什么是脂肪栓塞及其发生方式

内容

• 主要原因
• 可能的症状
• 当脂肪栓塞综合症发生时
• 治疗方法

脂肪栓塞是脂肪滴阻塞血管，脂肪滴通常在长骨骨折（如腿，大腿或臀部的骨头）之后发生，但也可能出现在整形外科手术或美容，例如抽脂。

脂肪滴可以通过人体的静脉和动脉扩散，由血液携带，并可以到达人体的各个部位和器官。通常，栓塞仅在大量发生时才造成严重损害，而在这种情况下，受影响最大的器官是：

• 肺：是受影响的主要器官，并且可能会出现呼吸急促和低血氧，这种情况称为肺血栓栓塞。了解更多有关它如何发生以及肺栓塞的其他原因的信息；
• 脑：受到影响时，会引起典型的中风改变，例如力量下降，行走改变，视力改变和说话困难；
• 皮肤：发炎会导致皮肤发红，并容易出血。

但是，其他器官，例如肾脏，视网膜，脾脏或肝脏，也可能受到影响，并损害其功能。

主要原因

脂肪栓塞可由以下情况引起：

• 骨折发生车祸或摔倒后，例如股骨，胫骨和骨盆；
• 骨外科如膝盖或髋关节置换术；
• 整形外科例如吸脂或填充脂肪。

脂肪栓塞也可能在没有明确原因的情况下自发发生，这种情况更为罕见。一些高危人群普遍感染，镰状细胞危机，胰腺炎，糖尿病，脂肪肝，长期使用皮质类固醇激素或广泛烧伤。

可能的症状

通常，脂肪栓塞会影响循环中的小血管，因此它并不总是会引起症状，除非发生大规模栓塞时，即当它到达许多血管时会损害器官的循环和功能。可能出现的一些症状包括呼吸急促，头痛，视力或言语改变，虚弱，嗜睡，意识丧失和昏迷以及皮肤病变。

栓塞的诊断是根据医生的临床评估做出的，一些测试可以帮助证实因缺乏血液而造成器官损害的区域，例如MRI。

当脂肪栓塞综合症发生时

严重时，脂肪栓塞可称为脂肪栓塞综合症，同时影响肺，脑，血液凝结和皮肤，导致严重状况，包括呼吸困难，脑部改变和皮肤发红，表明炎症和出血倾向。

仅约1％的脂肪栓塞病例会发展为这种综合征，这种综合征之所以如此严重，是因为它除了通过脂肪滴阻塞血管之外，还会触发循环中的化学反应，从而在体内产生强烈的炎症反应。

治疗方法

尽管没有治疗脂肪栓塞的具体方法，但医生仍采取了一些措施来控制症状并促进康复。在某些情况下，可以在ICU环境中进行此监视，直到临床状况得到改善和稳定为止。

除了连续监测生命体征外，医生使用的一些选项还包括使用氧气导管或面罩。如有必要，可以用血清以及调节血压的药物在静脉内进行水合作用。

另外，一些医生可能尝试使用皮质类固醇药物以减少疾病的炎症反应。