作者: John Pratt
创建日期: 15 二月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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Medicare可以報銷哪些醫療费用?不能報銷哪些醫療费用?Medicare的资金從哪來?【走入澳洲】220421第23期
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内容

Medicare帮助覆盖门诊和住院患者的精神卫生保健。

它还可以帮助涵盖精神健康治疗可能需要的处方药。

继续阅读以了解有关Medicare涵盖哪些精神保健服务以及不包括哪些内容的更多信息。

Medicare A部分和住院精神保健

Medicare A部分(医院保险)有助于在综合医院或精神病医院提供住院心理健康服务。

Medicare使用福利期来衡量您对医院服务的使用情况。受益期从住院日开始,到连续60天无住院时结束。

如果您在没有住院60天后再次入院,那么新的福利期将开始。


对于综合医院,您可以享受精神卫生保健的保障期没有数量限制。在精神病医院,您的终生寿命为190天。

Medicare B部分和门诊心理健康护理

Medicare B部分(医疗保险)涵盖了医院门诊部提供的许多服务,以及通常在医院外提供的门诊服务,例如:

  • 诊所
  • 治疗师的办公室
  • 医生办公室
  • 社区精神卫生中心

尽管可能需要共同保险和免赔额,但B部分还有助于支付以下服务费用:

  • 抑郁症筛查(每年1次)
  • 精神病学评估
  • 诊断测试
  • 个人和团体心理治疗
  • 家庭咨询(帮助您进行治疗)
  • 测试以确定服务和治疗的适当性和效果
  • 部分住院(门诊精神病服务的结构化计划)
  • 评估您患抑郁症的风险(在“欢迎参加Medicare预防性访问期间”)
  • 年度健康检查(这是与您的医生讨论您的心理健康的好机会)

心理健康专业服务

Medicare B部分帮助承保精神卫生服务以及接受“分配”或批准金额的医疗保健提供者的就诊。术语“分配”是指精神卫生服务提供者同意收取Medicare批准的服务费用。在同意服务之前,您应该询问提供商是否接受“转让”。精神卫生服务提供者的最大利益是,如果他们不接受转让,则通知您,但是,您应在与提供者签署任何协议之前确认这一点。


您可能需要访问Medicare和Medicaid Services中心的Physician Compare,以找到接受Medicare服务的医生。您可以在指定的专业和地理区域内找到专业人员或小组实践的列表,以及详细的资料,地图和行车路线。

涵盖的卫生专业人员类型包括:

  • 医生
  • 精神科医生
  • 临床心理学家
  • 临床社会工作者
  • 临床护士专家
  • 医师助理
  • 执业护士

Medicare D部分和处方药承保范围

Medicare D部分(处方药承保范围)是由Medicare批准的私人公司运营的计划。由于每个计划可能会因承保范围和费用而异,因此重要的是要了解您的计划的详细信息以及它如何应用于精神保健药物。

大多数计划都有该计划涵盖的药物清单。尽管这些计划并不一定涵盖所有药物,但大多数计划都必须涵盖可能用于精神保健的药物,例如:


  • 抗抑郁药
  • 抗惊厥药
  • 抗精神病药

如果您的医生开出了您的计划无法涵盖的药物,则您(或您的代表,例如开处方者)可以要求确定承保范围和/或例外情况。

原始Medicare无法涵盖的内容

通常不在Medicare A和B部分中的心理保健服务包括:

  • 私人房间
  • 私人护理
  • 室内电视或电话
  • 饭菜
  • 个人用品(牙膏,剃须刀,袜子)
  • 往返精神保健服务的交通
  • 不属于心理健康治疗的工作技能测试或培训
  • 支持小组(与小组心理治疗有所不同)

带走

Medicare通过以下方式帮助覆盖门诊和住院心理健康护理:

  • A部分有助于覆盖住院的精神卫生服务。
  • B部分帮助涵盖心理健康服务以及与医疗保健提供者的拜访。
  • D部分帮助涵盖精神保健药物。

请务必查看有关您的提供商的覆盖类型和覆盖范围的详细信息,以确定覆盖哪些特定服务以及覆盖的程度。

例如,要使Medicare承担费用,所有精神卫生保健提供者必须接受批准的医疗保健费用全额支付。

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