来历不明的热
内容
来历不明的发烧（FUO）是指至少101°F（38.3°C）的发烧，持续三周以上，或不加解释地频繁发生。即使一开始医生无法确定发烧原因，诊断也是迈向治疗的一步。
类型
FUO有四种分类。
经典
经典FUO影响以前健康的人。定义为持续三周的无法解释的发烧。感染或肿瘤（例如白血病）可能会导致经典的FUO。其他疾病，例如影响结缔组织的疾病，也可能是原因。
医院内
医院内FUO患者似乎因住院而发烧。他们除了发烧外还接受其他治疗，然后开始进行无法解释的发烧。常见原因包括：
- 肺栓塞
- 小肠结肠炎
- 鼻窦炎
- 深静脉血栓形成
- 败血性血栓性静脉炎，一种会影响静脉的炎症
免疫缺陷
免疫缺陷的FUO发生在免疫系统受损的人中。这使他们受到感染的风险增加。由于化学疗法的治疗，免疫系统通常会受损。
HIV相关
艾滋病毒本身会引起发烧。艾滋病毒还会使人容易感染可能引起发烧的感染。
原因
认识FUO的类型有助于医生找到其原因。 FUO的原因可以归类为以下任何一种：
- 感染： 肺结核，单核细胞增多症，莱姆病，猫抓热，心内膜炎等
- 炎： 狼疮，类风湿关节炎，炎症性肠病等
- 恶性肿瘤： 淋巴瘤，白血病，胰腺癌以及其他癌症和肉瘤
- 杂： 药物滥用或滥用，甲状腺功能亢进症，肝炎以及不属于其他类别的因素引起的发烧
患有FUO的人会接受多项临床测试，以缩小FUO的分类范围。 FUO的诊断还可能引起人们对其他无法诊断的状况的关注。
病征
FUO可能伴有其他症状，可以帮助医生确定根本原因。
发烧的典型症状包括：
- 婴儿的温度超过100.4°F（38°C），儿童和成人的温度超过99.5°F（37.5°C）
- 出汗
- 发冷
- 头疼
通常伴随发烧的其他症状包括：
- 身体或关节疼痛
- 弱点
- 咽喉痛
- 疲劳
- 咳嗽
- 皮疹
- 鼻窦充血
FUO的诊断测试
在某些情况下，对于没有伴有任何红旗症状的短期发烧，通常采用静观其变的方法。一旦发烧持续时间足以被归类为不明原因的发烧，您的医生可能会进行一些测试以确定根本原因。
面试
您的医生可能会问您是否：
- 出国了
- 有任何环境暴露
- 您的日常环境有任何变化
如果您与动物一起工作，您的医生可能会考虑动物传播的疾病。他们还会询问您的家族病史和疾病，例如淋巴瘤或风湿热。
血液检查和身体检查
您的医生也可能会进行血液检查以检查某些疾病，包括可能没有很多明显症状的自身免疫疾病。他们会仔细检查您的皮肤是否有苍白，皮疹或黄疸的迹象。
如果血液检查或身体检查发现任何阳性指标，医生将在确认诊断之前下令进行更多检查。
文化测试
血液，尿液和痰培养物可用于检查细菌和真菌等原因。特殊测试还可以帮助检查非典型的细菌，真菌或病毒感染。
影像检查
如果医生听到杂音或强烈怀疑心内膜炎，可以使用心内膜检查来评估您的心脏。这是心脏瓣膜之一的感染。胸部X光检查可用于检查肺部。
治疗
根据美国家庭医师的说法，多达50％的病例患有FUO的人出院时未经明确诊断。在许多情况下，FUO都会及时解决问题。
FUO的治疗因病因而异。
非甾体类抗炎药（NSAID）和抗组胺药也可用于治疗无根本原因的FUO。在许多人中，这些药物可以帮助减少发烧本身。
人们认为发烧的人免疫力低下，可以用广谱抗生素治疗。这些针对最可能的病原体。在未知来源的所有发烧中，感染占20％至40％。
在艾滋病毒相关的发烧患者中，治疗重点在于用抗病毒药物治疗艾滋病毒。此后，将解决可能引起的任何相关症状或并发症。
认识儿童的FUO
发烧通常发生在各个年龄段的儿童中，尤其是婴儿和学步儿童。如果您的孩子出现以下情况，可能会发烧：
- 比平常少活跃或健谈
- 食欲下降或口渴
- 行为举止（尤其是在婴幼儿中很常见）
- 说他们感到温暖或炎热
如果您的孩子发烧达到39°C（102.2°F），应予以治疗。您可以给他们服用对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），但您不应该给他们服用阿司匹林（Bayer）。在儿童中，阿司匹林与一种非常严重的疾病有关，称为瑞氏综合症。
某些症状需要立即就医。这包括您的孩子发烧是否高达105°F（40.6°C）。如果您的孩子，您还应该联系儿科医生：
- 哭得很伤心
- 脖子僵硬
- 呼吸困难
- 皮肤上出现紫色皮疹
- 醒来有麻烦
- 不能吞下
外表
许多来历不明的发烧无法诊断，无需治疗即可解决。然而，持续三周或更长时间的发烧可能表示严重的健康问题。您应该去看医生检查潜在原因，特别是如果您有其他症状。
如果发烧时遇到任何紧急症状，请立即就医。这些症状包括：
- 落枕
- 混乱
- 难以保持清醒
- 胸痛
- 呼吸困难
- 吞咽困难
- 反复呕吐
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