妊娠糖尿病

内容

• 什么是妊娠糖尿病？
• 妊娠糖尿病有哪些症状？
• 什么原因导致妊娠糖尿病？
• 谁有妊娠糖尿病的风险？
• 妊娠糖尿病如何诊断？
• 葡萄糖激发试验
• 一站式测试
• 两步测试
• 我还应该关注2型糖尿病吗？
• 有不同形式的妊娠糖尿病吗？
• 妊娠糖尿病该如何治疗？
• 如果我患有妊娠糖尿病，应该吃什么？
• 碳水化合物
• 蛋白
• 脂肪
• 妊娠糖尿病有哪些并发症？
• 妊娠糖尿病的前景如何？
• 可以预防妊娠糖尿病吗？

什么是妊娠糖尿病？

在怀孕期间，一些妇女血糖升高。这种情况称为妊娠糖尿病（GDM）或妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常在怀孕的第24至28周之间发展。

根据疾病控制与预防中心的估计，在美国，这种情况的发生率为2％至10％。

如果您在怀孕期间患上了妊娠糖尿病，这并不意味着您在怀孕之前患有糖尿病，也不会在以后发生。但是妊娠糖尿病确实会增加您将来患2型糖尿病的风险。

如果管理不善，也可能增加孩子患糖尿病的风险，并增加您和宝宝在怀孕和分娩期间发生并发症的风险。

妊娠糖尿病有哪些症状？

妊娠糖尿病很少会引起症状。如果您确实出现症状，则症状可能很轻微。它们可能包括：

• 疲劳
• 模糊的视野
• 口渴
• 小便过多
• 打s

什么原因导致妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病的确切原因尚不清楚，但激素可能起一定作用。当您怀孕时，您的身体会产生大量的某些激素，包括：

• 人胎盘乳原（hPL）
• 增加胰岛素抵抗的激素

这些激素会影响您的胎盘并帮助您维持怀孕。随着时间的流逝，体内这些激素的含量会增加。它们可能开始使您的身体对胰岛素具有抵抗力，胰岛素是调节血糖的激素。

胰岛素有助于将葡萄糖从血液中转移到细胞中，并在细胞中获取能量。在怀孕期间，您的身体自然会变得有些胰岛素抵抗，因此血液中会提供更多的葡萄糖，以传递给婴儿。如果胰岛素抵抗力过强，您的血糖水平可能会异常升高。这可能会导致妊娠糖尿病。

谁有妊娠糖尿病的风险？

如果您满足以下条件，则您患妊娠糖尿病的风险更高：

• 超过25岁
• 有高血压
• 有糖尿病家族史
• 怀孕前超重
• 怀孕时体重增加超过正常水平
• 期待有多个婴儿
• 以前生过一个体重超过9磅的婴儿
• 过去有过妊娠糖尿病
• 发生了无法解释的流产或死产
• 一直在服用糖皮质激素
• 患有多囊卵巢综合征（PCOS），黑棘皮病或其他与胰岛素抵抗相关的疾病
• 具有非洲，美洲原住民，亚洲，太平洋岛民或西班牙裔

妊娠糖尿病如何诊断？

美国糖尿病协会（ADA）鼓励医生定期筛查孕妇的妊娠糖尿病迹象。如果您在怀孕初期没有糖尿病史和血糖正常水平，那么当您怀孕24至28周时，医生可能会筛查您的妊娠糖尿病。

葡萄糖激发试验

一些医生可能从葡萄糖激发试验开始。该测试无需准备。

您将喝葡萄糖溶液。一小时后，您将接受血液检查。如果您的血糖水平很高，您的医生可能会进行三个小时的口服葡萄糖耐量测试。这被认为是两步测试。

一些医生完全跳过了葡萄糖激发试验，只进行了两个小时的葡萄糖耐量试验。这被认为是一步测试。

一站式测试

1. 您的医生将从测试您的空腹血糖水平开始。
2. 他们会要求您喝含有75克（g）碳水化合物的溶液。
3. 他们将在一小时零两个小时后再次测试您的血糖水平。

如果您具有以下任何一种情况，他们可能会诊断出您患有妊娠糖尿病：

• 空腹血糖水平大于或等于每分升92毫克（mg / dL）
• 一小时血糖水平大于或等于180 mg / dL
• 两小时血糖水平大于或等于153 mg / dL

两步测试

1. 对于两步测试，您无需禁食。
2. 他们会要求您喝含50克糖的溶液。
3. 一小时后，他们会测试您的血糖。

如果那时您的血糖水平大于或等于130 mg / dL或140 mg / dL，他们将在另一天进行第二次随访测试。确定阈值由您的医生决定。

1. 在第二次测试期间，您的医生将从测试您的空腹血糖水平开始。
2. 他们会要求您喝含100克糖的溶液。
3. 他们会在一两个小时后再测试三个小时的血糖。

如果您具有以下至少两个值，他们可能会诊断出您患有妊娠糖尿病：

• 空腹血糖水平大于或等于95 mg / dL或105 mg / dL
• 一小时血糖水平大于或等于180 mg / dL或190 mg / dL
• 两小时血糖水平大于或等于155 mg / dL或165 mg / dL
• 三小时血糖水平大于或等于140 mg / dL或145 mg / dL

我还应该关注2型糖尿病吗？

ADA还鼓励医生在怀孕初期对妇女进行2型糖尿病筛查。如果您有2型糖尿病的危险因素，您的医生可能会在您第一次产前检查时检查您的病情。

这些风险因素包括：

• 超重
• 久坐
• 有高血压
• 血液中的胆固醇（HDL）含量低
• 血液中甘油三酸酯含量高
• 有糖尿病家族史
• 具有妊娠糖尿病，糖尿病前期或胰岛素抵抗征象的既往史
• 以前生过一个体重超过9磅的婴儿
• 具有非洲，美洲原住民，亚洲，太平洋岛民或西班牙裔血统

有不同形式的妊娠糖尿病吗？

妊娠期糖尿病分为两类。

A1类用于描述仅通过饮食即可控制的妊娠糖尿病。患有A2级妊娠糖尿病的人将需要胰岛素或口服药物来控制其状况。

妊娠糖尿病该如何治疗？

如果您被诊断出患有妊娠糖尿病，则您的治疗计划将取决于您全天的血糖水平。

在大多数情况下，您的医生将建议您在饭前和饭后测试血糖，并通过健康饮食和定期锻炼来控制病情。

在某些情况下，如果需要，他们还可以添加胰岛素注射剂。根据梅奥诊所的数据，只有10％至20％的妊娠糖尿病妇女需要胰岛素来帮助控制血糖。

如果您的医生鼓励您监测血糖水平，他们可能会为您提供特殊的葡萄糖监测设备。

他们可能还会为您开出胰岛素注射剂，直到您分娩为止。向您的医生询问有关饮食和运动的胰岛素注射正确时机，以免出现低血糖。

您的医生还可以告诉您，如果血糖水平过低或持续高于应有的水平，该怎么办。

如果我患有妊娠糖尿病，应该吃什么？

均衡饮食是正确管理妊娠糖尿病的关键。患有妊娠糖尿病的妇女尤其应特别注意其碳水化合物，蛋白质和脂肪的摄入。

定期进食（每两小时一次）也可以帮助您控制血糖水平。

碳水化合物

适当隔开富含碳水化合物的食物将有助于防止血糖升高。

您的医生将帮助您确定每天应该吃多少碳水化合物。他们可能还会建议您找一位注册营养师来帮助您制定膳食计划。

健康的碳水化合物选择包括：

• 全谷类
• 糙米
• 豆，豌豆，小扁豆和其他豆类
• 淀粉类蔬菜
• 低糖水果

蛋白

孕妇每天应吃两到三份蛋白质。蛋白质的良好来源包括瘦肉和家禽，鱼类和豆腐。

脂肪

要纳入饮食的健康脂肪包括无盐坚果，种子，橄榄油和鳄梨。如果您患有妊娠糖尿病，请在此处获取有关饮食的更多提示-并避免-。

妊娠糖尿病有哪些并发症？

如果您的妊娠糖尿病管理不善，那么您的血糖水平可能会一直高于怀孕期间的水平。这可能会导致并发症并影响您孩子的健康。例如，当您的宝宝出生时，他或她可能有：

• 高出生体重
• 呼吸困难
• 低血糖
• 肩膀难产，导致他们的肩膀在分娩时卡在产道中

他们在以后的生活中患糖尿病的风险也可能更高。因此，按照医生的建议治疗计划采取措施管理妊娠糖尿病非常重要。

妊娠糖尿病的前景如何？

分娩后血糖应恢复正常。但是，发生妊娠糖尿病会增加您晚年罹患2型糖尿病的风险。询问医生如何降低患这些疾病和相关并发症的风险。

可以预防妊娠糖尿病吗？

不可能完全预防妊娠糖尿病。但是，养成健康的习惯可以减少患此病的机会。

如果您怀孕并且患有妊娠糖尿病的危险因素之一，请尝试饮食健康，并进行定期运动。即使是轻度活动，例如步行，也可能有益。

如果您打算在不久的将来怀孕并且体重超重，您可以做的最好的事情之一就是与医生一起减肥。即使减掉少量体重也可以帮助您降低妊娠糖尿病的风险。

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