作者: Clyde Lopez
创建日期: 25 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【大愛醫生館】20190205 - 皮開肉綻筋膜炎
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内容

坏死性筋膜炎是一种罕见且严重的细菌感染,其特征是皮肤下组织的炎症和死亡,涉及肌肉,神经和血管,称为筋膜。这种感染主要由以下类型的细菌引起 链球菌 A组,由于 化脓性链球菌。

细菌能够迅速传播,导致症状迅速发展,例如发烧,皮肤上出现红色和肿胀区域,并演变为溃疡和该区域变黑。因此,在有坏死性筋膜炎的任何迹象时,重要的是去医院开始治疗,从而避免并发症。

坏死性筋膜炎的症状

细菌可以通过皮肤上的开口进入人体,无论是由于注射,静脉使用药物,灼伤和割伤。从细菌进入人体的那一刻起,细菌迅速传播,导致出现症状并迅速发展,主要表现为:


  • 皮肤上出现红色或肿胀区域,并随时间增加;
  • 红色和肿胀区域的剧烈疼痛,也可能在身体其他部位出现;
  • 发热;
  • 溃疡和水疱的出现;
  • 区域变暗;
  • 腹泻;
  • 恶心;
  • 伤口中有脓液。

症状和体征的演变表明细菌在繁殖并导致组织死亡,称为坏死。因此,如果发现任何迹象表明坏死性筋膜炎,则必须去医院进行诊断并开始治疗。

尽管 链球菌 A组可以自然存在于体内,坏死性筋膜炎并非所有人都发生。这种感染在糖尿病患者,60岁以上的慢性或恶性肿瘤患者,肥胖症患者,使用免疫抑制药物或患有血管疾病的患者中更为常见。


了解有关A组链球菌的更多信息。

可能的并发症

当未确定感染并用抗生素治疗时,会发生坏死性筋膜炎并发症。因此,可能会导致败血症和器官衰竭,因为细菌可以到达其他器官并在那里发展。另外,由于组织死亡,可能还需要去除受影响的肢体,以防止细菌传播和其他感染的发生。

诊断方法

除实验室检查的结果外,还应通过观察患者的体征和症状来诊断坏死性筋膜炎。除组织活检外,通常还要求进行血液和影像学检查以观察患处,这对于确定该区域是否存在细菌很重要。了解活检是什么以及如何进行。

尽管有人建议仅在补充检查后才开始使用抗生素治疗,但对于坏死性筋膜炎,由于疾病的严重和迅速发展,应尽快进行治疗。


怎么治疗

坏死性筋膜炎应在医院进行治疗,建议将患者隔离几个星期,以免将细菌传播给其他人。

通过静脉内(在静脉内)使用抗生素抵抗感染来进行治疗。但是,当感染已经更加严重并且有坏死的迹象时,可能需要手术切除组织,从而抵抗感染。

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