什么是溢乳，主要病因和治疗

内容

• 主要原因
• 常见症状
• 如何诊断
• 治疗方法

溢乳症是指从乳房中不适当地分泌出一种含有牛奶的液体，这种现象出现在未怀孕或母乳喂养的男性或女性中。它通常是由催乳素增加引起的症状，催乳素是大脑中产生的一种激素，其功能是诱导乳房形成乳汁，这种情况称为高催乳素血症。

催乳素增加的主要原因是怀孕和母乳喂养，而催乳素增加的原因有多种，包括脑垂体瘤，使用药物（例如某些抗精神病药和抗抑郁药），乳房刺激或某些内分泌疾病，例如甲状腺功能低下和多囊卵巢综合征。

因此，为了治疗高泌乳素血症和溢乳，有必要通过去除药物或治疗引起乳房分泌乳汁的疾病来解决其原因。

主要原因

乳房产生牛奶的主要原因是怀孕和母乳喂养，但是溢乳发生，主要是由于以下情况：

• 垂体腺瘤：是垂体的良性肿瘤，负责产生几种激素，包括催乳激素。主要类型是催乳素瘤，通常会导致血液中催乳素水平增加大于200mcg / L；
• 垂体的其他变化：例如癌症，囊肿，炎症，放射线或脑中风；
• 刺激乳房或胸壁：刺激的主要例子是婴儿吮吸乳房，这会激活乳腺并增强脑催乳素的产生，从而增强乳汁的产生；
• 引起荷尔蒙失调的疾病：主要症状为甲状腺功能减退，肝硬化，慢性肾功能衰竭，艾迪生氏病和多囊卵巢综合征；
• 乳腺癌：可能会导致单乳头溢乳，通常会带血；
• 药物使用: 
  • 抗精神病药，如利培酮，氯丙嗪，氟哌啶醇或甲氧氯普胺；
  • 阿片类药物，例如吗啡，曲马多或可待因；
  • 胃酸还原剂，如雷尼替丁或西咪替丁；
  • 抗抑郁药，例如阿米替林，阿莫沙平或氟西汀；
  • 一些降压药，如维拉帕米，利血平和美多巴；
  • 使用激素，例如雌激素，抗雄激素或HRT。

睡眠和压力是导致催乳素产生增加的其他条件，但是，它们很少引起足够的变化而引起溢乳。

常见症状

溢乳症是高泌乳素血症或体内泌乳素过多的主要症状，可能是透明的，乳白色或带血的，出现在一个或两个乳房中。

但是，可能还会出现其他症状和体征，因为这种激素的增加会引起性激素的变化，例如雌激素和睾丸激素的减少，或者如果垂体中也存在肿瘤。主要症状是：

• 闭经，是女性排卵和月经的中断；
• 男性性无能和勃起功能障碍；
• 不孕症和性欲下降；
• 骨质疏松症
• 头痛;
• 视觉变化，例如浊度和亮点的视觉。

荷尔蒙的变化也可能导致男人或女人的不孕。

如何诊断

在临床医学检查中发现溢乳，可以自发发生或在乳头表达后出现。在过去6个月中，只要男性出现牛奶分泌物，或者在没有怀孕或母乳喂养的女性中出现牛奶分泌物，就可以确认溢乳。

为了确定溢乳的原因，医生将评估患者的药物治疗史和其他症状。此外，可以进行一些测试以调查溢乳的原因，例如血液中催乳素的测定，TSH和T4值的测定，甲状腺功能的测定，以及必要时进行脑磁共振以调查是否存在乳糜泻。垂体肿瘤或其他变化。

治疗方法

溢乳的治疗由内分泌专家指导，并根据疾病的原因而有所不同。如果是药物的副作用，则应咨询医生以评估中止或用另一种药物替代的可能性。

当它是由某种疾病引起的时，重要的是对其进行适当的治疗，以稳定荷尔蒙的破坏，例如甲状腺功能减退症中甲状腺激素的替代，或使用皮质类固醇治疗垂体肉芽肿。或者，当溢乳由肿瘤引起时，医生可能会建议通过外科手术或放射疗法等方法进行治疗。

此外，有些药物可以降低催乳激素的产生并控制溢乳，同时也提供了明确的治疗方法，例如卡麦角林和溴隐亭，它们属于多巴胺能拮抗剂。