胃肠道穿孔

内容

• 什么是肠胃穿孔？
• 胃肠穿孔的症状是什么？
• 肠胃穿孔的原因是什么？
• 胃肠道穿孔如何诊断？
• 胃肠道穿孔有哪些治疗选择？
• 胃肠道穿孔有哪些并发症？
• 长期前景如何？
• 如何预防胃肠道穿孔？

什么是肠胃穿孔？

当胃，大肠或小肠一直贯穿孔洞时，就会发生胃肠道穿孔（GP）。这可能是由于多种不同的疾病引起的，包括阑尾炎和憩室炎。也可能是刀伤或枪伤等外伤的结果。胆囊中也可能发生穿孔。其症状可能类似于胃肠道穿孔。

胃肠系统或胆囊中的孔可能会导致腹膜炎。腹膜炎是衬在腹腔的膜的炎症。

当以下任何一种进入腹腔时就会发生：

• 菌
• 胆汁
• 胃酸
• 部分消化的食物
• 粪便

GP是医疗急症，需要立即医疗。这种情况危及生命。通过早期诊断和治疗，恢复的可能性会提高。

这种情况也称为肠穿孔或肠穿孔。

胃肠穿孔的症状是什么？

GP的症状可能包括：

• 严重的胃痛
• 发冷
• 发热
• 恶心
• 呕吐

当您发生胃肠道穿孔并发生腹膜炎时，腹部会感觉非常柔软。当有人触摸或触诊该区域或患者移动时，疼痛通常会加重。静止不动时疼痛通常会更好。腹部可能比正常情况更向外伸出并感到难受。

除穿孔的一般症状外，腹膜炎的症状可能包括：

• 疲劳
• 减少尿液，粪便或气体通过
• 气促
• 快速的心跳
• 头晕

肠胃穿孔的原因是什么？

疾病可能导致全科医生，包括：

• 阑尾炎，这在老年人中更常见
• 憩室炎，这是一种消化系统疾病
• 胃溃疡
• 胆结石
• 胆囊感染
• 炎症性肠病，例如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，这种病不太常见
• 麦克尔憩室发炎，这是小肠的先天性异常，类似于附录
• 胃肠道癌症

该情况也可能是由于：

• 腹部钝伤
• 刀或枪伤腹部
• 腹部手术
• 服用阿司匹林，非甾体类抗炎药和类固醇引起的胃溃疡（在成年人中较常见）
• 摄入异物或腐蚀性物质

吸烟和过度饮酒会增加患GP的风险。

罕见地，这种情况可能是由于内窥镜检查或结肠镜检查引起的肠损伤而发生的。

胃肠道穿孔如何诊断？

要诊断GP，您的医生可能会对您的胸部或腹部进行X射线检查，以检查腹腔中是否有空气。他们还可以进行CT扫描，以更好地了解穿孔的位置。他们还将命令实验室工作：

• 寻找感染迹象，例如白细胞计数高
• 评估您的血红蛋白水平，这可以表明您是否失血
• 评估电解质
• 评估血液中的酸水平
• 评估肾功能
• 评估肝功能

胃肠道穿孔有哪些治疗选择？

在大多数情况下，必须进行手术以关闭孔洞并治疗疾病。手术的目标是：

• 解决解剖问题
• 修复腹膜炎的原因
• 清除腹腔中任何可能引起问题的异物，例如粪便，胆汁和食物

在极少数情况下，如果该洞自行闭合，您的医生可能会放弃手术而只开抗生素处方。

有时，需要切除一块肠。去除小肠或大肠的一部分可能会导致结肠造口术或回肠造口术，从而使肠内容物流失或排入附着在腹壁的袋子中。

胃肠道穿孔有哪些并发症？

与GP相关的并发症包括：

• 流血的
• 败血症，这是一种威胁生命的细菌感染
• 腹部脓肿
• 伤口感染
• 肠梗塞，这是一部分肠的死亡
• 永久性回肠造口术或结肠造口术

在某些情况下可能会发生伤口破裂。 “伤口破裂”是指伤口无法愈合或无法愈合。增加这种风险的因素包括：

• 营养不良或饮食不良
• 抽烟
• 过量饮酒
• 吸毒
• 卫生差
• 败血症
• 尿毒症，这是由肾衰竭引起的疾病
• 肥胖
• 血肿，当血液聚集在血管外时发生
• 2型糖尿病
• 类固醇疗法或皮质类固醇的使用，它们是抑制免疫系统并掩盖正在进行的感染并延迟诊断的抗炎药
• 在诸如克罗恩病，溃疡性结肠炎，类风湿关节炎等疾病中使用生物制剂

长期前景如何？

手术修复穿孔的成功与否取决于穿孔或孔的大小以及治疗前的时间长度。早期诊断和治疗可提高恢复的机会。可能阻碍治疗的因素包括：

• 高龄
• 现存肠病
• 出血并发症
• 营养不良
• 病原原因的性质
• 抽烟
• 酗酒或吸毒
• 积极治疗癌症
• 需要类固醇或生物制剂的疾病，包括狼疮，类风湿关节炎和类似疾病。
• 其他医学状况，例如心脏病，肾脏或肝脏问题以及肺气肿

如果您感到疼痛或发烧，并且有患全科医生的风险，则应去看医生。您越早看医生，您的前景就会越好。

如何预防胃肠道穿孔？

GP的原因很多。例如，潜在的胃肠道疾病会增加您穿孔的风险。了解您的病史并寻求有关可能增加患病风险的当前状况的信息。

如果您的正常状态有任何明显变化，请与医生交谈，尤其是在腹痛和发烧的情况下。