作者: Gregory Harris
创建日期: 15 四月 2021
更新日期: 26 六月 2025
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垂体性闭经的病因
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内容

溢乳症是指从乳房中不适当地分泌出一种含有牛奶的液体,这种现象出现在未怀孕或母乳喂养的男性或女性中。它通常是由催乳素增加引起的症状,催乳素是大脑中产生的一种激素,其功能是诱导乳房形成乳汁,这种情况称为高催乳素血症。

催乳素增加的主要原因是怀孕和母乳喂养,而催乳素增加的原因有多种,包括脑垂体瘤,使用药物(例如某些抗精神病药和抗抑郁药),乳房刺激或某些内分泌疾病,例如甲状腺功能低下和多囊卵巢综合征。

因此,为了治疗高泌乳素血症和溢乳,有必要通过去除药物或治疗引起乳房分泌乳汁的疾病来解决其原因。

主要原因

乳房产生牛奶的主要原因是怀孕和母乳喂养,但是溢乳发生,主要是由于以下情况:


  • 垂体腺瘤:是垂体的良性肿瘤,负责产生几种激素,包括催乳激素。主要类型是催乳素瘤,通常会导致血液中催乳素水平增加大于200mcg / L;
  • 垂体的其他变化:例如癌症,囊肿,炎症,放射线或脑中风;
  • 刺激乳房或胸壁:刺激的主要例子是婴儿吮吸乳房,这会激活乳腺并增强脑催乳素的产生,从而增强乳汁的产生;
  • 引起荷尔蒙失调的疾病:主要症状为甲状腺功能减退,肝硬化,慢性肾功能衰竭,艾迪生氏病和多囊卵巢综合征;
  • 乳腺癌:可能会导致单乳头溢乳,通常会带血;
  • 药物使用
    • 抗精神病药,如利培酮,氯丙嗪,氟哌啶醇或甲氧氯普胺;
    • 阿片类药物,例如吗啡,曲马多或可待因;
    • 胃酸还原剂,如雷尼替丁或西咪替丁;
    • 抗抑郁药,例如阿米替林,阿莫沙平或氟西汀;
    • 一些降压药,如维拉帕米,利血平和美多巴;
    • 使用激素,例如雌激素,抗雄激素或HRT。

睡眠和压力是导致催乳素产生增加的其他条件,但是,它们很少引起足够的变化而引起溢乳。


常见症状

溢乳症是高泌乳素血症或体内泌乳素过多的主要症状,可能是透明的,乳白色或带血的,出现在一个或两个乳房中。

但是,可能还会出现其他症状和体征,因为这种激素的增加会引起性激素的变化,例如雌激素和睾丸激素的减少,或者如果垂体中也存在肿瘤。主要症状是:

  • 闭经,是女性排卵和月经的中断;
  • 男性性无能和勃起功能障碍;
  • 不孕症和性欲下降;
  • 骨质疏松症
  • 头痛;
  • 视觉变化,例如浊度和亮点的视觉。

荷尔蒙的变化也可能导致男人或女人的不孕。

如何诊断

在临床医学检查中发现溢乳,可以自发发生或在乳头表达后出现。在过去6个月中,只要男性出现牛奶分泌物,或者在没有怀孕或母乳喂养的女性中出现牛奶分泌物,就可以确认溢乳。


为了确定溢乳的原因,医生将评估患者的药物治疗史和其他症状。此外,可以进行一些测试以调查溢乳的原因,例如血液中催乳素的测定,TSH和T4值的测定,甲状腺功能的测定,以及必要时进行脑磁共振以调查是否存在乳糜泻。垂体肿瘤或其他变化。

治疗方法

溢乳的治疗由内分泌专家指导,并根据疾病的原因而有所不同。如果是药物的副作用,则应咨询医生以评估中止或用另一种药物替代的可能性。

当它是由某种疾病引起的时,重要的是对其进行适当的治疗,以稳定荷尔蒙的破坏,例如甲状腺功能减退症中甲状腺激素的替代,或使用皮质类固醇治疗垂体肉芽肿。或者,当溢乳由肿瘤引起时,医生可能会建议通过外科手术或放射疗法等方法进行治疗。

此外,有些药物可以降低催乳激素的产生并控制溢乳,同时也提供了明确的治疗方法,例如卡麦角林和溴隐亭,它们属于多巴胺能拮抗剂。

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