气肿

内容

• 概括
• 什么是肺气肿？
• 什么导致肺气肿？
• 谁有患肺气肿的风险？
• 肺气肿的症状有哪些？
• 如何诊断肺气肿？
• 肺气肿的治疗方法有哪些？
• 肺气肿可以预防吗？

概括

什么是肺气肿？

肺气肿是 COPD（慢性阻塞性肺病）的一种。 COPD 是一组肺部疾病，会导致呼吸困难并随着时间的推移变得更糟。 COPD的另一种主要类型是慢性支气管炎。大多数 COPD 患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎，但每种类型的严重程度因人而异。

肺气肿会影响肺部的气囊。通常，这些囊是有弹性的或有弹性的。当你吸气时，每个气囊都充满了空气，就像一个小气球。呼气时，气囊收缩，空气排出。

在肺气肿中，肺中许多气囊之间的壁受损。这会导致气囊失去形状并变得松软。这种损伤还会破坏气囊壁，导致气囊越来越少，体积越来越大，而不是许多微小的气囊。这会使您的肺更难将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外。

什么导致肺气肿？

肺气肿的原因通常是长期接触会损害肺部和气道的刺激物。在美国，香烟烟雾是主要原因。烟斗、雪茄和其他类型的烟草烟雾也会引起肺气肿，尤其是当您吸入它们时。

接触其他吸入刺激物可导致肺气肿。这些包括二手烟、空气污染以及环境或工作场所的化学烟雾或粉尘。

在极少数情况下，称为 alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症的遗传病会导致肺气肿。

谁有患肺气肿的风险？

肺气肿的危险因素包括

• 抽烟。 这是主要的风险因素。多达 75% 的肺气肿患者吸烟或曾经吸烟。
• 长期接触其他肺部刺激物，例如来自环境或工作场所的二手烟、空气污染以及化学烟雾和粉尘。
• 年龄。 大多数肺气肿患者在出现症状时至少 40 岁。
• 遗传学。 这包括 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传病。此外，如果有慢性阻塞性肺病家族史，患有肺气肿的吸烟者更有可能患上肺气肿。

肺气肿的症状有哪些？

起初，您可能没有症状或只有轻微症状。随着病情恶化，您的症状通常会变得更加严重。它们可以包括

• 经常咳嗽或喘息
• 咳出大量粘液
• 呼吸急促，尤其是体力活动时
• 呼吸时发出口哨声或吱吱声
• 胸口紧绷

一些肺气肿患者会频繁出现呼吸道感染，例如感冒和流感。在严重的情况下，肺气肿会导致体重减轻、下肢肌肉无力以及脚踝、脚或腿肿胀。

如何诊断肺气肿？

为了做出诊断，您的医疗保健提供者

• 会询问您的病史和家族史
• 会询问你的症状
• 可能会进行实验室检查，例如肺功能检查、胸部 X 光或 CT 扫描以及血液检查

肺气肿的治疗方法有哪些？

肺气肿无法治愈。然而，治疗可以帮助缓解症状，减缓疾病的进展，并提高您保持活跃的能力。还有一些治疗方法可以预防或治疗疾病的并发症。治疗包括

• 生活方式的改变， 如
  • 如果您是吸烟者，请戒烟。这是治疗肺气肿最重要的步骤。
  • 避免二手烟和可能吸入其他肺部刺激物的地方
  • 向您的医疗保健提供者咨询能满足您营养需求的饮食计划。还要询问您可以进行多少体育锻炼。体育锻炼可以增强肌肉，帮助您呼吸并改善您的整体健康。
• 药物， 如
  • 支气管扩张剂，可放松气道周围的肌肉。这有助于打开您的呼吸道并使呼吸更轻松。大多数支气管扩张剂是通过吸入器吸入的。在更严重的情况下，吸入器还可能含有类固醇以减少炎症。
  • 流感和肺炎球菌肺炎疫苗，因为肺气肿患者因这些疾病而患上严重问题的风险更高
  • 如果您感染细菌或病毒性肺部感染，请使用抗生素
• 氧疗, 如果您有严重的肺气肿和血液中的氧气含量低。氧气疗法可以帮助您更好地呼吸。您可能一直或仅在某些时候需要额外的氧气。
• 肺康复，这是一项有助于改善患有慢性呼吸问题的人的健康的计划。它可能包括
  • 一个锻炼计划
  • 疾病管理培训
  • 营养咨询
  • 心理辅导
• 手术，通常作为药物治疗后症状严重且未见好转的人的最后手段。有手术要
  • 去除受损的肺组织
  • 去除气囊被破坏时可能形成的大气泡（bullae）。大疱会干扰呼吸。
  • 做肺移植。如果您有非常严重的肺气肿，这可能是一种选择。

如果您患有肺气肿，重要的是要知道何时何地针对您的症状寻求帮助。如果您有严重的症状，例如呼吸困难或说话困难，您应该接受紧急护理。如果您的症状恶化或有感染迹象（例如发烧），请致电您的医疗保健提供者。

肺气肿可以预防吗？

由于吸烟会导致大多数肺气肿病例，因此预防它的最佳方法是不吸烟。尽量避免吸入二手烟、空气污染、化学烟雾和灰尘等肺部刺激物也很重要。

NIH：国家心肺血液研究所