髋关节置换由Medicare承保吗?
内容
如果您的医生表示有医疗必要,原始医疗保险(A部分和B部分)通常将涵盖髋关节置换手术。但是,这并不意味着Medicare将负担100%的费用。取而代之的是,您的费用将由您的特定计划覆盖范围,过程的费用以及其他因素决定。
继续阅读以了解有关期望的更多信息。
Medicare髋关节置换覆盖什么?
原始Medicare(Medicare A部分和Medicare B部分)可以帮助您支付髋关节置换手术的特定费用。
医疗保险A部分
根据国家关节炎与肌肉骨骼和皮肤病研究所的数据,人们通常需要在髋关节置换术后在医院呆1-4天。在您逗留期间 在经过Medicare批准的医院,Medicare A部分(医院保险)将有助于支付:
- 半私人房间
- 饭菜
- 护理
- 住院治疗中的药物
如果您需要按照该程序进行熟练的护理,则A部分可帮助您护理最初的100天。这可能包括物理疗法(PT)。
医疗保险B部分
如果您的髋关节置换术是在门诊外科手术设施进行的,Medicare B部分(医疗保险)应有助于支付您的护理费用。无论您是在医院还是门诊进行手术,Medicare B部分通常都会帮助您支付:
- 医生的费用(手术前后),手术后物理治疗等
- 手术
- 耐用的医疗设备(手杖,助行器等)
医疗保险D部分
Medicare D部分是处方药承保范围,可以与原始Medicare分开从私人保险公司购买。 D部分通常涵盖了Medicare并未涵盖的术后药物,例如在康复期间服用的止痛药和血液稀释剂(以防止凝血)。
Medicare承保范围摘要
医疗保险部分 | 涵盖了什么? |
甲部 | 帮助您支付与住院相关的费用,例如半私人房间,进餐,护理,住院治疗中的药物以及术后100天以内的专业护理,包括物理治疗 |
B部分 | 帮助支付与门诊手术相关的费用,以及医生的费用,手术,物理治疗和医疗设备(手杖等) |
D部 | 术后药物,例如止痛药或血液稀释剂的处方药 |
Medicare支付哪些髋关节置换费用?
根据美国髋关节和膝关节外科医师协会(AAHKS)的数据,在美国,髋关节置换术的费用从30,000美元到112,000美元不等。您的医生将能够为您所需的特定治疗提供经Medicare批准的价格。
在Medicare A部分和B部分支付该价格的任何部分之前,您必须已经支付了保险费和自付额。您还将有共同保险或自付费用。
- 2020年,Medicare A部分的年度入院免赔额为$ 1,408。这涵盖了受益期内医院护理的前60天。根据美国的Medicare和Medicare服务中心,大约99%的Medicare受益人没有为A部分支付保费。
- 2020年,Medicare B部分的每月保费为144.60美元,Medicare B部分的年度自付额为198美元。一旦支付了这些保费和免赔额,Medicare通常将支付费用的80%,而您则支付20%。
额外保障
如果您有其他保险,例如Medigap保单(Medicare补充保险),则取决于该计划,您的部分保费,自付额和共付额可能会得到覆盖。 Medigap保单是通过Medicare批准的私人保险公司购买的。
确定成本
要了解您的髋关节置换术将花费多少,请咨询您的医生。您需要支付的具体金额取决于具体情况,例如:
- 您可能拥有的其他保险范围,例如Medigap保单
- 您的医生收取的金额
- 您的医生是否接受分配(Medicare批准的价格)
- 您可以在那里进行手术的地方,例如经Medicare批准的医院
关于髋关节置换手术
髋关节置换术用于用新的人工部件代替髋关节的病变或受损部分。这样做是为了:
- 缓解疼痛
- 恢复髋关节功能
- 改善运动,例如走路
通常由不锈钢或钛制成的新零件代替了原来的髋关节表面。这种人造植入物的功能类似于正常髋部。
根据2010年进行的326,100例全髋关节置换手术中,其中54%用于65岁及以上的老年人(符合Medicare标准)。
带走
如果医疗需要,原始的Medicare(A部分和B部分)通常将涵盖髋关节置换手术。
髋关节置换的自付费用将受到许多变量的影响,其中包括:
- 任何其他保险,例如Medigap
- 医疗保险和其他保险免赔额,共同保险,共付额和保费
- 医生费用
- 医生接受作业
- 程序在哪里执行
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