慢性阻塞性肺病加重

内容

• 什么是COPD恶化？
• COPD恶化的症状是什么？
• 哪些COPD恶化症状需要紧急护理？
• 是什么导致COPD恶化？
• COPD恶化会导致其他疾病发生吗？
• 如何治疗COPD恶化？
• 家庭护理
• 紧急治疗
• 可以预防COPD恶化吗？
• 患有COPD恶化的人的前景如何？

什么是COPD恶化？

患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人长期遭受肺部渐进性损伤。这会影响到肺的气流。医生有时称这种情况为肺气肿或慢性支气管炎。

患有COPD的人可能会经历一段症状比平常严重得多的时期。这被称为急性加重。他们可能需要在医院寻求医疗帮助。

患有COPD的普通人每年加重0.85至1.3。

COPD恶化可能是有害的，因为它们会进一步损害肺部。如果您被诊断出患有COPD，防止病情加重可以帮助您过上更健康的生活，并降低死亡风险。

COPD恶化的症状是什么？

如果您患有COPD，体育锻炼通常会使您呼吸困难。您可能无法完成没有COPD的人可以做的所有活动。病情加重期间，您的症状可能会比平时更糟。

COPD恶化症状的示例包括：

• 以快速而浅的方式呼吸，就好像您刚刚非常剧烈地运动一样
• 咳嗽
• 休息时呼吸困难或活动很少，例如从一间屋子走到另一间
• 感到过度困倦或困惑
• 氧含量低于正常水平
• 注意到黏液的数量不断增加，通常呈黄色，绿色，棕褐色甚至血红色
• 比平常喘息

哪些COPD恶化症状需要紧急护理？

人体使用氧气后，二氧化碳会留在体内。您的肺负责将氧气与二氧化碳交换。

患有COPD的人更难以进行这种交换，因为他们的肺部也无法正常工作。这可能导致二氧化碳堆积和氧气含量降低。

如果二氧化碳在体内堆积或氧气含量过低，则可能致命。体内二氧化碳过多的症状包括：

• 混乱
• 严重头痛
• 即使走近也很难走
• 呼吸困难

如果出现这些症状，请务必立即就医。

是什么导致COPD恶化？

COPD恶化通常是由肺部炎症引起的。

感染或刺激物会引起这种炎症。示例包括：

• 肺炎
• 流感
• 季节性过敏原
• 空气污染
• 抽烟

如果您患有COPD，请务必采取一切措施避免肺部感染，例如每年注射流感疫苗。您还需要肺炎球菌疫苗。

但是，约有33％的COPD恶化原因不明。

COPD恶化会导致其他疾病发生吗？

由于COPD会导致肺功能受限，因此它可能使您无法锻炼或四处走动。

有限的肺功能也使您更容易感染。患有COPD时，感冒或流感会更加危险，并会导致更严重的症状。

与COPD相关的一些已知并发症包括：

• 抑郁症，因为患有慢性阻塞性肺病会影响您做自己喜欢的事情的能力
• 心脏病，例如心脏病和心脏病发作的风险增加
• 肺动脉高压或肺动脉高压
• 肺癌，如患有COPD的人经常吸烟或曾经吸烟

如何治疗COPD恶化？

COPD恶化的治疗方法可能取决于症状的严重程度。

大多数COPD患者将开始注意到其症状的模式。如果您发现病情加重的症状出现得足够早，就可以在症状恶化之前接受治疗。

家庭护理

如果症状不太严重，医生可能会开一些处方供您在家中使用。这些示例包括：

• 抗生素： 如果细菌引起您的呼吸道感染，服用抗生素可以帮助减缓感染或阻止其恶化。
• 吸入器： 当称为肺泡的肺小树状部分变窄或充满粘液时，呼吸困难。吸入器有两种类型：支气管扩张剂和类固醇吸入器。支气管扩张剂有助于打开呼吸道，使呼吸更轻松。例子包括异丙托溴铵/阿布特罗（Combivent Respimat）和左沙丁胺（Xopenex）。类固醇吸入剂可减轻肺部炎症，有时可合并使用，例如氟替卡松/沙美特罗（Advair）。
• 类固醇： 这些药物旨在减少肺部炎症，从而导致呼吸道狭窄和肿胀。甲基泼尼松龙（Medrol）就是一个例子。

紧急治疗

在医院，您的医生可能会提供其他治疗措施以支持您的呼吸。一个示例是使用连续气道正压（CPAP）设备来帮助保持肺部开放。

您的医生还可能将您放在呼吸机上以帮助您呼吸。在这种情况下，您将留在重症监护室，直到感染消失或肺部发炎。

可以预防COPD恶化吗？

您可以通过采取某些自我护理措施来帮助预防COPD恶化。这些包括：

• 避免在家中暴露于煤油加热器等肺部刺激物
• 在感冒和流感季节避免大量人群以防生病
• 多喝水以防止粘液变得太稠
• 每年接种一次流感预防呼吸道感染
• 与您的医疗保健提供者定期约会，例如您的肺科医生
• 只要有可能，使用一种称为脉搏血氧仪的小型设备来监控您的氧气水平
• 养成健康的习惯，例如晚上有充足的睡眠和饮食健康
• 在医疗保健提供者推荐的情况下发生肺炎或百日咳
• 戒烟或避免二手烟
• 经常洗手，并使用洗手液防止细菌传播

患有COPD恶化的人的前景如何？

从A组到D组，医生将COPD分为四个阶段。A组的症状较少且加重的风险较低，而D组的症状较多且加重的风险较高。

由于该病是慢性病，因此您可能会经历每个阶段。但是，这通常会持续多年。

这些恶化可能是致命的。如果您的肺部功能不佳，那么如果没有呼吸机，您可能无法呼吸。呼吸机也可能无法为肺部提供足够的支撑。

像前面提到的那样，预防性自我保健措施可以减少病情加重的可能性。向您的医生询问可以采取哪些其他措施来预防COPD恶化。