肛门/肛周瘘管：是什么，症状和何时手术

内容

• 主要症状
• 治疗方法
• 恢复如何
• 什么时候去看医生

肛门瘘或肛周是一种伤口，从肠道的最后部分到肛门的皮肤形成，形成一条狭窄的通道，引起诸如疼痛，发红和肛门出血的症状。

通常，瘘在肛门脓肿后出现，但是它也可以由炎性肠病引起，例如克罗恩氏病或憩室炎。

几乎总是通过外科手术进行治疗，因此，每当怀疑有瘘管时，尤其是在您有脓肿的情况下，建议咨询直肠科医生以确认诊断并开始治疗。

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主要症状

肛瘘的主要症状包括：

• 肛门皮肤发红或肿胀；
• 持续的疼痛，尤其是在坐着或走路时；
• 脓液或血液通过肛门排出；

除这些症状外，如果发生瘘管感染或发炎，还会出现腹痛，腹泻，食欲不振，体重减轻和恶心。

在这些情况下，建议咨询直肠科医生，例如通过观察部位或磁共振成像来诊断问题，并开始适当的治疗。

治疗方法

为了治疗肛瘘并避免诸如感染或大便失禁等并发症，您需要进行称为肛瘘切除术的手术，其中医生：

1. 切开瘘管 暴露肠道和皮肤之间的整个通道；
2. 清除受伤的组织 在瘘管内；
3. 在瘘管内放一根特殊的线 促进您的康复；
4. 当场得分 闭合伤口

为了避免疼痛，通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行手术，在开始手术之前，医生使用探针探查瘘管并评估是否只有一条隧道或是否是复杂的瘘管，其中有多个隧道。在这种情况下，可能有必要进行一次以上的手术来一次关闭一条隧道。

除肛瘘切除术外，还有其他通过外科手术治疗瘘管的方法，例如移植物，栓塞和特殊缝合线（称为塞顿），但这些技术取决于瘘管的类型和引起瘘管的疾病（例如克罗恩氏病）。必须在任何手术前使用药物，例如英夫利昔单抗。

恢复如何

手术后，通常有必要在医院呆至少24小时，以确保麻醉效果消失并且没有并发症，例如出血或感染。

之后可以返回家中，但建议休息2至3天，然后再上班。在此期间，可能有必要服用抗生素，例如阿莫西林和克拉维酸盐，或服用消炎药，例如医生处方的布洛芬，以减轻疼痛并确保不会发生感染。为减少感染的风险，除更换敷料外，还应每天用水和中性pH肥皂维持该区域的卫生，并每天至少使用6次镇痛药。

在术后期间，伤口有少量流血是正常现象，尤其是在该区域擦手纸时，但是，如果出血量大或出现任何类型的急性疼痛，必须立即就医。

此外，在第一周进行饮食也很重要，避免便秘，因为粪便的堆积会增加肛门壁的压力并阻碍愈合。了解如何进行这种喂养。

什么时候去看医生

建议在以下情况下立即咨询直肠科医生：

• 肛门出血；
• 疼痛，发红或肿胀加剧；
• 发烧在摄氏38度以上；
• 排尿困难。

此外，便秘即使在使用泻药的情况下，三天后仍未消失，便秘也很重要。