食道癌与胃酸倒流

内容

• 食道癌与胃酸反流有何关系？
• 胃酸反流会导致食道癌吗？
• 食道癌的症状是什么？
• 食道癌的危险因素有哪些？
• 食道癌如何诊断？
• 食道癌如何治疗？
• 胃酸倒流和食道癌患者的前景如何？
• 如果您患有慢性胃酸倒流，有什么方法可以预防食道癌？

食道癌与胃酸反流有何关系？

胃酸反流，也称为胃灼热，是您吃某些食物后可能在胸腔或喉咙感觉到的灼热感。大多数人一生中可能至少经历过一次胃酸反流。

但是，如果您遇到慢性胃酸倒流（每周发生两次或两次以上的胃酸倒流），则可能会患上食道癌。

食道是一根长管，可将食物从喉咙输送到胃。当您遇到胃酸反流时，胃中的酸会进入食道。随着时间的流逝，这可能会损坏食道组织并增加食道癌变的风险。

食道癌有两种主要类型：腺癌和鳞状细胞癌。胃酸倒流病会稍微增加患上腺癌的风险。

胃酸反流会导致食道癌吗？

医生不确定为什么，但是经常发生胃酸反流的人患食道癌的风险略有增加。

胃酸反流会导致胃酸溅入食道的下部。虽然您的胃有一层保护胃酸的衬里，但您的食道却没有。这意味着酸会损坏食道中的组织细胞。

有时，由于反酸引起的组织损伤可能导致称为Barrett食道的疾病。这种情况会导致食道中的组织被肠壁上的组织所替代。有时这些细胞发展成癌前细胞。

即使Barrett食道与食道癌的风险较高有关，但绝大多数患有这种情况的人从未患过食道癌。

但是，同时患有GERD和Barrett食道的人比仅患有GERD的人更容易患食道癌。

食道癌的症状是什么？

食道癌最常见的症状是吞咽困难，也被称为吞咽困难。随着肿瘤的生长并阻塞更多的食道，这种困难趋于恶化。

有些人吞咽时也会感到疼痛，通常是在食物团块穿过肿瘤时。

吞咽困难也会导致体重意外减轻。这主要是因为它很难吃，但是有些人还注意到，由于癌症，食欲下降或新陈代谢增加。

食道癌的其他可能症状包括：

• 嘶哑
• 慢性咳嗽
• 食道出血
• 消化不良或胃灼热增加

食道癌在早期通常不会引起任何症状。通常，人们只有在癌症达到更晚期时才注意到症状。

因此，如果您患食管癌的风险较高，那么与您的医生讨论食管癌筛查的重要性。

食道癌的危险因素有哪些？

除了慢性胃酸反流和Barrett食道外，还有其他一些已知的食道癌危险因素。

• 性别。 男性被诊断出食道癌的可能性是女性的三倍。
• 年龄。 食道癌最常见于55岁以上的人群。
• 烟草。 使用烟草制品，包括香烟，雪茄和咀嚼烟草，会增加食道癌的风险。
• 醇。 饮酒会增加食道癌的风险，特别是与吸烟相结合。
• 肥胖。 超重或肥胖的人患食道癌的风险较高，部分原因是他们更容易发生慢性胃酸倒流。
• 饮食。 研究表明，多吃水果和蔬菜可以降低食道癌的风险，而一些研究则认为食用加工肉与更高的风险有关。暴饮暴食也是一个危险因素。
• 辐射。 事先对胸部或上腹部进行放射治疗会增加您的风险。

食道癌如何诊断？

如果您有食管癌可能引起的症状，您的医生将进行身体检查，并询问您的病史。如果他们仍然怀疑食道癌，您可能会接受一些检查。

这很可能包括内窥镜检查，即医生会在您的喉咙中插入一条长蛇形的管子，并用摄像头附件检查食道组织。您的医生可能会对组织进行活检以送往实验室。

吞咽钡剂是医生可能用来确定您是否患有食道癌的另一项测试。吞下钡餐时，会要求您喝食入食道的白垩液体。然后，您的医生将对您的食道进行X射线检查。

如果您的医生确实发现了癌组织，则他们可能还希望进行计算机断层扫描（CT）扫描，以查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。

食道癌如何治疗？

治疗类型部分取决于癌症的阶段。食道癌的主要治疗方法是手术，放射线和化学疗法，或联合使用：

• 手术。 在癌症的早期阶段，您的外科医生可以完全切除肿瘤。有时，这可以借助内窥镜完成。如果癌症已经扩散到更深的组织层，则可能有必要去除食道的癌性部分并重新附着其余部分。在更严重的情况下，您的外科医生还可能会切除胃和/或淋巴结的上部。
• 辐射。 放射疗法是使用高能射线杀死癌细胞。辐射可以从身体外部直接射向癌变区域，也可以从身体内部进行辐射。放射线可在手术之前或之后使用，对于食道癌患者最常与化学疗法联合使用。
• 化学疗法。 化学疗法是使用药物治疗杀死癌细胞。通常在手术之前或之后或与放射线结合使用。

您和您的医生将确定最适合您的治疗方案。您可能会被转介给专家以协调您的治疗。这可能是肠胃科医生，胸外科医师，放射肿瘤学家或医学肿瘤学家。

无论您选择哪种处理方式，您都还需要专注于控制胃酸反流。这可能包括改变饮食习惯或进食后几个小时保持直立。

胃酸倒流和食道癌患者的前景如何？

前景部分取决于癌症的阶段。根据国家癌症研究所：

• 对于局部食道癌（尚未扩散到身体其他部位的癌症），其五年生存率为43％。
• 对于区域性食道癌（已扩散到身体附近部位，例如淋巴结），五年生存率为23％。
• 对于遥远的食道癌（已扩散到身体远处的癌症），其五年生存率为5％。

美国癌症协会强调，这些数字并不是全部。请务必牢记，这些数字无法预测任何人的结果。展望取决于许多因素，包括治疗，癌症对治疗的反应以及整体健康状况。

如果您患有慢性胃酸倒流，有什么方法可以预防食道癌？

控制胃酸反流是减少食道癌风险的一种方法。与您的医生交谈，以尝试确定应采取的步骤。这些可能包括：

• 减肥
• 进食后不躺下（平躺着使胃内容物更容易倒回到食道中）
• 支撑睡眠，使头部和胸部位于胃上方
• 服用抗酸药
• 戒烟
• 只适度饮酒
• 多吃水果和蔬菜

如果您患有Barrett食道和GERD，则患食道癌的风险要比仅患有GERD的人高。患有这两种情况的人应该去看医生进行定期检查，并报告任何有关所出现症状的信息。