什么是脂肪栓塞及其发生方式
内容
脂肪栓塞是脂肪滴阻塞血管,脂肪滴通常在长骨骨折(如腿,大腿或臀部的骨头)之后发生,但也可能出现在整形外科手术或美容,例如抽脂。
脂肪滴可以通过人体的静脉和动脉扩散,由血液携带,并可以到达人体的各个部位和器官。通常,栓塞仅在大量发生时才造成严重损害,而在这种情况下,受影响最大的器官是:
- 肺:是受影响的主要器官,并且可能会出现呼吸急促和低血氧,这种情况称为肺血栓栓塞。了解更多有关它如何发生以及肺栓塞的其他原因的信息;
- 脑:受到影响时,会引起典型的中风改变,例如力量下降,行走改变,视力改变和说话困难;
- 皮肤:发炎会导致皮肤发红,并容易出血。
但是,其他器官,例如肾脏,视网膜,脾脏或肝脏,也可能受到影响,并损害其功能。
主要原因
脂肪栓塞可由以下情况引起:
- 骨折发生车祸或摔倒后,例如股骨,胫骨和骨盆;
- 骨外科如膝盖或髋关节置换术;
- 整形外科例如吸脂或填充脂肪。
脂肪栓塞也可能在没有明确原因的情况下自发发生,这种情况更为罕见。一些高危人群普遍感染,镰状细胞危机,胰腺炎,糖尿病,脂肪肝,长期使用皮质类固醇激素或广泛烧伤。
可能的症状
通常,脂肪栓塞会影响循环中的小血管,因此它并不总是会引起症状,除非发生大规模栓塞时,即当它到达许多血管时会损害器官的循环和功能。可能出现的一些症状包括呼吸急促,头痛,视力或言语改变,虚弱,嗜睡,意识丧失和昏迷以及皮肤病变。
栓塞的诊断是根据医生的临床评估做出的,一些测试可以帮助证实因缺乏血液而造成器官损害的区域,例如MRI。
当脂肪栓塞综合症发生时
严重时,脂肪栓塞可称为脂肪栓塞综合症,同时影响肺,脑,血液凝结和皮肤,导致严重状况,包括呼吸困难,脑部改变和皮肤发红,表明炎症和出血倾向。
仅约1%的脂肪栓塞病例会发展为这种综合征,这种综合征之所以如此严重,是因为它除了通过脂肪滴阻塞血管之外,还会触发循环中的化学反应,从而在体内产生强烈的炎症反应。
治疗方法
尽管没有治疗脂肪栓塞的具体方法,但医生仍采取了一些措施来控制症状并促进康复。在某些情况下,可以在ICU环境中进行此监视,直到临床状况得到改善和稳定为止。
除了连续监测生命体征外,医生使用的一些选项还包括使用氧气导管或面罩。如有必要,可以用血清以及调节血压的药物在静脉内进行水合作用。
另外,一些医生可能尝试使用皮质类固醇药物以减少疾病的炎症反应。