医生讨论指南：对晚期皮肤鳞状细胞癌的治疗有什么疑问

内容

• 我还需要看其他哪些医生？
• 手术可以单独治疗我的癌症吗？
• 哪种手术治疗晚期CSCC？
• 我什么时候需要放射线？
• 有哪些新疗法可用？
• 治疗的风险或副作用是什么？
• 有哪些新疗法可用？
• 我是否有其他皮肤癌的风险？
• 带走

晚期皮肤鳞状细胞癌（CSCC）是从皮肤开始扩散的癌症。这可能是一种发展迅速的癌症，在您被诊断之前就已经扩散了。或者，它可能在您接受治疗后返回。

局部晚期CSCC已扩散到皮肤下方的组织，肌肉或神经中。转移性CSCC意味着癌症已经扩散到您身体的其他部位。

一旦您的癌症扩散，对您的健康构成了更为严重的威胁，但仍可以治愈。

了解您患有晚期癌症可能会让您不知所措。您的医生和治疗小组的其他成员将帮助您了解癌症以及治疗癌症的最佳方法。这是一份指南，可帮助您与医生进行对话。

我还需要看其他哪些医生？

要治疗晚期CSCC，您可能需要看整个医生团队，包括a（n）：

• 肿瘤科医生-癌症专家
• 皮肤科医生-治疗皮肤疾病的医生
• 外科医生

手术可以单独治疗我的癌症吗？

如果癌症没有在您的皮肤之外广泛扩散，则仅通过手术即可治愈。已经扩散到其他器官的皮肤癌将需要全身治疗，例如放射疗法和免疫疗法。

哪种手术治疗晚期CSCC？

两种类型的手术去除CSCC：

手术切除用手术刀切除整个肿瘤。外科医生还去除了肿瘤周围健康组织的边缘。取出的组织进入实验室进行测试。如果皮肤外缘仍存在癌症，则可能需要更多的手术。

在切除手术期间，您的外科医生还可能会切除癌症扩散的任何淋巴结。

莫氏手术一次可将癌症清除一层。等待时，外科医生会在显微镜下检查每一层。重复该过程直到没有癌细胞残留。

当癌症进展时，仅靠手术可能不足以治疗它。您的医生可能会建议其他治疗方法来杀死体内其他部位的癌细胞。

我什么时候需要放射线？

放射疗法使用强大的X射线摧毁癌症。如果您的肿瘤位于难以通过手术切除的地方，或者您的健康状况不足以进行手术，则可能会产生放射线。

辐射还有助于缓解癌症症状。这种治疗称为姑息治疗。它可以使您感觉更舒适。

手术前您可能还会接受放射线以缩小肿瘤并使其更容易切除，或者在手术后可能会杀死任何残留的癌细胞。辐射还可以帮助免疫疗法更有效地工作。

医生以两种方式传递辐射。外部束放射疗法将射线从体内的机器对准肿瘤。近距离放射疗法将放射性植入物置于体内靠近肿瘤的位置。

有时将化学治疗药物添加到辐射中以杀死更多的癌细胞。这种组合称为化学放射。手术后您可能会得到它。

有哪些新疗法可用？

在2018年，FDA批准了第一种专门用于晚期CSCC的治疗方法。 Cemiplimab-rwlc（Libtayo）是一种称为检查点抑制剂的免疫治疗药物。

检查点是阻止免疫系统攻击人体自身健康细胞的物质。癌细胞有时会使用检查点“躲藏”在免疫系统之外并保持增长。

Libtayo是一种检查点抑制剂，可阻止称为PD-1的检查点停止工作。这可以释放免疫系统的刹车，从而可以攻击癌症。

Libtayo对待已经传播的CSCC。对于那些不适合手术或放射疗法的人，这也是一种选择。

每三周一次在医院或癌症治疗中心进行此治疗。它是通过静脉输液（静脉注射）而来的。治疗大约需要30分钟。

治疗的风险或副作用是什么？

手术会引起出血，感染和疤痕等风险。如果外科医生需要去除大面积的皮肤，则可以使用从身体另一部分获取的移植物覆盖伤口。

辐射会杀死健康细胞以及癌症。副作用的类型取决于您在哪里辐射到您的身体，但它们可能包括：

• 治疗部位的干燥，发痒，发红和脱皮
• 疲倦
• 恶心和呕吐
• 脱发

Libtayo最常见的副作用是疲倦，皮疹和腹泻。这种药物很少会引起更严重的免疫系统反应。

有哪些新疗法可用？

研究人员正在研究另一种称为pembrolizumab（Keytruda）的免疫疗法，以了解其是否适用于晚期CSCC。正在进行的一项研究试图查看这种疗法是否可以提高已经接受手术和放射疗法治疗的人的生存率或治愈这种疾病。

一种称为表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂的靶向疗法也可以用于治疗这种癌症。例子包括西妥昔单抗（Erbitux）和厄洛替尼（Tarceva）。

Keytruda和其他新疗法正在临床试验中进行研究。加入其中一项研究可以使您获得比目前可用的新治疗方法更好的治疗方法。询问治疗癌症的医生是否适合您进行临床试验。

我是否有其他皮肤癌的风险？

患有CSCC后，您面临另一种皮肤癌的高风险，例如另一种鳞状细胞癌（SCC）或其他类型的皮肤癌，例如黑素瘤或基底细胞癌。

定期筛查可确保您尽早发现最容易治疗的新癌症。询问皮肤科医生，您应该多久进行一次皮肤检查。

另外，在阳光下保护自己。每当您出门在外时，请使用具有UVA和UVB保护作用的广谱防晒霜。戴一顶宽边帽，并尽量留在阴凉处。

带走

晚期CSCC的主要治疗方法是手术，以去除癌症及其周围的一些健康组织。如果您的癌症已经扩散到身体的其他部位，或者您无法进行手术，那么其他选择包括放射疗法，化学疗法和免疫疗法。

第一种专门用于这类癌症的药物于2018年获得FDA批准。其他新疗法正在研究中。随着每一种新疗法的发展，晚期CSCC变得更容易治疗，并且对于患有这种癌症的人而言，其前景会更加改善。