了解帕金森步态

内容

• 什么是帕金森步态？
• 它是什么样子的？
• 原因是什么？
• 治疗方案
• 锻炼步态
• 节拍器或音乐提示
• 步行可视化
• 太极
• 提高灵活性和运动范围
• 前景如何？

什么是帕金森步态？

帕金森氏步态是帕金森氏病的主要特征，尤其是在晚期。人们通常认为它比其他帕金森氏症对生活质量的负面影响更大。帕金森病步态的人通常会采取小的拖曳步伐。他们可能很难站起来。

帕金森氏步态变化可以是间歇性的或连续的。突发性变化（例如步态冻结）可能会突然随机出现。持续的变化是您步态在步行过程中始终发生的变化，例如步行速度比预期的慢。

它是什么样子的？

帕金森氏步态是帕金森氏病的几种运动症状之一，包括运动缓慢和震颤。帕金森氏病的运动症状是由于缺乏对运动的控制和发起肌肉运动的困难。

帕金森步态的确切特征因人而异，但大多数人具有一些非常普遍的特征。这些包括：

• 采取小的洗牌步骤
• 移动速度比您预期的年龄慢
• 举足轻重，或者步幅变得比平常更快和更短时，这可能会使您看起来很急
• 采取生涩的步骤
• 走路时少动手臂
• 经常摔倒
• 步态冻结

患有帕金森氏症的人有时可能会失去举起脚的能力，这使他们“卡在”地方。步态冻结可以由环境因素触发，例如在狭窄的门口行走，改变方向或在人群中行走。情绪，尤其是焦虑或冲动也可能触发它。

步态冻结随时可能发生。但是，它通常在您站起来时发生。您可能会发现自己无法站起来并开始运动。

原因是什么？

在帕金森氏症中，称为基底神经节的大脑部分的神经细胞开始死亡，并产生较少的称为多巴胺的神经递质。基底神经节使用多巴胺在神经元之间形成连接。这意味着当多巴胺减少时，连接也就减少。

基底神经节负责确保您的身体运动平稳。当大脑的这个区域没有太多的连接时，它也无法完成这项工作。这会导致帕金森步态和帕金森氏病的其他运动症状。

有证据表明，焦虑症可导致步态冻结，或使帕金森氏病患者的步态恶化。焦虑也是帕金森氏病的常见症状。但是，需要对该领域进行更多研究。

治疗方案

左旋多巴（L-dopa）和其他有助于大脑产生多巴胺或更有效地使用它的药物可以帮助治疗帕金森病的步态。这些药物是帕金森氏症所有症状的主要治疗方法。L-多巴通常与称为卡比多巴的药物合用。这种药物可防止人体在到达大脑之前分解左旋多巴。

大脑深部刺激还对帕金森病步态显示出一些积极的影响，这些人的症状并未因左旋多巴而改善。在深度大脑刺激中，将细线放置在控制运动的大脑部分中。电线连接到向心脏传递连续电脉冲的设备，就像心脏起搏器一样。

虽然药物和深层脑刺激可以帮助治疗帕金森氏病的步态问题，但它们对这些症状的疗效往往不如对其他帕金森氏症有效。例如，长期使用左旋多巴和其他类似药物治疗可能会增加步态冻结的风险。这是因为如果长时间服用，药物的效果可能会在一整天内开始波动。如果发生这种情况，您可能会在药物影响较小的时候出现步态冻结。

锻炼步态

物理疗法以及其他练习可以帮助您练习步行“策略”，可以帮助减轻帕金森病的步态。其中一些练习可在家中完成。咨询物理治疗师，以帮助您确定哪种运动对您最有益。潜在的练习包括：

节拍器或音乐提示

步行到节拍器或音乐的节拍可能会减少混洗，提高步行速度并减少步态冻结。一次尝试半小时，一周尝试几次。

步行可视化

在开始走路之前，请想象一下自己迈出了大步，并在脑海中“排练”走路。这可以帮助您将注意力集中在步行上。除基底神经节外，它还可以激活大脑的一部分，一些研究表明，它可以帮助您补偿低水平的多巴胺。

太极

这套练习有助于您调整姿势并增加稳定性和协调性。

提高灵活性和运动范围

改善灵活性可以帮助您改善平衡和步态，并降低僵硬度。试试这些练习：

• 坐在椅子上，将上身在腰部左右弯曲。
• 四肢着地，左右旋转上半身。转身时，将手臂抬高到要转向的一侧。

还可以进行下半身力量训练。力量训练可以帮助您改善平衡，走更远的距离，并有可能提高步行速度。可以尝试的一些练习包括：

• 压腿。 坐下时，用双腿将重物推离身体。
• 下蹲。 从直立姿势开始，双腿比臀部的距离稍宽。弯曲膝盖，同时向后推动臀部肌肉，以使膝盖不会越过脚趾。如有必要，您可以握住某些东西。您下降的高度不必超过几英寸。
• 运动自行车。 如果您可以使用卧式健身车（当您的双腿伸直在您的面前时，可以将其靠在背上的固定自行车靠在身上），则使用该自行车可以帮助您增强双腿。
• 反复坐在椅子上，从椅子上出来。 重复坐下和抬头的动作有助于增强腿部和核心肌肉。它还可以帮助您练习功能性活动。

前景如何？

帕金森步态是帕金森氏病患者的主要症状。药物，力量运动和心理策略的结合可能有助于改善活动能力。

帕金森氏步态尚无治愈方法。在大多数人中，帕金森氏步态将继续发展。与您的医生谈谈您选择的症状管理方法。