作者: John Stephens
创建日期: 2 一月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

  • Medicare承保足部护理,用于受伤,紧急情况和某些情况下的治疗.
  • 基本的常规足部护理通常不包括在内.
  • 如果认为糖尿病患者有医学上的必要,则可以接受Medicare进行的常规足部护理。

“足部护理”可以指严重状况的治疗,这种状况会影响脚的健康或日常问题,例如老茧。 Medicare将这两种脚部护理分开,并且仅涵盖医学上必需的治疗。

在大多数情况下,Medicare不会支付与严重医疗状况无关的常规足部护理费用。但是,如果您有Medicare Advantage计划,则您可能还需要足部护理。

本文介绍了用于支付足部护理费用的Medicare部分,这些部分涵盖了医疗状况,自付费用等。


Medicare承保哪种足部护理?

Medicare承保医疗上必要的足部护理。为了使Medicare认为该护理在医学上是必要的,需要由医师或其他获得许可的医疗专业人员开具处方。通常,Medicare会承保您从合格的足病医生那里获得的服务,尽管在某些情况下也可能会涵盖其他医生和提供者的护理。

当您作为门诊病人接受医疗必需的足部护理时,它将被B部分覆盖。一些被视为医疗上必要的足部护理实例包括:

  • 伤口
  • 受伤
  • 指甲感染
  • 锤状趾
  • 脚跟马刺

如果您在住院期间接受足部护理,则该疾病将在A部分的承保范围内。与B部分的承保范围一样,您在医院接受的足部护理也必须视为具有医疗必要性。


无论您在哪里接受足部护理,都必须由经Medicare批准的医疗服务提供者进行,以符合获得承保的资格。

Medicare C部分是否涵盖更多的脚部护理?

根据您的C部分或Medicare Advantage计划,您可能需要额外的足部护理。需要Medicare Advantage计划涵盖与A和B部分相同的所有服务。

在许多情况下,Medicare Advantage计划提供了额外的承保范围,其中可能包括常规的足部护理。在去看足部护理之前,请先检查您的计划以了解具体的承保范围。

哪些类型的足部护理不包括在内?

常规的足部护理不在Medicare的承保范围之内。常规的足部护理包括医疗上不必要的平脚治疗或矫形鞋配件等服务。常规足部护理还包括卫生和保养服务,例如:


  • 指甲修剪
  • 对待老茧
  • 去除死皮
  • 脚浸
  • 乳液的应用

请记住,这适用于Medicare A和B部分,即所谓的“原始Medicare”。 Medicare Advantage计划可能会提供某些服务的承保范围,包括矫形鞋。

糖尿病足护理涵盖了哪些内容?

糖尿病足保健的医疗必要性

如果您患有糖尿病,则Medicare的一些足部护理规则会有所不同。这是因为糖尿病会导致严重的脚部疾病的风险增加。

许多问题是由称为神经病的神经损伤引起的。随着时间的流逝,这种神经损伤会导致您不再感到脚部有任何感觉。这会使您很难知道自己的脚是否受伤或受伤。糖尿病患者还容易受到皮肤损害和溃疡的影响,容易被感染。

此外,糖尿病会影响您的血液循环并减少流到脚踝,脚和脚趾的血液。所有这些因素共同导致严重的感染,最终可能导致脚截肢。因此,Medicare认为糖尿病患者的脚部护理在医学上是必要的。

承保的服务和设备

糖尿病人 被覆盖的 由Medicare B部分提供的足部护理服务,包括:

  • 指甲护理
  • 去除老茧和玉米
  • 专门的鞋子和插入物

您需要诊断为糖尿病性神经病才能使Medicare承保这些服务。您可以每6个月接受一次脚部评估和护理。

如果您的足病医生推荐,每年您也可以购买一双定制模制或超深度的鞋子,包括试穿的时间。 Medicare还将支付嵌件费用,以帮助您的常规鞋子提供适当的支持。如果您更喜欢插入物而不是治疗鞋,那么每年可以获得两对定制模制的插入物或三对超深插入物。

我如何获得这些福利的资格以及适用哪些规则?

您的病情需要接受医生的治疗才能有资格获得保险。您的医疗保健提供者将需要出示证明文件,表明您正在接受需要足部护理的疾病的治疗。您需要接受为期6个月的主动护理才能使Medicare开始付款。

确保您已加入Medicare B部分或Medicare Advantage计划。 Medicare A部分仅涵盖医院和长期护理费用。您的足病医生或其他足部护理提供者将需要加入Medicare并接受分配。如果您使用的是Medicare Advantage计划,则可能需要使用计划网络中的提供者。

我应该期待什么费用?

您的费用将取决于您是否拥有原始Medicare或Medicare Advantage计划。

B部分

根据原始的Medicare,一旦您达到免赔额,您将支付Medicare批准的服务费用的20%。 2020年,B部分免赔额为大多数人$ 198。

达到自付额之后,Medicare将支付80%的足部护理服务和医疗设备(包括糖尿病鞋)的费用,这些设备和医疗设备被认为是医疗必需的。您还需要支付B部分保费。到2020年,大多数人将每月支付144.60美元的保费。

您可以在Medicare网站上搜索您所在地区经Medicare批准的足部护理费用。

C部分(医疗保险优势)

使用Medicare Advantage计划时,费用将根据计划的规则而有所不同。您可能有不同的共同保险费用,不同的自付额或不同的月度保费。您可能还需要保持在网络中以避免更高的成本。

如果您的Advantage计划在原始Medicare之外提供了足部护理的额外保险,则这些费用将在您的计划详细信息中列出。

Medigap

您可能还想知道Medigap计划是否可以节省更多成本。不幸的是,这些计划并未为脚部护理带来更多好处。但是,Medigap计划可能会收取B部分承保剩余的一些共同保险或其他自付费用。

外卖

如果您有医疗保险并且需要足部护理,请记住以下几点:

  • Medicare B部分仅涵盖医疗必需的足部护理。
  • 您在医院获得的医疗必需的脚部护理将包含在A部分中。
  • 糖尿病患者可以接受常规的脚部护理(B部分)。
  • 糖尿病患者可享受B部分规定的专用鞋和鞋垫的保险。
  • Medicare Advantage计划可能涵盖其他足部护理,但请与您的特定计划联系以了解详细信息。

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