医疗保险涵盖疗养院吗？

内容

• Medicare何时涵盖疗养院护理？
• Medicare的哪些部分涵盖疗养院护理？
• 医疗保险A部分
• 医疗保险B部分
• 优势计划是否涵盖其中的任何部分？
• 那么Medigap补品呢？
• D部分的药物呢？
• 如果您明年需要养老院护理，哪种医疗保险计划可能是最好的？
• 什么是疗养院？
• 养老院护理的优势
• 养老院护理费用多少？
• 底线

Medicare是针对美国65岁及以上（并带有一定医疗条件）的那些人的健康保险计划。

这些计划涵盖诸如住院，门诊服务和预防保健等服务。当患者需要熟练护理时，Medicare可能涵盖在疗养院中的短期住宿。

但是，如果一个人想长期搬到疗养院，则Medicare计划通常将无法负担这笔费用。

Medicare何时涵盖疗养院护理？

为了了解Medicare在疗养院中的承保范围，有时最好知道他们没有承保的范围。当一个人仅需要监护服务时，Medicare并不涵盖疗养院中的护理。监护服务包括以下服务：

• 洗澡
• 敷料
• 吃
• 去洗手间

通常，如果某人需要不需要学位的护理，则Medicare不会承保该服务。

现在，让我们看一下Medicare涵盖的内容。

Medicare确实涵盖了疗养院设施中的熟练护理，但您必须满足几个要求。这些包括：

• 您必须拥有Medicare A部分，并且您的福利期限还剩几天。
• 您必须先有合格的住院时间。
• 您的医生必须确定您需要日常的熟练护理。
• 您必须在熟练的护理机构接受护理。
• 您获得服务的机构必须经过Medicare认证。
• 您需要针对与医院有关的医疗状况或在熟练的护理机构中就开始针对与医院有关的原始医疗状况寻求帮助而开始的状况的熟练服务。

同样重要的是要注意，这种护理是短期的，而不是长期的。

通常，Medicare A部分在熟练的护理机构中最多可以支付100天的费用。熟练的护理机构必须在他们离开医院后的30天内收治该人，并且必须接受他们正在接受医院护理的疾病或伤害。

Medicare的哪些部分涵盖疗养院护理？

Medicare通常仅涵盖疗养院中的短期熟练护理。继续阅读以了解Medicare可能涵盖的与疗养院有关的细分。

医疗保险A部分

Medicare A部分在疗养院环境中可能提供的一些服务包括：

• 饮食咨询和营养服务
• 医疗用品和设备
• 药物
• 饭菜
• 职业治疗
• 物理疗法
• 半私人房间
• 熟练的护理，例如换药
• 与所需医疗有关的社会工作服务
• 言语病理学

Medicare还可能涵盖所谓的“摇摆床服务”。这是一个人在急诊医院接受熟练护理设施护理的时间。

医疗保险B部分

Medicare B部分是Medicare支付门诊服务费用的部分，例如医生的就诊和健康检查。 Medicare的这一部分通常不包括养老院住宿。

优势计划是否涵盖其中的任何部分？

Medicare Advantage计划（也称为Medicare C部分）通常不涵盖被视为托管服务的养老院护理。存在一些例外情况，包括某人的计划是否与特定的疗养院或运营疗养院的组织签订了合同。

前往特定的疗养院之前，请始终与计划提供者联系，以了解Medicare Advantage计划涵盖哪些服务，哪些服务未涵盖。

那么Medigap补品呢？

Medigap补充计划由私人保险公司出售，可帮助支付额外费用，例如免赔额。

一些Medigap计划可能有助于支付熟练护理设施的共同保险费用。其中包括计划C，D，F，G，M和N。计划K支付共同保险的大约50％，计划L支付共同保险的75％。

但是，Medigap补充计划不支付长期护理之家的费用。

D部分的药物呢？

Medicare D部分是处方药承保范围，可帮助您支付某人全部或部分药物的费用。

如果一个人住在疗养院，他们通常会从长期护理药房获得处方药，该药房向疗养院等长期护理机构的人提供药物。

但是，如果您在熟练的机构中接受熟练的护理，则Medicare A部分通常会在此期间承保您的处方。

如果您明年需要养老院护理，哪种医疗保险计划可能是最好的？

大多数Medicare计划都不会涵盖养老院护理。如果您购买了与养老院达成特定协议的Medicare Advantage计划，则可能例外。同样，这些通常是例外，而不是规则，并且可用的选项在地理位置上有所不同。

如果您或您所爱的人可能需要过渡到长期疗养院护理，则Medicare之外的其他选择可能有助于抵消一些费用。这些包括：

• 长期护理保险。 这可能有助于支付全部或部分疗养院费用。许多人会在50岁以下购买这些保单，因为保费通常会随着年龄的增长而增加。
• 医疗补助。 Medicaid是一项帮助支付低收入家庭费用的保险计划，其州和国家计划可以帮助支付养老院护理费用。
• 退伍军人管理局。 服兵役的人可能可以通过美国退伍军人事务部获得长期护理服务的财政援助。

一些人可能会在用尽个人财力支付长期护理费用后发现需要医疗补助服务。要了解有关如何符合资格的更多信息，请访问“州健康保险援助计划”网络。

什么是疗养院？

疗养院是一个人可以从护士或护士助手那里获得额外护理服务的地方。

这些设施中有许多可能是为需要日常护理或不再希望独自生活的人提供的房屋或公寓。一些类似于医院或酒店的房间，房间配有床和浴室，以及用于上课，娱乐，饮食和放松的公共空间。

大多数疗养院全天候提供护理。服务可能会有所不同，但可能包括帮助上洗手间，协助服药和就餐服务。

养老院护理的优势

• 护理家庭护理通常可以使一个人独立生活，而不必进行诸如修剪草坪或保养房屋等家庭维护活动。
• 许多疗养院还提供社交活动，使个人可以与他人建立联系并保持友谊和其他活动。
• 有能力获得必要的护理服务并配备训练有素的人员来监视一个人，可以为一个人及其家人带来一种舒适感。

养老院护理费用多少？

金融组织Genworth跟踪了2004年至2019年期间熟练护理设施和疗养院中护理的费用。

他们发现，疗养院中私人房间的2019年平均费用为每年102,200美元，比2004年增加56.78％。护理辅助生活设施的平均费用为每年48,612美元，比2004年增加68.79％。

疗养院护理费用昂贵-这些费用包括为病情日益严重的患者提供的护理，员工短缺以及增加费用的更严格的法规，这些都是造成费用上涨的原因。

如果您有一个65岁的亲人，以下是一些有关如何帮助他们报名的提示：

• 您可以在您所爱的人65岁之前的3个月开始该过程。尽早开始可以帮助您回答所需的问题并减轻过程中的压力。
• 请与您当地的社会保障局联系，或通过访问其官方网站查找位置。
• 访问Medicare.gov，了解可用的健康和药物计划。
• 与可能经历了类似过程的朋友和其他家庭成员交谈。他们可以为您提供有关通过注册Medicare和选择补充计划（如果适用）的过程中学到的技巧。

底线

只要个人符合特定要求，Medicare A部分就可以涵盖疗养院环境中的熟练护理。

如果您或亲人希望或需要长期住在疗养院中以接受监护和其他服务，则可能需要自付费用或使用诸如长期护理保险或医疗补助的服务。

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