳品
• 蛋白
• 健康脂肪

您还应限制以下食物和饮料：

• 钠（每天约1,500毫克）
• 苏打水，休闲食品和甜点中添加的糖
• 红肉，全脂牛奶和黄油中的饱和脂肪
• 咖啡，茶和巧克力中的咖啡因
• 醇

对于某些患有心力衰竭的人，您的医生可能会要求您将消耗的液体总量限制在2升以下。与您的医生讨论。

我需要停止吸烟吗？

是。吸烟会引起炎症，使血管变窄，并使您的心脏更难以通过血管抽血。您的心脏必须进行的额外工作才能通过狭窄的血管进行抽血，从而进一步损害心脏。

即使您抽烟多年，戒烟也不会太晚。戒烟可能会导致血压和心率立即下降。它还可以改善心力衰竭症状，例如疲劳和呼吸急促。

向您的医生咨询以帮助您戒烟。您可以尝试戒烟辅助工具，例如可减少吸烟欲望的处方药，尼古丁替代产品或谈话疗法。

我可以逆转心力衰竭吗？

如果心力衰竭的原因可以治疗，则可以逆转。例如，您的医生可以通过手术修复有故障的心脏瓣膜。一些药物还可以帮助心脏随着时间的推移变得更强壮。

在其他情况下，心力衰竭是不可逆的。但是，药物，生活方式的改变和手术等治疗方法可以帮助防止疾病恶化。

外卖

心力衰竭是严重的，但可以治疗的。与您的医生一起制定适合您的治疗计划。您的计划可能包括饮食，锻炼，心脏康复以及药物或手术。

确保坚持治疗并按照处方服药。如果您有任何副作用，请询问您的医生是否可以调整药物或剂量。