作者: Monica Porter
创建日期: 14 行进 2021
更新日期: 3 四月 2025
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Second Chorus (1940) Fred Astaire | Comedy, Musical, Romance
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内容

什么是FIM?

FIM代表“功能独立性度量”,它是医生,治疗师和护士在康复和物理治疗期间使用的评估工具。

FIM衡量并跟踪一个人执行日常活动可能需要的援助量。

FIM可测量哪些参数,以及如何计算FIM分数? FIM如何成为您和您的护理团队的有用工具?继续阅读以找出答案。

FIM和你

FIM由18个不同的项目组成,用于评估自我保健,机动性和沟通等功能。认真评估18个FIM项目中每个项目独立执行的能力,并在数字范围内对其进行评分。

由于每个项目都与日常功能所涉及的活动相对应,因此您的FIM分数可以使您对执行特定操作时可能需要的护理或协助水平有所了解。


FIM可用于多种情况和康复方案,例如:

  • 截肢
  • 脑损伤
  • 髋骨断裂
  • 多发性硬化症
  • 帕金森氏病
  • 脊髓损伤
  • 中风

FIM类别

FIM评估工具的18个项目分为运动和认知类别。每个项目还根据其涉及的任务类型进行分类。

执行评估的临床医生会以1到7的等级对每个项目评分。评分越高,任务执行者就越独立。

例如,得分1表示一个人需要完成某项任务的全部协助,而得分7则意味着一个人可以完全独立地执行任务。

在评估完所有项目之后,将计算出FIM总得分。该分数的范围是18到126。

FIM分数也可以根据其运动和认知成分进一步细分。 FIM分数的运动成分可以介于13到91之间,而认知成分可以介于5到35之间。


以下是通过FIM评估评估的项目。

电机类别

自我保健任务

项目1使用适当的器皿将食物带入口腔以及咀嚼和吞咽
项目2修饰个人美容方面,包括刷毛,清洁牙齿,洗脸和剃须
项目3洗澡在浴缸或淋浴中进行洗涤,漂洗和烘干
项目4上半身敷料在腰部上方打扮自己,也可以包括戴上或卸下假体
项目5下半身敷料从腰部向下穿戴自己的衣服,如第4类,还可以包括戴上或卸下假体
项目6上厕所上厕所后要适当清理并调整衣物

括约肌控制任务


项目7膀胱管理控制膀胱
项目8排便控制排便

转移任务

项目9床到椅子转移从躺在床上转变为椅子,轮椅或站立姿势
项目10厕所转移上下厕所
项目11浴缸或淋浴间进出浴缸或淋浴

运动任务

项目12步行或坐轮椅走路或坐轮椅
项目13楼梯在室内上下楼梯

认知范畴

沟通任务

项目14理解语言理解以及书面和口头交流
项目15表达清晰表达自己的语言和非语言表达能力

社会认知任务

项目16社交联系在社交或治疗情况下与他人相处并互动
项目17解决问题解决问题并做出与日常活动相关的负责任的决定
项目18记忆记住与执行日常活动相关的信息

FIM和您的护理团队

FIM评估工具由经过使用培训的临床医生管理。这些临床医生必须完成培训并通过考试才能分配FIM分数。

FIM初始分数通常在康复设施入院后72小时内确定。这为您的护理团队在开始康复计划时提供了良好的基线。

此外,FIM分数的细目分类还可以帮助您在离开机构之前为您设定特定的目标。

例如,如果您进入的流动性(项目12)等级为3(需要适度的协助)的康复设施,护理和物理治疗小组可能会以目标等级5(需要监督)为目标,然后出院。

由于FIM的总得分也可以分为运动和认知两个类别,因此您的护理团队也可能将这些类别中的一个或两个作为特定目标。

例如,一项针对接受髋部骨折康复治疗的人的研究发现,运动FIM得分为58与出院回社区的可能性增加(而不是出院到另一家护理机构或计划)相关。

从康复设施出院后的72小时内,将再次执行FIM评估。这可以为您和您的护理团队提供有关您在日常特定活动中所需帮助量的指标。

例如,根据用于医疗康复的统一数据系统组织,FIM的总分60相当于每天大约需要四个小时的协助,而80的分数相当于每天大约两个小时。 FIM总分在100到110之间的人在日常活动中需要的帮助很少。

此外,您的初始FIM得分与出院得分之间的差异也可以很好地表明您在康复期间取得的进步。

功能评估

FIM分数只是临床医生可用来确定康复环境以及出院后所需的独立性或援助数量的众多工具之一。

用于评估的工具类型可能会因您的状况或特定情况而异。

尽管如此,由于多种原因,FIM分数对您和您的护理团队都可能有用:

  • 为您的康复计划设定改善目标
  • 评估您日常活动中可能需要的帮助量
  • 完成康复计划时跟踪您的进度

外卖

物理治疗和康复是一个漫长的过程,需要持续不断的尝试和坚持。

确定物理疗法的治疗计划可能是一个复杂的过程,其中包括获得详尽的病史以及查看各种检查或评估的结果。

临床医生可以综合从这些事情中获得的信息,以确定您的观点和护理计划。

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