作者: Peter Berry
创建日期: 15 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

什么是FRAX?

由于更年期对骨骼的影响,所以50岁以上的女性中,每2名女性中就有1名患有骨质疏松症。随着年龄的增长,男人更容易骨折。

为了帮助确定您遭受此类伤害的风险,医生开发了骨折风险评估工具(FRAX)。您的FRAX分数是您未来10年内患有骨质疏松症相关骨折的风险。

衡量风险的公式使用以下因素:

  • 年龄
  • 重量
  • 性别
  • 吸烟史
  • 饮酒
  • 骨折史

骨质疏松症检查足够了吗?

骨质疏松症的意思是“多孔骨”。骨骼变脆,通常是由于荷尔蒙变化或体内钙或维生素D含量降低所致。骨量的流失会使它们变弱,如果跌倒或受伤,则更容易破裂。


诊断骨质疏松症的主要方法是双X线骨密度仪(DEXA)。 DEXA扫描可测量您的骨矿物质密度(BMD)。这是一项使用低辐射水平的无痛成像测试。测试期间,您躺下,扫描仪越过您的身体。一些测试测量整个骨骼的骨密度。其他类型的DEXA扫描会检查一些骨骼,例如臀部,腕部和脊椎。

诊断骨质疏松症并不能保证您会骨折。 BMD测试只能让您了解骨骼变弱了多少。 FRAX分数可以使您更好地了解自己的风险。

FRAX问卷

FRAX问卷仅包含12个项目。但是,每个代表一个重要的骨质疏松症危险因素。这些因素包括:

  • 年龄。 随着年龄的增长,骨量的损失会增加。
  • 性别。 女性患骨质疏松症和相关骨折的风险更高,但是男性也可能发展成骨质疏松症。
  • 重量。 体重过轻和虚弱会增加患骨质疏松症的风险。
  • 高度。 您的身高体重比可以帮助您确定自己的体弱或超重程度。
  • 以前的骨折。 如果您自然发生骨折,您的FRAX分数会更高。如果您因健康原因通常不会造成骨折的外伤而折断骨头,则骨折的风险也会更高。
  • 父母髋部骨折。 如果您的母亲或父亲患有髋部骨折,则遭受类似伤害的风险会更高。
  • 目前吸烟。 吸烟是骨质疏松和骨骼较弱的可控危险因素。
  • 糖皮质激素。 这些药物用于治疗过敏,自身免疫性疾病和其他健康问题。不幸的是,它们也会干扰新骨组织的形成以及钙的吸收。
  • 类风湿关节炎。 这种自身免疫性疾病与骨质疏松症的风险更高有关。
  • 继发性骨质疏松症。 这包括与骨质疏松症相关的疾病,例如1型糖尿病,甲状腺功能亢进,慢性肝病,更年期过早(45岁之前)和其他一些疾病。
  • 每天三杯或以上酒精饮料。 这些包括啤酒,葡萄酒和烈酒。过量饮酒会增加骨质疏松症的风险。
  • 骨矿物质密度(BMD)。 在问卷上,您必须选择进行哪种类型的骨密度扫描,然后填写分数。

FRAX分数计算器

在您或您的医生填写了调查表上的所有信息之后,将计算您的FRAX分数。您将获得10%的重大骨质疏松性骨折风险率和10年的髋部骨折风险率。


然后,将您的分数绘制在一个图形上,该图形建议您应该接受治疗还是改变生活方式以管理风险。

在70岁及以上的年龄段,髋部骨折的FRAX分数超过5%,这意味着您应该考虑改变生活方式的治疗方法。 FRAX分数较低,但年龄较小,也可能需要治疗或至少在医生的监督下。

高FRAX分数的治疗

如果适合改变生活方式,您的医生可能建议:

  • 更多负重运动
  • 戒烟
  • 限制酒精

还建议您以多种方式降低跌倒风险。这意味着可以通过以下方式使您的房屋更安全:

  • 摆脱地毯
  • 必要时安装扶手
  • 改善夜间的地板照明
  • 穿着不太可能滑脱的鞋子

还可能建议您进行平衡练习。


更具侵略性的治疗通常包括一种称为双膦酸盐的药物,例如阿仑膦酸盐(Fosamax)和伊班膦酸盐(Boniva)。长期使用这些药物会引起严重的副作用,包括骨折和颌骨退化。可以使用其他药物,例如狄诺塞麦(Prolia)或唑来膦酸(Reclast),可以通过注射给药。

女性用雌激素替代疗法和男性用睾丸激素疗法也可用于治疗骨质疏松症。通常,这些激素相关疗法会伴随其他疗法和生活方式的改善。

降低风险以降低分数

FRAX风险因素评分列表中的某些项目是可管理的。您可以通过戒烟和减少饮酒量立即降低得分和风险。

多做运动,包括负重运动,也是有帮助的。而且,如果您长期服用糖皮质激素,请与您的医生讨论您是否可以减少或完全停止服用这些药物。

与您的医生交谈

通常,建议从65岁开始的女性和70岁以上的男性进行骨密度测试。但是,如果您有骨折的个人病史或有骨骼问题的家族病史,您的医生可能建议更早进行。

进行BMD测量后,您可以获得FRAX分数。如果在接下来的几年中看起来您患骨质疏松性骨折的风险很高,请与您的医生讨论药物,补品,生活方式的改变以及您可以采取的任何其他措施以降低风险并保护自己免受可能改变生命的骨折。

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