佩吉特氏乳腺疾病：什么，症状和治疗

作者: Gregory Harris

创建日期: 12 四月 2021

更新日期: 1 四月 2025

内容

乳腺Paget病（DPM）是一种罕见的乳腺疾病，通常与其他类型的乳癌有关。这种疾病很少在40岁之前的女性中出现，在50至60岁之间更常见。尽管罕见，但佩吉特氏乳腺病也可能在男性中发生。

乳腺Paget病的诊断是由乳科医生通过诊断测试和症状评估（例如乳头疼痛，刺激和局部脱皮以及乳头疼痛和瘙痒）进行的。

佩吉特氏病的症状通常仅发生在一个乳房中，在50岁以上的女性中更常见，主要是：

在更严重的Paget病病例中，除了乳头回缩，内陷和溃疡外，乳晕周围可能还会有皮肤受累，因此尽早开始治疗很重要。

乳腺科医生是最适合诊断和指导乳腺Paget病治疗的医生，但是皮肤科医生和妇科医生也可以建议对该疾病的鉴定和治疗。重要的是要尽快进行诊断，这样就可以正确治疗，并取得良好的效果。

除成像检查（例如乳房超声和磁共振成像）外，医师还可以通过评估女性乳房的症状和特征来诊断乳房的Paget病。另外，需要进行乳房X光检查，以检查乳房中是否有肿块或微钙化，这可能是浸润性癌的征兆。

除了影像学检查外，医生通常还要求对乳头进行活检，以检查细胞的特征，此外还需要进行免疫组织化学检查，这与实验室检查的类型相对应，在这种检查中，可以检查是否存在抗原可以表征这种疾病的疾病，例如AE1，AE3，CEA和EMA在乳腺Paget病中呈阳性。

乳腺Paget病的鉴别诊断主要是由牛皮癣，基底细胞癌和湿疹引起的，例如由于单侧且瘙痒程度较轻而与后者相区别。也可以考虑对治疗的反应来进行鉴别诊断，因为在佩吉特氏病中，局部治疗可以缓解症状，但没有确定的作用，且会复发。

此外，必须将乳腺的Paget病染色后与黑色素瘤区分开，这主要是通过组织病理学检查（用于评估乳腺细胞）和免疫组化检查（其中存在HMB-45，黑色素瘤中已经证实了MelanA和S100抗原，并且不存在通常在乳房的Paget病中出现的AE1，AE3，CEA和EMA抗原。

医生指示的乳房Paget病治疗方法通常是乳房切除术，然后进行化学疗法或放射疗法，因为这种疾病通常与浸润性癌有关。在不太广泛的情况下，可能需要手术切除受伤部位，保留乳房的其余部分。早期诊断不仅对预防疾病进展也很重要，对于预防手术治疗也很重要。

在某些情况下，医生可能会选择进行治疗，即使未确诊，也表明使用了局部药物。与这种行为有关的问题是这些药物可以缓解症状，但是它们并不妨碍疾病的发展。