氟化物：好还是坏？

内容

• 什么是氟化物？
• 氟化物来源
• 氟化物有助于预防蛀牙
• 摄入过多会导致氟中毒
• 牙科氟中毒
• 氟骨症
• 氟化物还有其他有害作用吗？
• 骨骨折
• 癌症风险
• 大脑发育受损
• 水氟化是有争议的
• 带回家的消息

氟化物是通常添加到牙膏中的化学物质。

它具有防止蛀牙的独特能力。

因此，氟化物已被广泛添加到供水中以改善牙齿健康。

但是，许多人担心摄入过多会带来潜在的危害。

本文深入研究了氟化物，并研究了它如何影响您的健康。

什么是氟化物？

氟化物是元素氟的负离子。用化学式F-表示。

它在自然界中以痕量被广泛发现。它天然存在于空气，土壤，植物，岩石，淡水，海水和许多食物中。

氟化物在骨骼和牙齿的矿化中起着重要的作用，这是保持骨骼坚硬必需的过程。

实际上，人体氟化物的大约99％存储在骨骼和牙齿中。

氟化物对于预防龋齿（也称为蛀牙）也很重要。这就是为什么在许多国家/地区将其添加到社区供水中的原因。

氟化物是元素氟的离子化形式。它在自然界中分布广泛，并支持骨骼和牙齿的矿化。氟化物也可能有助于预防蛀牙。

氟化物来源

氟化物可被摄入或局部施用到牙齿上。

以下是一些主要的氟化物来源：

• 氟化水： 美国，英国和澳大利亚等国家在其公共供水中添加了氟化物。在美国，氟化水的含量通常为百万分之0.7（ppm）。
• 地下水： 地下水天然含有氟化物，但浓度会有所不同。通常，它的含量在0.01至0.3 ppm之间，但在某些地区，存在危险的高含量。这可能会导致严重的健康问题（2）。
• 氟化物补充剂： 这些以滴剂或片剂的形式提供。建议氟化物补充剂适用于6个月以上，有蛀牙风险且居住在非氟化区域的儿童（）。
• 一些食物： 某些食物可以使用氟化水处理，也可以吸收土壤中的氟化物。茶叶，尤其是老茶叶，可能比其他食物中的氟化物含量更高（，5，）。
• 牙齿护理产品： 氟化物被添加到市场上的许多牙科护理产品中，例如牙膏和漱口水。

在许多国家，氟化水是氟化物的主要来源。其他来源包括地下水，氟化物补充剂，一些食品和牙科护理产品。

氟化物有助于预防蛀牙

龋齿，也称为蛀牙或蛀牙，是一种口腔疾病（）。

它们是由口腔中的细菌引起的。

这些细菌分解碳水化合物并产生有机酸，这些有机酸可损害牙齿珐琅质（牙齿的富含矿物质的外层）。

这种酸会导致牙釉质中矿物质的流失，这就是所谓的脱矿质过程。

当替代矿物质（称为再矿化）不能跟上失去的矿物的速度时，就会产生空洞。

氟化物可通过（）帮助预防蛀牙：

• 减少脱矿质： 氟化物可能有助于减缓牙齿珐琅质中矿物质的流失。
• 加强矿化： 氟化物可能会加快修复过程，并有助于将矿物质放回搪瓷中（）。
• 抑制细菌活性： 氟化物能够通过干扰细菌酶的活性来减少酸的产生。它还可能抑制细菌的生长（）。

在1980年代，事实证明，将氟化物直接涂在牙齿上最有效地预防蛀牙（，，）。

氟化物可以通过改善矿物质获得与牙齿珐琅质损失之间的平衡来对抗蛀牙。它还可能抑制有害的口腔细菌的活性。

摄入过多会导致氟中毒

长时间过量摄入氟化物会导致氟中毒。

存在两种主要类型：牙齿氟中毒和骨骼氟中毒。

牙科氟中毒

氟中毒的特征是牙齿外观的视觉变化。

在轻度形式下，这些变化在牙齿上显示为白点，并且主要是美容问题。较严重的病例较少见，但伴有棕色的污渍和牙齿变弱（）。

氟中毒仅发生在儿童时期的牙齿形成过程中，但最关键的时间是两岁以下。

在一段时间内从多个来源摄入过多氟化物的儿童患上氟中毒的风险更高（）。

例如，除了摄入氟化水之外，它们还可能大量吞咽氟化牙膏，并摄入过多的补充形式的氟化物。

主要通过将配方食品与氟化水混合来获取营养的婴儿，罹患轻度氟中毒的风险也可能会增加（）。

氟中毒是一种改变牙齿外观的疾病，在轻度情况下是一种美容缺陷。它仅在牙齿发育期间发生在儿童中。

氟骨症

骨骼氟中毒是一种骨骼疾病，涉及氟化物多年来在骨骼中的积累（）。

早期，症状包括僵硬和关节痛。晚期病例最终可能导致骨骼结构改变和韧带钙化。

骨骼氟中毒在印度和中国等国家尤为普遍。

在那里，这主要与长期消耗大量天然氟化物或超过8 ppm（2，19）的地下水有关。

这些地区的人们摄入氟化物的其他方式包括在家中烧煤和食用一种称为砖茶的特殊茶。

请注意，在氟中添加氟化物以​​预防蛀牙的地区，骨骼氟中毒不是问题，因为该量受到严格控制。

骨骼氟中毒症只有在人们长时间暴露在大量氟化物中时才会发生。

氟骨症是一种痛苦的疾病，在严重的情况下可能会改变骨骼结构。在亚洲一些地下水含氟量很高的地区，这种情况尤为普遍。

氟化物还有其他有害作用吗？

氟化物已引起争议很长时间（）。

许多网站声称它是一种有毒物质，可能导致各种健康问题，包括癌症。

以下是与氟化物有关的最常见的健康问题及其背后的证据。

骨骨折

一些证据表明氟化物会削弱骨骼并增加骨折的风险。但是，这仅在特定条件（）下发生。

一项研究研究了中国人群中天然氟化物含量不同的骨折情况。当人们长时间暴露在非常低或非常高水平的氟化物中时，骨折率增加（）。

另一方面，含氟量约1 ppm的饮用水与骨折风险降低有关。

长时间摄入氟化物时，摄入的氟化物量过低或过高都会增加骨折的风险。需要进一步的研究。

癌症风险

骨肉瘤是一种罕见的骨癌类型。它通常会影响身体较大的骨骼，并且在年轻人（尤其是男性）中更为常见。

多项研究研究了含氟饮用水与骨肉瘤风险之间的关系。大多数都没有明确的链接（，，，，，）。

一项研究报告说，童年时期的氟化物暴露与年轻男孩（而非女孩）患骨癌的风险增加之间存在关联。

通常，对于癌症风险，没有发现关联（）。

没有确凿的证据表明，氟化水会增加一种罕见的骨癌（称为骨肉瘤）或一般癌症的风险。

大脑发育受损

人们对氟化物如何影响发育中的人脑存在一些担忧。

一项评论审查了27项观察性研究，大部分是在中国进行的（）。

与生活在低浓度地区的儿童相比，生活在水中氟含量高的地区的儿童的智商得分较低（）。

但是，影响相对较小，相当于七个智商点。作者还指出，所审查的研究质量不足。

一项主要来自中国的观察性研究的评论发现，氟化物含量高的水可能会对儿童的智商得分产生负面影响。但是，这需要进一步研究。

水氟化是有争议的

为减少蛀牙，在公共饮用水中添加氟化物已有数十年的历史，这是有争议的做法。

水的氟化作用始于1940年代的美国，目前约有70％的美国人口接受氟化水。

氟化在欧洲很少见。由于安全和功效方面的考虑，许多国家决定停止向公共饮用水中添加氟化物（，）。

许多人也对该干预措施的有效性持怀疑态度。一些人声称，牙齿健康不应该通过“大众药物”来解决，而应该在个人层面上加以解决（，）。

同时，许多卫生组织继续支持水的氟化，并说这是减少牙洞的一种经济有效的方法。

水氟化是一种公共卫生干预措施，仍然是一个争论的话题。尽管许多卫生组织都支持这种做法，但有些人认为这种做法不合适，并且等同于“大量药物治疗”。

带回家的消息

与许多其他营养素一样，氟化物使用和消费量适当时似乎是安全有效的。

它可以帮助预防蛀牙，但是通过饮用水大量摄入它可能会导致严重的健康问题。

但是，这在氟化物含量自然较高的国家（例如中国和印度）中是一个主要问题。

在故意将氟化物添加到饮用水中的国家，严格控制氟化物的含量。

尽管有人质疑这种公共卫生干预措施背后的伦理学，但氟化社区水不太可能造成任何严重的健康问题。