突破性疼痛

内容

• 总览
• 原因和触发因素
• 药物和剂量
• 防止耀斑
• 并发症
• 外表

总览

突破性疼痛是指由关节炎或癌症等慢性疾病引起的突然而短暂的疼痛发作。即使您一直在用药物来控制疼痛，在发作期间，疼痛也会变得严重到足以“突破”您正在服用的止痛药。

有时突破性疼痛有明显的诱因。例如，如果您的手腕患有关节炎并且打网球，则可以通过挥动球拍来缓解疼痛。在其他情况下，突破性疼痛发作是无法预测的，并且会在没有警告的情况下发生。患有癌症的人在服用阿片类镇痛药时有时会感到疼痛。

患有慢性疼痛状况的美国人中约有86％患有发作性疼痛发作。这些情节突然发生，通常持续约30分钟。疼痛可能仅偶尔发作，或一天最多发作四次。

突破性疼痛可以通过更换药物，避免触发因素和尝试其他缓解疼痛的方法来管理。

原因和触发因素

突破性疼痛会影响患有慢性疼痛的人。它在癌症患者中很常见，但在以下人群中也可能发生：

• 关节炎
• 纤维肌痛
• 背痛
• 多发性硬化症

突破性疼痛发作常常始于意外。看似无害的咳嗽或打喷嚏可能会触发疼痛。

突破性疼痛的其他可能原因包括：

• 强调
• 疾病
• 步行和其他形式的锻炼

有时，如果您对所服用的止痛药宽容，可能会遇到突破性疼痛。耐受性意味着您需要服用越来越高剂量的药物才能获得相同的止痛效果。如果止痛药的作用在您下一次服用之前开始减弱，那么您也可能会获得突破性疼痛。

有时突破性疼痛并没有明显的诱因。

药物和剂量

在治疗突破性疼痛之前，您需要确保慢性疼痛得到妥善管理。可以使用处方强度非麻醉药（例如非甾体类抗炎药或对乙酰氨基酚）来控制中度疼痛。持续8到12个小时的缓释阿片类药物可治疗更严重的慢性疼痛。

如果长期服用的药物不足以控制您的疼痛，请去看医生或疼痛专家。您可能需要增加剂量，添加其他止痛药或采用其他治疗方法。

为了帮助您的医生更好地了解您所经历的疼痛，请在疼痛日记中记录突破性疼痛发作的记录。记下疼痛开始的时间，持续的时间以及引起疼痛的原因。

要治疗突破性疼痛发作，您可以服用“急救药物”。这意味着止痛药可以快速起作用并持续很短的时间。通常，突破性疼痛使用短效阿片类药物来治疗，该类阿片类药物是您通常用于控制慢性疼痛的剂量的5％至20％。症状发作时，您将立即服用此止痛药。

一种常用的速效阿片类药物是突破性疼痛，是麻醉性柠檬酸芬太尼。它是一种“棒棒糖”，可从您的脸颊吸收。芬太尼还以片剂形式存在，可在您的舌头下溶解，可作为贴剂和鼻喷雾剂使用。

您的医生应为您量身定制突破性的止痛药和剂量。由于疼痛会随着时间的流逝而发展，因此请定期与您的医生联系，以查看是否需要调整止痛药的使用方案。

防止耀斑

预防突破性疼痛的一种有效方法是避免您知道的任何触发性疼痛。

如果您患有关节炎并且在键盘上打字会加重您的手腕疼痛，请使用符合人体工程学的键盘或语音识别软件，或者戴上腕带。如果咳嗽导致疼痛加剧，请服用止咳药。如果活动减轻了您的痛苦，您可能需要交替进行运动和休息。

您也可以尝试使用这些替代的止痛技术来预防和管理突破性疼痛：

• 针刺
• 按摩疗法
• 放松技巧，例如深呼吸和冥想
• 太极
• 瑜珈
• 冷热

如果您患有癌症，则突破性疼痛可能表明您的疾病已经进展。您可能需要外科手术，放射线，化学疗法或其他治疗方法来缩小肿瘤并缓解疼痛。

并发症

突破性疼痛会引起很多焦虑和困扰。它会干扰您的日常活动，并可能对您的生活质量造成负面影响。

突破性疼痛的并发症包括：

• 活动度下降，可能导致肌肉虚弱，关节僵硬，疮疮，便秘，肺炎和血凝块
• 抑郁和焦虑
• 孤独感
• 更频繁的医生和医院就诊

外表

突破性疼痛可能难以管理，特别是如果您患有晚期癌症。但是，您可以像对待慢性疼痛一样进行治疗。

去看医生，医生可以调整您的止痛药类型或剂量。他们还可以推荐其他方法来帮助您应对疼痛发作。