什么是脊柱裂以及如何治疗
内容
脊柱裂的特征是在妊娠的前4周内婴儿发生一系列先天性畸形,其特征是脊柱发育不良,脊髓及其保护结构不完整。
通常,这种伤害发生在脊柱的末端,因为它是脊柱闭合的最后部分,在婴儿的背上产生了突起,并且可能与例如孕妇的叶酸缺乏有关。
如果脊柱裂不会给孩子带来麻烦,或者是囊性的,则可能是隐藏的,例如,孩子可能患有下肢麻痹或尿失禁和大便失禁。
脊柱裂无法治愈,但是可以通过手术治疗以重新引入并闭合脊柱中的缺陷,但这并不总能解决疾病的并发症。脊柱裂的物理疗法也是促进儿童独立的重要治疗手段。
可能的原因
脊柱裂的病因尚未完全明了,但被认为与遗传因素或孕妇叶酸缺乏,孕妇糖尿病,孕妇锌缺乏和怀孕前三个月饮酒有关。
脊柱裂的类型和症状
脊柱裂的类型包括:
1.隐藏的脊柱裂
隐匿的脊柱裂的特征是脊柱闭合不完全,没有涉及脊髓及其保护结构。它可能会不被注意,并且通常不会出现神经系统问题,并且在脊椎下部(L5和S1椎骨之间)更常见,在该区域中存在异常的头发和污渍。了解隐藏的脊柱裂;
2.囊性脊柱裂
胆囊性脊柱裂的特征是脊柱不完全闭合,包括脊髓和通过婴儿背部突出的保护脊柱的结构。它可以分为:
- 脑膜膨出,这是最轻的囊性脊柱裂形式,因为婴儿背部的突出部分仅涉及保护脊髓的结构,因此正常情况下将脊髓留在椎骨内。突起被皮肤覆盖,在这种情况下,婴儿没有神经系统问题,因为神经冲动的传导正常发生。
- 脊髓膜膨出,这是囊性脊柱裂的最严重形式,因为婴儿背部的突出部分包含保护脊髓及其部分的结构。突起没有被皮肤覆盖,它是开放的,在这种情况下,婴儿没有神经冲动的传递,因此存在神经系统问题。
因此,脊髓膜腔膨出可引起诸如腿部麻痹,损伤下方的感觉变化,运动问题,尿和大便失禁以及学习问题之类的问题。
通常,脊髓膜腔膨出与脑积水有关,脑积水是脑中脑脊液的增加。
治疗方法
脊柱裂的治疗方法取决于类型,在大多数情况下,隐藏的脊柱裂不需要治疗。对于囊性脊柱裂,治疗必须在孩子出生后的第一天进行,以重新引入脊柱内部的所有结构并闭合脊柱中的缺陷。但是,这种手术并不总是能够预防某些神经系统问题。
婴儿出生后直至手术前不久,应将其躺在腹部,以使敞开的病变被浸有生理盐水的敷布覆盖,以防止感染。
当脊柱裂合并sa脑积水时,还会进行手术以将多余的液体从大脑排到腹部,以防止或减少后果。
除手术外,物理疗法对囊性脊柱裂也是一种非常重要的治疗选择。该程序旨在帮助孩子尽可能地独立,帮助他们走路或使用轮椅,防止挛缩和畸形的发展,并控制膀胱肌肉和肠道。