叶酸过多的4种潜在副作用

内容

• 叶酸过多如何发展
• 1. 可能掩盖维生素B12缺乏症
• 2. 可能加速与年龄有关的智力下降
• 3. 可能减慢儿童的大脑发育
• 4. 可能会增加癌症复发的可能性
• 推荐用法，剂量和可能的相互作用
• 底线

叶酸是维生素B9的合成形式，维生素B9在细胞和DNA形成中起着重要作用。仅存在于维生素和某些强化食品中。

相反，维生素B9在食物中天然存在时称为叶酸。豆类，橙子，芦笋，抱子甘蓝，鳄梨和绿叶蔬菜均含有叶酸。

对于大多数成年人，该维生素的参考每日摄入量（RDI）为400 mcg，尽管孕妇和哺乳期妇女应分别摄入600和500 mcg（1）。

叶酸水平低与健康问题有关，例如出生缺陷，心脏病，中风甚至某些癌症（，，，，）的风险更高。

但是，补品中过量的叶酸可能会危害您的健康。

叶酸过多有以下4种潜在的副作用。

叶酸过多如何发展

您的身体分解并以略有不同的方式吸收叶酸和叶酸。

例如，您从食物中摄取的几乎所有叶酸都会被分解，并在肠内转化为活性形式，然后再吸收到血液中（）。

相比之下，您从强化食品或补品中获得的叶酸所占的比例要小得多，但会在您的肠内转化为活性形式（）。

其余部分需要您的肝脏和其他组织的帮助才能通过缓慢而低效的过程进行转化（）。

因此，叶酸补充剂或强化食品可能会导致未代谢的叶酸（UMFA）积聚在您的血液中-当您食用高叶酸食物（，）时不会发生这种情况。

这是令人担忧的，因为高水平的UMFA似乎与各种健康问题有关（1，，，，，，，，）。

您的身体分解起来，比叶酸更容易吸收叶酸。叶酸摄入过多会导致UMFA在体内堆积，这可能对健康产生不利影响。

1. 可能掩盖维生素B12缺乏症

叶酸摄入量高可能掩盖了维生素B12缺乏症。

您的身体使用维生素B12来制造红细胞，并使您的心脏，大脑和神经系统保持最佳功能（18）。

如果不及时治疗，这种营养素的缺乏会降低大脑的正常功能，并导致永久性神经损伤。这种损害通常是不可逆的，这使得维生素B12缺乏症的延迟诊断尤其令人担忧（18）。

您的身体使用叶酸和维生素B12的方式非常相似，这意味着两者中的任何一种缺乏都会导致类似的症状。

一些证据表明，叶酸补充剂可能掩盖了维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，这可能导致根本无法检测到潜在的维生素B12缺乏症（，）。

因此，检查B12水平可以使患有虚弱，疲劳，注意力不集中和呼吸急促等症状的人受益。

叶酸摄入过多可能掩盖维生素B12缺乏症。反过来，这可能会增加大脑和神经系统受损的风险。

2. 可能加速与年龄有关的智力下降

叶酸摄入过多可能会加速与年龄相关的智力下降，尤其是维生素B12含量较低的人。

一项针对60岁以上健康人的研究表明，叶酸水平高与维生素B12水平低的人的智力下降有关，但与维生素B12水平正常的人的精神衰弱没有关系（）。

叶酸水平高的参与者通过以强化食品和补充剂的形式摄入高叶酸而不是通过食用富含叶酸的天然食物来实现这些目标。

另一项研究表明，叶酸含量高但维生素B12水平低的人比正常血液参数的人大脑功能丧失的可能性高3.5倍。

研究作者警告说，补充维生素B12含量较低的老年人，叶酸补充可能对心理健康有害。

此外，其他研究将过量使用叶酸补充剂与智力下降联系起来（）。

请记住，在做出强有力的结论之前，需要进行更多的研究。

叶酸摄入过多可能会加速与年龄有关的智力下降，尤其是维生素B12水平较低的人。尽管如此，仍需要进一步的研究。

3. 可能减慢儿童的大脑发育

怀孕期间充足的叶酸摄入量对于宝宝的大脑发育是必要的，并可以降低畸形的风险（，，23，24）。

由于许多妇女仅靠食物不能获得RDI，因此经常鼓励育龄妇女服用叶酸补充剂（1）。

但是，补充过多的叶酸可能会增加儿童的胰岛素抵抗并减慢大脑发育。

在一项研究中，在母亲怀孕期间每天补充超过1000 mcg叶酸的4岁和5岁儿童-高于可耐受的最高摄入量（UL）-在大脑发育测试中的得分低于那些每天服用400–999 mcg（）。

另一项研究将9-13岁儿童怀孕期间叶酸水平较高与胰岛素抵抗的风险增加联系起来。

尽管需要进一步研究，但最好不要在怀孕期间服用超过建议的每日补充剂量600 mcg的叶酸，除非卫生专业人员另有建议。

叶酸补充剂是在怀孕期间提高叶酸水平的一种实用方法，但是过量服用可能会增加儿童的胰岛素抵抗并减慢大脑发育。

4. 可能会增加癌症复发的可能性

叶酸在癌症中的作用似乎是双重的。

研究表明，将健康细胞暴露于足够水平的叶酸下可以保护它们免于癌变。但是，使癌细胞接触维生素可能有助于它们生长或扩散（，，）。

也就是说，研究好坏参半。虽然少数研究指出服用叶酸补充剂的人患癌症的风险略有增加，但大多数研究报告都没有联系（，，，，）。

风险可能取决于癌症的类型以及您的个人病史。

例如，研究表明，先前被诊断出患有前列腺癌或结直肠癌的人每天补充超过1000 mcg的叶酸，其癌症复发的风险高1.7–6.4％（，）。

仍然需要更多的研究。

请记住，多吃富含叶酸的食物似乎不会增加患癌症的风险-甚至可能有助于降低患癌症的风险（，）。

虽然需要更多的研究，但过量摄入叶酸补充剂可能会增强癌细胞的生长和扩散能力。这可能对有癌症病史的人特别有害。

推荐用法，剂量和可能的相互作用

大多数复合维生素，产前补充剂和B复合维生素中都包含叶酸，但也可以单独补充。在某些国家/地区，某些食物还富含这种维生素。

叶酸补充剂通常用于预防或治疗低血酸水平。此外，孕妇或计划怀孕的妇女通常会带他们减少出生缺陷的风险（1）。

对于大多数成年人而言，叶酸的每日可摄入量为每天400微克，怀孕期间每天为600微克，母乳喂养时每天为500微克。补充剂量通常为400-800 mcg（1）。

叶酸补充剂无需处方即可购买，以正常剂量服用通常被认为是安全的（）。

也就是说，它们可以与某些处方药相互作用，包括用于治疗癫痫，类风湿性关节炎和寄生虫感染的药物。因此，任何服用药物的人都应在服用叶酸之前咨询健康专业人员（1）。

叶酸补充剂用于减少出生缺陷的风险，以及预防或治疗叶酸缺乏症。通常认为它们是安全的，但可能会与某些处方药发生相互作用。

底线

叶酸补充剂通常是安全的，并提供了维持适当叶酸水平的便捷方法。

也就是说，摄入过量的叶酸可能会引起多种副作用，包括儿童大脑发育缓慢和老年人智力下降加速。

当需要进一步研究时，您可以与医疗保健提供者一起确定您的叶酸水平，并查看是否需要补充。