什么是最佳食品敏感性测试？
内容
有时候，某些食物会使您感到不适，无论它们是否健康。
它们可能引发许多食物敏感性症状，例如头痛，消化问题，关节痛或皮肤问题。
弄清哪些食物是罪魁祸首可能很棘手，因为进食食物后，食物敏感性反应通常会延迟数小时或更长时间。
为了帮助识别潜在有问题的食物，一些健康从业人员提供了食物敏感性测试。
下面是对食物的敏感性的最佳了解，以及识别它们的最佳方法。
食物敏感性
对于食物的不良反应，通常使用三个不同的术语：食物过敏，食物敏感性和食物不耐受性。但是，并非每个人都以相同的方式定义这些术语。
食物过敏一词最适合保留潜在威胁生命的食物反应，这些反应涉及免疫系统的免疫球蛋白E（IgE）抗体。这些是“真正的”食物过敏。
相反，食物敏感性和食物不耐受性通常不会威胁生命，但可能会使您感到不适。
以下是对食物过敏，敏感性和不耐受性（1、2、3、4、5、6、7）的快速比较：
| 食物过敏 | 食物敏感性 | 食物不耐受 | |
| 涉及免疫系统吗？ | 是（IgE抗体） | 是（IgG和其他抗体，白细胞和其他免疫系统分子） | 否（消化酶缺乏症，某些碳水化合物的吸收不良） |
| 有关食物的例子 | 最常见的8种：牛奶，鸡蛋，花生，坚果，小麦，大豆，鱼和甲壳类贝类。 | 因人而异，可能包括您经常吃的食物。 | 可发酵碳水化合物（FODMAPS）：牛奶（乳糖），豆类和某些蔬菜，水果，谷物和甜味剂。 |
| 吃食物后出现症状 | 快速，通常在几分钟之内。 | 几个小时之内，但可能会延迟几天。 | 进食后30分钟至48小时内。 |
| 症状实例 | 吞咽或呼吸困难，恶心，呕吐，荨麻疹。会导致过敏反应。 | 头痛，关节痛，消化问题，皮肤问题，整体不适感。 | 最常见的是消化问题：腹胀，多余的气体，肠痛，腹泻，便秘。 |
| 引起症状所需的食物量 | 小。 | 根据您的敏感程度而有所不同。 | 通常，添加大量有问题的食物会使情况变得更糟。 |
| 测试方式 | 对特定食物进行IgE水平的皮肤点刺测试或血液测试。 | 有许多测试可用，但其有效性尚不确定。 | 呼气测试可能会发现可发酵的碳水化合物不耐症（乳糖，果糖）。 |
| 诊断年龄 | 通常在婴幼儿中，但成年人也可以发育。 | 可以出现在任何年龄。 | 变化，但乳糖不耐症最有可能在成人中发生。 |
| 患病率 | 成年人的1-3％； 5-10％的儿童。 | 不确定但被怀疑是常见的。 | 人口的15–20％。 |
| 你能摆脱它吗？ | 孩子们可能会超过牛奶，鸡蛋，大豆和小麦的过敏反应。花生和坚果过敏症往往会持续到成年。 | 避免食用几个月并解决所有潜在问题后，可能可以再次食用无症状的食物。 | 通过长期限制或避免有问题的食物，可以最大程度地减少症状。小肠细菌过度生长的抗生素治疗也可能有帮助。 |
消除饮食和挑战测试
识别食物敏感性的黄金标准是消除饮食，然后在避免一段时间后逐一食用消除食物以确定您的反应，这是一个“口头挑战”，理想情况是您不知道所检测的是什么（4）。
如果您在对食物敏感的口服挑战之前没有采取消灭饮食的方法，那么由于食用食物抗原而引起的症状可能会被掩盖或难以发现。
当您停止进食有问题的食物时，您可能会有暂时的戒断症状。在这些症状消失之前，您可能必须遵循消瘦饮食大约两个星期，并且您已经准备好开始在口服挑战中测试食物。
消除饮食后需要奉献和投入，并要认真记录。您必须知道所吃一切的成分，这使进餐困难。
在消除饮食中避免吃的食物各不相同。一些从业人员可能只会让您消除被怀疑是问题的食品，例如乳制品和小麦产品。
其他人可能会在短时间内（例如两周）消除几乎所有食物，然后再慢慢引入。
为了减少对哪些食物有问题的猜测，一些从业人员首先为您提供食物敏感性测试，以帮助指导您消除饮食。
重要的是，如果您有过敏反应，切勿尝试自行重新食用。如果您怀疑自己可能已经超出食物过敏，请与过敏医生讨论适当的检测方法。
摘要 识别食物敏感性的金标准是消除饮食，然后是有条理的“口头挑战”，即在避免一段时间后逐个尝试消除食物。一些从业人员使用食物敏感性测试来检查有问题的食物。基于单元的测试
基于细胞的食品敏感性测试始于1950年代流行的细胞毒性测试。 1985年，由于其准确性方面的问题，该测试已被多个州禁止（4、8）。
从那时起，免疫学家改进并自动化了测试技术。两种基于细胞的血液测试是MRT和ALCAT。
尽管一些从业者报告说他们发现这些测试很有用，但有关该测试的已发表研究仍然有限（9）。
介体发布测试（MRT）
MRT需要血液样本，通常是从您手臂的静脉中抽取并使用拥有该测试专利的公司的试剂盒进行采集。
如果您的白细胞在MRT测试中暴露于食物抗原时“收缩”，则会导致血样中固体（白细胞）与液体（血浆）的比率发生变化，这可以用来确定您对血样的反应性。食物（9）。
当您的白细胞在接触食物抗原后收缩时，表明它们释放了化学介质，例如组胺和白三烯，这些化学介质可能引起您的身体症状。
根据您的MRT结果得出的饮食被称为LEAP（生活方式饮食和表现），并且由健康专业人员（例如营养师）指导，接受过测试及其解释的培训。
在美国胃肠病学院会议上进行的一项小研究发现，患有肠易激综合症（IBS）的人至少根据MRT结果进行了饮食饮食至少一个月，肠道疾病（例如腹泻）的改善率达到67％。
但是，该研究没有对照组，也没有完整发表。此外，PubMed是一个大型数据库，可对已发表的医学研究进行索引，但未列出有关MRT测试的任何研究。
抗原白细胞细胞抗体测试（ALCAT）
ALCAT测试是MRT测试的前身，但是许多医疗保健从业者和实验室仍然提供它。
为了评估哪些食物可能会引起您的反应，当暴露于单个食物抗原时，它只能测量白细胞大小的变化（而不是固液比的变化），这可能会降低准确性。
当IBS患者根据ALCAT测试结果饮食四周后，他们发现某些IBS症状（如腹痛和腹胀）的减少是安慰剂饮食的两倍（10）。
但是，在研究期间，遵循ALCAT饮食的人并未将他们的IBS缓解评估为足够或显着改善了他们的生活质量（10）。
摘要 包括MRT和ALCAT在内的基于细胞的血液测试可评估暴露于食物抗原时白细胞的变化。一些从业者报告说这些测试有助于识别食物的敏感性，但都需要进一步研究。基于抗体的测试
基于抗体的食物敏感性测试可测量您对食物的免疫球蛋白G（IgG）抗体的产生。它们有各种品牌名称。
与其他食品敏感性测试相比，这种类型的测试有更多的已发表研究，但研究仍然有限。这些研究表明，消除以IgG测试为指导的食物可能有助于改善IBS和偏头痛患者的症状（11、12、13、14）。
不过，许多科学家建议人们不要使用IgG食品敏感性测试，他们说针对食物的IgG抗体可能只是表明您已经接触过食物，或者在某些情况下，它们可以防止食物过敏反应（15，16 ）。
但是，其他科学家说，有人对食物具有高水平的IgG抗体是不正常的。
另一个担心是，进行IgG测试的各个实验室会开发自己的内部技术。许多样本的重现性很差，这意味着如果对同一份血样进行两次分析，结果可能会大不相同。
建议您使用IgG测试，如果它通过并排重复测试对每种抗原两次评估您的血样，以最大程度地减少结果误差。
血斑测试是传统IgG测试的一种变体，传统的IgG测试需要抽血医生从手臂的静脉中抽血。取而代之的是，它使用手指上的少量血液样本收集在特殊的测试卡上。未知该方法是否可靠（4）。
摘要 可以使用各种商标来评估针对食物的IgG抗体水平的测试，这些测试可以帮助识别与IBS和偏头痛等症状有关的食物。如果实验室进行并行重复测试，则会提高准确性。其他测试
某些其他执业医师，例如脊医，自然疗法医生和环境医学医生，可能会使用其他几种检查方法来检查食物的敏感性。
一些较常见的选项是肌肉反应测试，激发测试和皮肤电筛查。
肌肉反应测验
肌肉反应测试也称为应用人体运动学，涉及一只手握住一个装有食物抗原的小瓶，而另一只手臂平行于地板伸展。
然后医生将您的手臂往下推。如果很容易将其推下，表明它很虚弱，就会被告知您对所测试的食物敏感。
在有关这种方法的少数已发表研究中，发现识别食物敏感性并不比偶然期望的要好（17）。
该方法的准确性随从业者的个人技能水平而变化的程度是未知的。
挑衅与中和测试
在这项测试中，将怀疑会引起反应的各种食物的提取物注射到皮肤下方，通常是上臂。 10分钟后，检查是否有“皱纹”或凸起的肿胀现象，这表明对被测食物有反应。
如果形成风团，您将获得第二次相同食物的注射，但稀释度要比原始剂量弱五倍。这样做是为了中和反应。
10分钟后，系统会再次检查您。如果没有皮肤反应，则视为中和剂量。
可能需要逐渐稀释一些稀释液才能找到中和剂量。可以教您定期给自己打针，以使您对这种食物不敏感（17）。
当对人们进行五种食物敏感性的刺激性皮肤注射测试时，先前通过口服挑战证实了这些结果，结果与78％的时间相符（18）。
考虑到您必须在此测试中进行的注射次数，这可能是一个缓慢而痛苦的过程。
皮肤电筛
这项测试可在您发现各种食物抗原时，测量您穴位皮肤的电活动变化（19）。
在此测试中，您一只手握住黄铜管（电极）。该试管连接到包含单个食物数字化频率的计算机。从业人员将计算机连接的探针按到另一只手的特定点。
根据每种食物受到数字挑战时皮肤的电阻，会生成一个数字读数，该数字与您对食物的反应程度相对应。
没有发表的研究评估这种技术来测试食物的敏感性（17）。
摘要 肌肉反应测试，刺激测试和皮肤电动检查是食品敏感性测试的其他类型。与依赖单次抽血的测试相比，这些通常需要更多的时间。另外，对其有效性的研究是有限的或缺乏的。注意事项和陷阱
食品敏感性测试带有一些警告。最大的问题是，这些测试并非设计用于诊断真正的食物过敏。
如果您已诊断出对食物（例如花生）过敏，则无论食物敏感性测试的结果如何，都应继续避免食用该食物。
如果您正在考虑使用这些测试来识别食品敏感性，请意识到它们没有被证明是经过验证的，因此保险公司可能对其提供的保障很少或没有。许多测试花费数百美元（9、17）。
此外，为了验证准确性，应将任何食物敏感性测试的结果与食用食物时您体内的情况进行交叉检查。
出现差异的一个可能原因是，大多数进行食品敏感性测试的实验室主要使用未加工食品中的食品提取物。但是，当食物被烹饪或加工时，可能会产生新的抗原，而现有的抗原可能会被破坏（20、21）。
一些实验室使用的每种食物提取物（抗原）的纯度也各不相同，这可能会使您的结果产生偏差。
另请注意，食物敏感性可能会根据您的进餐时间而变化。六个月或一年前进行的测试可能不再反映您对特定食物的当前反应状态（4）。
如果食品敏感性测试结果过时或不准确，则可能导致不必要的饮食限制，潜在的营养缺乏和生活质量下降（17）。
最后，科学家和卫生从业人员对食物敏感性有更多的了解。随着不断的分析，测试和治疗将继续发展。
摘要 食物敏感性测试不能用于诊断真正的食物过敏。尽管有些方法可能有助于识别食物的敏感性，但保险公司通常不进行检测。有几个因素会影响测试结果的有效性，并且灵敏度会随着时间而变化。底线
消除饮食，然后在避免一段时间后有条不紊地尝试消除食物，这是识别食物敏感性的最佳方法。
实验室测试，例如MRT，ALCAT和IgG抗体测试，都有局限性，其准确性可能因实验室而异。但是，它们可能有助于减少猜测。
不过，在对照的，已发表的研究中，尚未对这些测试进行比较，因此无法确定一种测试是否比另一种更好。
如果您怀疑自己对食物有不良反应，请先咨询您的医生，然后医生可能会推荐您去肠胃科医生，过敏医生或另一位从业医生来指导您。
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