激素替代疗法（HRT）：适合您吗？

内容

• 激素替代疗法的类型
• 激素替代疗法的好处
• 激素替代疗法的风险
• 外卖
• 问：
• A：

更年期是所有妇女在生活中某个阶段都会经历的自然生物过程。在此期间，您的身体会随着激素水平的变化而经历许多变化。随着生育年龄的增长，曾经大量存在的荷尔蒙开始减少，而在您的余生中，它们会继续减少。这些变化可能导致症状，例如潮热，情绪波动甚至抑郁。

激素替代疗法（HRT）通过以自然方式替代减少的激素，可以在抵抗这些症状方面产生很大的不同。但是，HRT并非没有风险。实际上，它与乳腺癌，心脏病和中风的风险增加有关。在确定HRT是否是针对症状的最佳治疗选择之前，您应该仔细考虑这些风险。

激素替代疗法的类型

在HRT的早期，医生通常以合成处方药的形式开具处方。这些药物是从怀孕马的尿液中分离出的激素混合物制成的。 Premarin是雌激素的合成形式，而Provera是孕激素的合成形式。尽管合成药物曾经是首选的HRT，但近年来它们已不再那么受欢迎。在临床试验中发现了一些风险，导致许多女性寻求另一种形式的HRT，称为“生物同一性HRT”。

在具有生物学特性的HRT中，药剂师会混合一种特殊的激素混合物，以替代体内消耗的激素。生物同质激素通常从自然界中发现的元素中提取。人们认为您的身体无法区分这些激素和您体内产生的天然激素。在许多女性中，这种将您的身体“抚平”到以前状态的方法已被证明是成功的。但是，医学研究人员尚未确切知道每种激素的需求量。因此，具有生物识别性的HRT可能需要多次看医生并进行频繁的测试，以找到适合您的HRT剂量水平。

由于每个人的剂量各不相同，因此很难从整体上测试生物同一性激素的安全性和有效性。缺乏有关生物同一性激素风险的信息，导致许多妇女认为这些“天然”激素比合成激素更好或更安全。

但是，“自然”一词易于解释。在自然界中没有以这种形式发现具有生物同质性的激素。而是由山药和大豆中提取的植物化学物质制成或合成的。大豆补充剂中也使用了相同的化学物质，因此从技术上讲，与生物同质的激素被归类为天然补充剂。结果，美国食品和药物管理局（US Food and Drug Administration）根据一套不同的规则对其进行管理，而不是涵盖处方药和非处方药的规则。这意味着无需对人体完全相同的荷尔蒙进行严格的测试，就很难知道它们是否安全或有效。尽管没有确切的答案，但大多数专家认为，与生俱来的HRT与合成HRT具有相同的风险。两种HRT都不认为比另一种更安全。

激素替代疗法的好处

在生育期间，卵巢会产生雌激素和孕激素。这些激素调节您的生殖周期并促进人体对钙的使用。随着年龄的增长，卵巢会减少这些激素的产生，这通常会导致：

• 骨质流失
• 性欲减退
• 低能量
• 情绪波动
• 潮热

HRT补充体内的雌激素和孕酮水平，有助于减少这些影响。这种类型的治疗还有其他好处。除缓解更年期症状外，HRT还可以降低患糖尿病，牙齿脱落和白内障的风险。成功接受HRT治疗后，许多妇女能够过上更舒适的生活。

虽然某些健康益处与HRT相关，但也有一些风险。

激素替代疗法的风险

HRT与某些类型的癌症，尤其是乳腺癌的风险增加有关。发现HRT与乳腺癌之间存在联系的研究是指接受合成HRT治疗的妇女，而不是具有生物同一性的HRT。但是，没有研究表明生物相同的HRT比合成的HRT更安全。妇女从事任何类型的HRT的时间越长，患乳腺癌的风险就会增加，而停止HRT的风险会降低。

当更年期的子宫妇女仅使用雌激素HRT时，子宫癌的风险也较高。这就是为什么医生通常会处方黄体酮和雌激素一起服用的原因。如果您进行了子宫切除术，则可以放弃孕激素而只服用雌激素。

女性接受HRT治疗的其他风险包括骨质疏松症和中风。骨质疏松症在绝经后的女性中尤为普遍，这就是为什么合成HRT现在主要用于短期缓解更年期症状的原因。但是，必须注意的是，没有HRT的更年期存在骨质疏松的风险。

外卖

尽管HRT存在风险，但它仍然是治疗更年期严重症状和改善生活质量的最佳方法。您和您的医生可以为您专门讨论风险和收益，并评估其他治疗方案。与您的医生紧密合作至关重要，这样您就可以决定最适合自己的方式。

问：

激素替代疗法能持续多久？

A：

目前没有设定多长时间接受HRT的限制，但是强烈建议每年进行HRT乳房检查。此外，应定期监测血压，并应立即解决任何血块，胸痛或中风的症状。您和您的医生将需要共同努力以确定继续进行HRT的时间。