应对末期COPD

内容

• 晚期COPD的体征和症状
• 终末期COPD
• 饮食与运动
• 为天气做准备
• 姑息治疗
• COPD的阶段（或等级）
• 外表
• 重量
• 呼吸短促
• 步行六分钟的距离
• 年龄
• 接近空气污染
• 医生就诊的频率
• 应对COPD
• 问答：加湿器
• 问：
• A：

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种渐进性疾病，会影响一个人的良好呼吸能力。它涵盖了多种医疗条件，包括肺气肿和慢性支气管炎。

除了完全呼吸的能力降低外，症状还包括慢性咳嗽和痰液分泌增加。

继续阅读以了解缓解终末期COPD症状的方法以及如果您遇到这种困难情况会影响您的前景的因素。

晚期COPD的体征和症状

即使处于休息状态，终末期COPD也会出现严重的呼吸急促（呼吸困难）。在此阶段，药物通常无法像过去那样起作用。日常任务会让您更加呼吸困难。

终末期COPD还意味着增加呼吸急诊，肺部感染或呼吸衰竭的急诊或住院治疗。

肺动脉高压在COPD终末期也很常见，可导致右侧心力衰竭。您可能会经历每分钟超过100次的加速静息心律（心动过速）。终末期COPD的另一症状是体重持续下降。

终末期COPD

如果您吸烟，则在COPD的任何阶段，戒烟都是您最好的选择之一。

您的医生可以开一些治疗COPD的药物，也可以缓解您的症状。这些包括支气管扩张药，可帮助您扩大呼吸道。

有两种类型的支气管扩张剂。短效（抢救）支气管扩张药用于呼吸急促突然发作。长效支气管扩张剂每天可用于帮助控制症状。

糖皮质激素可能有助于减轻炎症。这些药物可以通过吸入器或雾化器输送到您的气道和肺部。通常将糖皮质激素与长效支气管扩张剂联合使用以治疗COPD。

吸入器是一种口袋大小的便携式设备，而雾化器则更大，主要用于家用。虽然吸入器更容易随身携带，但有时很难正确使用。

如果您在使用吸入器时遇到困难，则添加垫片会有所帮助。垫片是连接到吸入器的小塑料管。

将您的吸入器药物喷入垫片中可以使药物在吸入之前雾化并填充垫片。垫片可以帮助更多的药物进入您的肺部，而更少地被困在喉咙后部。

雾化器是一种将药液转变为连续雾气的机器，您可以通过通过管子与机器相连的口罩或烟嘴一次吸入约5至10分钟。

如果您患有晚期COPD（阶段4），通常需要补充氧气。

从第1阶段（轻度COPD）到第4阶段，使用这些方法中的任何一种都有可能显着增加。

饮食与运动

您还可以从运动训练计划中受益。这些程序的治疗师可以教您呼吸技巧，这些技巧可以减少呼吸工作的难度。此步骤可以帮助您提高生活质量。

可能建议您每次坐着吃少量高蛋白餐，例如蛋白质奶昔。高蛋白饮食可以改善您的健康状况并防止体重过多减轻。

为天气做准备

除了执行这些步骤之外，您还应避免或最小化已知的COPD触发器。例如，在极端天气条件下，例如高温高湿或寒冷，干燥的温度下，您可能会呼吸困难。

尽管您无法更改天气，但可以通过限制极端温度下在户外度过的时间来做好准备。您可以采取的其他步骤包括：

• 始终随身携带紧急吸入器，但不要随身携带。保持在室温下，许多吸入器最有效地工作。
• 在低温下外出时戴围巾或口罩可以帮助您呼吸到空气。
• 避免在空气质量差，烟雾和污染水平高的日子去户外。您可以在此处检查周围空气的质量。

姑息治疗

当您患有晚期COPD时，姑息治疗或临终关怀可以极大地改善您的生活。关于姑息治疗的一个普遍误解是，这种治疗是针对即将去世的人的。并非总是如此。

相反，姑息治疗涉及确定可以提高生活质量并帮助护理人员为您提供更有效护理的治疗方法。姑息治疗和临终关怀的主要目标是减轻疼痛并尽可能控制症状。

您将与一支由医生和护士组成的团队合作，制定治疗目标并尽可能地照顾自己的身心健康。

向您的医生和保险公司咨询有关姑息治疗选择的信息。

COPD的阶段（或等级）

COPD有四个阶段，每个通过阶段您的气流变得越来越有限。

各个组织对每个阶段的定义可能不同。但是，它们的大多数分类都部分基于称为FEV1测试的肺功能测试。这是一秒钟内您从肺部排出的强制呼气量。

该测试的结果以百分比表示，并测量您在强制呼吸的第一秒内可以释放多少空气。将其与相似年龄的健康肺所期望的相比较。

根据肺研究所的说法，每个COPD等级（阶段）的标准如下：

低年级可能会或可能不会伴有慢性症状，例如痰多，劳累引起的呼吸急促和慢性咳嗽。随着COPD严重程度的增加，这些症状往往更加普遍。

此外，新的《全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）指南》进一步将COPD患者分为A，B，C或D组。

这些组的定义是由呼吸困难，疲劳和干扰日常生活以及急性加重等问题的严重性决定的。

加重期是症状明显恶化的时期。加剧的症状可能包括咳嗽加重，黄色或绿色的粘液分泌增加，更多的喘息和血液中的氧气含量降低。

A组和B组包括过去一年没有病情加重或不需要住院的未成年人。轻度至轻度呼吸困难和其他症状将使您进入A组，而更严重的呼吸困难和症状会使您进入B组。

C组和D组表明，您在过去一年中至少有一次需要住院的病情加重，或者至少有两次需要或不需要住院的病情加重。

呼吸困难和症状较轻会使您进入C组，而更多的呼吸困难就意味着D组。

拥有第4阶段D组标签的人的前景最为严肃。

治疗无法逆转已经造成的伤害，但可以用来减缓COPD的进展。

外表

在晚期COPD中，您可能需要补充氧气以呼吸，并且您可能会变得非常疲劳和疲倦而无法完成日常生活。在此阶段，COPD的突然恶化可能危及生命。

确定COPD的阶段和等级将帮助您的医生为您选择正确的治疗方法，但这些并不是影响您面貌的唯一因素。您的医生还将考虑以下因素：

重量

尽管如果患有COPD，超重会使呼吸更加困难，但患有终末期COPD的人通常体重不足。部分原因是因为即使进食也可能使您变得过于烦躁。

此外，在此阶段，您的身体会消耗大量能量，只是为了跟上呼吸。这可能导致极端的体重减轻，从而影响您的整体健康。

呼吸短促

这是步行或进行其他体育活动时呼吸急促的程度。它可以帮助确定COPD的严重程度。

步行六分钟的距离

您可以在六分钟内走得越远，则COPD可能会带来更好的结局。

年龄

随着年龄的增长，COPD的严重程度将会提高，并且随着年龄的增长，前景会变得越来越差，尤其是在老年人中。

接近空气污染

暴露于空气污染和二手烟中会进一步损害您的肺部和呼吸道。

吸烟也会影响外表。根据一项针对65岁的白人男性的研究，吸烟使患有晚期COPD的人的预期寿命降低了将近6年。

医生就诊的频率

如果您坚持建议的药物治疗，按照计划进行的所有就诊，并就症状或病情的任何变化保持最新状态，则预后可能会更好。您应该将监视肺部症状和功能作为头等大事。

应对COPD

与COPD的应对可能会充满挑战，而不会对此病感到孤独和恐惧。即使您的照料者和与您最亲近的人都给予支持和鼓励，与其他患有COPD的人共度时光仍然可以使您受益。

听到遇到相同情况的人可能会有所帮助。他们也许能够提供一些有价值的见解，例如有关您正在使用的各种药物以及预期使用情况的反馈。

在此阶段，保持生活质量非常重要。您可以采取一些生活方式的步骤，例如检查空气质量和进行呼吸练习。但是，当您的COPD严重程度有所提高时，您可能会从其他姑息治疗或临终关怀中受益。

问答：加湿器

问：

我有兴趣为COPD购买加湿器。这会帮助还是会伤害我的症状？

A：

如果您的呼吸对干燥的空气敏感，并且您生活在干燥的环境中，那么对家中的空气进行加湿可能是有益的，因为这可以帮助预防或减轻COPD症状。

但是，如果您家中的空气已经充分湿润，那么过多的湿气会使呼吸更困难。大约40％的湿度被认为是COPD患者的理想选择。

除了加湿器外，您还可以购买湿度计来准确测量房屋内的湿度。

加湿器的另一个考虑因素是确保对其进行正确的清洁和维护，以防止加湿器成为霉菌和其他污染物的聚集地，而这最终可能会损害您的呼吸。

最终，如果您正在考虑使用加湿器，则应首先由您的医生进行操作，该医生可以帮助您确定这是否可以根据您的病情改善呼吸。