作者: Laura McKinney
创建日期: 5 四月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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山西广济医院糖尿病病例之糖尿病足坏疽篇
视频: 山西广济医院糖尿病病例之糖尿病足坏疽篇

内容

什么是坏疽?

坏疽是身体组织的一部分死亡。这通常是因为组织没有从循环系统中获取足够的血液。

坏疽通常会影响您的四肢-离您的心脏最远的区域,例如脚趾和手指。但是,它也会影响身体的其他部位。坏疽甚至会影响您的内脏器官。

该疾病通常始于特定的身体部位,例如腿,手或内部器官。如果不及时治疗,坏疽会扩散到您的身体,并引起电击。休克是一种以多种症状为特征的疾病,包括低血压。休克可能危及生命,被认为是医疗事故。

坏疽是一种医疗急症,可能导致截肢或死亡。尽快识别和治疗该病将改善您的视力。

坏疽的类型

干坏疽

您所有的器官(例如肝脏,心脏和肌肉)都需要氧气才能正常运作并生存。氧气被血液带到身体的不同部位。当您的身体某一部位得不到足够的氧气时,就会发生干燥坏疽。最终,身体部位开始恶化并死亡。对于干燥的坏疽,皮肤是封闭的,没有感染的迹象。


湿坏疽

当您的身体组织被某种细菌感染时,就会发生湿性坏疽。通过滋润和分解,组织对细菌的存在做出反应。这个过程会导致您的组织死亡。由于感染可能扩散到身体的其他部位,因此比起坏疽更是紧急情况。

坏疽性气体

称为梭状芽胞杆菌的细菌引起坏疽性气体。这些细菌产生感染,导致气泡和毒素在受影响区域内形成。产生的气体导致组织死亡。这种类型的坏疽可能是致命的,尽管在美国很少见。

坏疽的图像

谁有患坏疽的危险?

如果您有某些病史,则更容易患坏疽,包括:


  • 腿或手臂的动脉硬化(动脉硬化)
  • 雷诺氏病
  • 糖尿病
  • 血块
  • 阑尾炎

其他一些身体活动可能会增加坏疽的风险。如果您满足以下条件,则您更有可能患上这种疾病:

  • 由于医疗状况或癌症治疗而降低了免疫力
  • 最近做了手术
  • 遭受严重的冻伤或头部受伤,被动物咬伤或严重烧伤
  • 已经以包括压碎人体组织的创伤性方式受到伤害
  • 注射了异丙嗪盐酸盐导致组织损伤

吸烟,饮酒和使用静脉注射药物也可能增加患坏疽的风险。

识别坏疽的体征

外坏疽

有时,坏疽性干细胞的第一个迹象是在受影响的组织周围形成红线。这条线以后可能会变黑。


其他可能表明您患有坏疽的迹象包括:

  • 红色,酸痛或肿胀的伤口
  • 充满脓液或散发出难闻气味的伤口
  • 身体的孤立区域感到寒冷
  • 在偏远地区缺乏触觉
  • 疮不断回到你身体上的同一位置
  • 皮肤的一部分已经变成不正常的颜色(绿黑色,红色,蓝色或古铜色)

内坏疽

还可能会发生内部坏疽,从而影响您的内部组织或器官。在这种情况下,您的皮肤或四肢可能没有任何症状。但是,您可能会感到疼痛,长时间无法解释的发烧或血压过低。您可能还会感到困惑。

坏疽如何诊断?

根据您的病史和症状,您的医生可能会怀疑您患有坏疽。他们还可能结合使用其他诊断方法来确定您的状况。

组织或液体样本的实验室分析

可以用显微镜检查从患处刮下的组织,以寻找死细胞。

验血

白细胞计数异常高可能表示坏疽感染。

医学影像

某些类型的成像有助于诊断坏疽在内部组织中的扩散。这些测试可能包括X射线,MRI扫描或CT扫描。

如果医生怀疑您的坏疽与循环系统疾病有关,则可以进行动脉造影检查。该测试使用X射线监视特殊染料通过动脉的流量,显示是否阻塞了任何动脉。

坏疽治疗

抗生素类

如果存在细菌,您的医生可能会开抗生素处方。这些通常是静脉内给药,或通过针头直接进入血流。

血管外科

对于导致坏疽的血液循环不良的人,可建议进行血管外科手术(在动脉或静脉上进行手术),以改善血液通过静脉流到身体组织的流量。

高压氧舱

将气体坏疽患者置于特殊的富含氧气的环境中会减慢细菌的生长。这使皮肤开始愈合。它还将氧气带到受损组织以促进愈合。

组织清创

在严重的坏疽病例中,可能需要去除死的组织或身体部位。此过程称为清创术。可以使用手术工具或化学药品进行清创术。这种手术的目的是去除患处,以防止感染扩散并清除死者的身体。

清创的另一种清创形式称为清创,它使用蝇幼虫吃掉细菌和死组织。尽管很少见,但这种做法仍可供美国和国外的医生使用。

医生有时能够恢复到患处的氧气流。植皮可以修复任何受损的组织。此过程使用身体其他部位的健康皮肤覆盖受损区域。

截肢

在严重的情况下,可能需要截肢,手指或脚趾以挽救生命。必须因坏疽而截肢的人的手臂或腿部可能装有假体或人造肢体,以替换遗失的身体部位。

坏疽的长期前景如何?

坏疽有时可以治疗而没有严重的并发症,特别是如果早发现。但是,在某些严重的情况下,可能会导致截肢,特别是如果治疗不迅速的话。

坏疽甚至可能对某些人致命。这种情况很少见,但在以下情况下可能会发生:

  • 您还有其他严重的医疗问题使您的治疗复杂化
  • 坏疽区域覆盖了您的大部分身体
  • 没有足够迅速地提供治疗

如何预防坏疽

为了防止更多组织死亡,必须尽早治疗坏疽,以最大程度地减少损伤。患有糖尿病或血管疾病的人应定期检查手脚是否有坏疽症状。注意:

  • 可能表明感染的任何肿胀,分泌物或发红
  • 似乎无法治愈的伤口
  • 肤色改变

在医生的护理下,在手术之前或之后服用抗生素可以帮助您预防坏疽性感染的发生。

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