询问专家：关于生育力和转移性乳腺癌的8个问题

内容

• 1. MBC如何影响我的生育能力？
• 2. MBC治疗对我的怀孕能力有什么影响？
• 3. MBC妇女可以使用哪些生育方法？
• 4.我可以在治疗后休息一下以怀孕吗？
• 5.我将来生孩子的机会是什么？
• 6.我应该看什么医生讨论我的生育选择？
• 7.如果我在治疗前未采取任何生育保护方法，我仍然有机会生育孩子吗？
• 8.如果我因治疗而进入更年期，那是否意味着我将永远无法生育孩子？

1. MBC如何影响我的生育能力？

转移性乳腺癌（MBC）可能会使女性失去自己生鸡蛋的能力。此诊断还可能延迟女性怀孕的时间。

原因之一是，在开始治疗后，医生通常会要求女性在怀孕前等待数年，因为这有复发的风险。另一个原因是MBC的治疗可导致更年期提前。这两个问题导致患有MBC的女性的生育率下降。

女人天生就有我们拥有的所有卵，但是随着时间的流逝，我们已经没有了可行的卵。不幸的是，年龄是生育的大敌。

例如，如果您在38岁时被诊断出患有MBC，并告诉您直到40岁才能怀孕，那么您的卵子质量和自然受孕机会要低得多的年龄就是在开始或成长家庭。最重要的是，MBC治疗还会影响您的卵数。

2. MBC治疗对我的怀孕能力有什么影响？

MBC的治疗可导致更年期提前。根据诊断时的年龄，这可能意味着将来怀孕的可能性较低。这就是为什么MBC女性在开始治疗之前考虑保留生育能力如此重要的原因。

化学疗法药物也可以引起一种称为性腺毒性的东西。简而言之，它们会导致女性卵巢中的卵消耗更快。发生这种情况时，剩下的卵变成健康怀孕的机会就较小。

3. MBC妇女可以使用哪些生育方法？

MBC妇女的生育力保存方法包括鸡蛋冷冻和胚胎冷冻。在开始化疗或进行生殖外科手术之前，请生育专家讨论这些方法很重要。

用称为GnRH激动剂的药物抑制卵巢也可以保留卵巢功能。您可能还听说过或阅读过有关取回和保存未成熟卵和卵巢组织冷冻保存等治疗方法的信息。但是，对于MBC女性而言，这些治疗方法尚不可用或不可靠。

4.我可以在治疗后休息一下以怀孕吗？

这个问题取决于您需要的治疗方法和您的MBC具体情况。在做出决定之前，请与您的医生彻底交谈以权衡您的选择，这一点很重要。

研究人员还试图通过积极试验来回答这个问题。在这项研究中，研究人员正在招募500名患有ER阳性早期乳腺癌的绝经前妇女。在中断治疗3个月后，妇女将停止治疗长达2年以怀孕。在那之后，他们可以重新开始内分泌治疗。

截至2018年底，已有300多名妇女参加了这项研究，并已生育了近60个婴儿。研究人员将跟进这些妇女10年，以监测她们的生活状况。这将使研究人员能够确定治疗中断是否会导致更高的复发风险。

5.我将来生孩子的机会是什么？

女人成功怀孕的机会与多种因素有关，包括：

• 年龄
• 抗穆勒氏激素（AMH）水平
• 卵泡计数
• 卵泡刺激素（FSH）水平
• 雌二醇水平
• 遗传学
• 环境因素

在MBC治疗之前进行基线评估可能会很有用。该评估将告诉您可以冷冻多少个鸡蛋，是否考虑冷冻胚胎，或者您是否应该同时冷冻。我还建议在治疗后监测生育水平。

6.我应该看什么医生讨论我的生育选择？

为了使MBC患者最大程度地获得未来怀孕的机会，重要的是寻求早期咨询并转介给生育专家。

我还告诉我的癌症患者，请一位家庭法律律师为您的卵子或胚胎建立信任，以防万一。通过与治疗师讨论整个过程中的情绪健康，您也可能会受益。

7.如果我在治疗前未采取任何生育保护方法，我仍然有机会生育孩子吗？

在癌症治疗之前没有保留生育能力的女性仍然可以怀孕。不孕风险与您诊断时的年龄和所接受的治疗类型有关。

例如，与37岁时被诊断出的女性相比，在27岁时被诊断出的女性在接受治疗后留下卵子的可能性更高。

8.如果我因治疗而进入更年期，那是否意味着我将永远无法生育孩子？

更年期怀孕是可能的。虽然看起来这两个词不能并用，但实际上可以。但是，在治疗后更年期过后，没有生育专家的自然孕育的机会就很低。

激素疗法可以使子宫做好接受胚胎的准备，因此女性在更年期之后可以健康怀孕。女人可以使用治疗前冻结的卵子，胚胎或捐赠的卵子来怀孕。您的怀孕机会与卵或胚胎在创建时的健康状况有关。

旧金山湾区的Aimee Eyvazzadeh博士已经看到成千上万的患者患有不育症。预防，积极主动和个性化的生育药不仅是她在每周的“蛋语者表演”中宣讲的内容，而且还是她每年与希望成为伴侣的父母一起实践的内容。作为使人们更加了解生育的使命的一部分，她的服务范围远远超出了她在加利福尼亚州的办公室，遍及世界各地的人们。她通过“蛋冻结者聚会”和每周直播的“蛋语者表演”（Walking Whisperer Show），对生育能力的选择进行了教育，并通过“蛋语者生育力意识”面板帮助女性了解其生育率。 Aimee博士还教授她的商标“ TUSHY方法”，以激发患者在开始治疗之前了解其生育健康的全貌。