炎症性肠病(IBD):是什么,症状和治疗
内容
炎性肠病是指一组引起肠道炎症的慢性疾病,克罗恩氏病和溃疡性结肠炎,它们具有非常相似的症状,例如腹痛,腹泻,发烧,体重减轻,贫血或不耐受食物,但被认为是不同的疾病。
治疗包括管理药物,采用特定饮食并补充维生素和矿物质。在某些情况下,可能也需要手术。
主要症状
炎症性肠病可在胃肠道或身体其他部位出现症状,其中最常见的是:
克罗恩病 | 溃疡性结肠炎 | |
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胃肠道症状 | 腹部绞痛; 可能含有血液的腹泻; 便秘; 肠梗阻 恶心和呕吐; 肛裂,瘘管和粘膜炎; 紧急撤离; 里急后重; 粪便失禁。 | 带有粘液和血液的腹泻; 腹部绞痛; 便秘; 溃疡疮。 |
全身/肠外症状 | 儿童和青少年的发育迟缓; 发热; 减肥; 结节性红斑; 畏光,葡萄膜炎; 血清阴性脊椎关节病; 强直性脊柱炎; 炎; 血栓形成; 自身免疫性溶血性贫血; 骨质疏松症和骨折; 头痛和神经病; 肌肉疾病 沮丧。 | 心动过速; 贫血; 发热; 减肥; 葡萄膜炎; 血清阴性关节炎; 强直性脊柱炎; 炎; 结节性红斑; 坏疽性脓皮病; 血栓形成; 原发性硬化性胆管炎。 |
克罗恩氏病的特征性症状与溃疡性结肠炎的症状非常相似,但其中一些可能有所不同,因为克罗恩氏病会影响从口腔到肛门的整个胃肠道,而溃疡性结肠炎的受影响区域从根本上说是直肠和冒号。经过测试,知道如何识别克罗恩氏病。
如何确认诊断
通常,诊断包括临床评估,内窥镜检查,组织学,放射学检查和生化检查。
可能的原因
炎症性肠病的具体原因尚不清楚,但据认为可能与遗传,免疫因素,肠道菌群和饮食有关。
因此,在患有炎性肠病的人中,给予某些食物或微生物,会引起炎性反应的异常激活,这会导致肠细胞的损伤,从而导致疾病特征性症状的出现。
炎症性肠病也可能受到年龄和种族的影响,并且随着吸烟,使用激素避孕药,生命的第一年使用抗生素,肠胃炎,富含动物蛋白,糖的饮食而增加患肠炎的风险。 ,油,饱和脂肪。
治疗方法
治疗旨在诱导和维持疾病的缓解,改善人的营养状况并缓解症状。
通常,医生开出的药物可能包括抗炎药,例如皮质类固醇和氨基水杨酸酯,例如美沙拉嗪或柳氮磺吡啶,例如免疫抑制剂,例如环孢素,硫唑嘌呤或巯基嘌呤,抗生素例如环丙沙星或甲硝唑和/或单克隆抗体,例如单克隆抗体和/或英夫利昔单抗或阿达木单抗。
在某些情况下,对于克罗恩氏病,当药物治疗无效时,可能有必要进行手术以修复狭窄或切除部分肠道。
患有炎症性肠病的人由于疾病和治疗而遭受营养困扰的风险增加,因此在这种情况下,要保持营养状况,可能有必要遵循特殊饮食习惯,并服用叶酸,维生素D和维生素的膳食补充剂B6,B12以及矿物质和微量元素,例如钙和锌。此外,使用益生菌和谷氨酰胺可以帮助改善肠功能。
IBD时该吃什么
炎症性肠病饮食的主要目的是减少肠道炎症并改善吸收,缓解症状并防止新的危机出现。饮食应因人而异,并针对每个人,但通常可以容忍某些食物,应避免食用其他食物,尤其是在危机时期:
1.允许的食物
饮食中允许的一些食物是:
- 大米,果泥,意大利面和土豆;
- 瘦肉,如鸡肉;
- 煮鸡蛋
- 鱼,例如沙丁鱼,金枪鱼或鲑鱼;
- 煮熟的蔬菜,例如胡萝卜,芦笋和南瓜;
- 煮熟去皮的水果,例如香蕉和苹果;
- 鳄梨和橄榄油。
2.避免食用
由于具有引起肠道炎症的高风险,应避免食用的食物有:
- 咖啡,红茶,含咖啡因的软饮料和酒精饮料;
- 种子;
- 生蔬菜和未剥皮的水果;
- 木瓜,橙和李子;
- 牛奶,酸奶,奶酪,酸奶油和黄油;
- 蜂蜜,糖,山梨糖醇或甘露醇;
- 干果,如花生,坚果和杏仁;
- 燕麦;
- 巧克力;
- 猪肉和其他脂肪肉;
- 脆饼和甜饼干以及酥,油炸食品,焗烤,蛋黄酱和冷冻工业化食品。
这些食物只是通常应避免的一些例子,但是,理想的方法是咨询营养师,使食物适应每个人的身体,因为可能还会有其他食物使症状恶化。