痛风的治疗与预防

内容

• 什么是痛风？
• 痛风传统疗法
• 饮食调整
• 药物治疗
• 痛风药
• 非甾体抗炎药
• 秋水仙碱
• 皮质类固醇
• 黄嘌呤氧化酶抑制剂
• 丙磺舒
• 痛风替代疗法
• 食物，药草和补品
• 针刺
• 冷热敷
• 预防痛风
• 药物
• 饮食变化
• 保持健康的体重

什么是痛风？

痛风是由于体内尿酸过多引起的。这种过量可能是由于身体产生过多或排泄过少引起的。术语“痛风”通常用于描述这种疾病从急性到慢性的范围。

患有痛风的人通常患有影响脚的症状，例如肿胀，疼痛和发红，尤其是在大脚趾后部的关节中。急性痛风会引起零星发作，并可能影响大多数主要四肢关节，而手和脚的小关节受累最多。

慢性痛风会在关节上形成硬肿，称为痛风石。这些痛风石是由尿酸制成的，可以长得很大，甚至可以穿透皮肤。

痛风患者通常会接受以下一种或多种治疗，以帮助他们控制病情。

痛风传统疗法

痛风的治疗旨在减轻个体发作的疼痛和发炎或发作的频率。传统疗法包括改变饮食习惯和服用某些药物。

饮食调整

调整饮食是减少经历的急性痛风发作次数最重要的方法之一。这些改变的目的是降低血液中的尿酸水平。

以下饮食变化可以减轻痛风症状：

• 减少或消除酒精，尤其是啤酒。
• 多喝水或其他非酒精性饮料。
• 多吃低脂或脱脂乳制品。
• 避免食用高嘌呤的食物，包括器官肉（肾脏，肝脏和甜面包）和油性鱼（沙丁鱼，an鱼和鲱鱼）。
• 限制肉类摄入有利于植物性蛋白质的蛋白质，例如豆类和豆类。
• 食用复杂的碳水化合物，例如全麦面包，水果和蔬菜，而不要吃含糖的糖果和精制的碳水化合物（如白面包）。

药物治疗

以下是用于治疗痛风的几种药物的简要清单：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），皮质类固醇和秋水仙碱均可减轻与痛风急性发作有关的疼痛和炎症。
• 黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇）可减少人体产生的尿酸量。
• 丙磺舒可改善肾脏从血液中去除尿酸的能力。

痛风药

在急性痛风发作期间，药物治疗的主要重点是减轻疼痛和炎症。用于此目的的药物分为三类：NSAID，秋水仙碱和皮质类固醇。每天服用两种其他类型的药物来帮助预防将来的痛风发作：黄嘌呤氧化酶抑制剂和丙磺舒。

非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药（NSAIDs）可减轻疼痛和炎症。处方药可以低剂量和高剂量在柜台上出售许多NSAID。它们会引起胃肠道副作用，例如恶心，腹泻和胃溃疡。在极少数情况下，它们会引起肾脏或肝脏损害。

通常用于痛风的NSAID包括：

• 阿司匹林（Bufferin）
• 塞来昔布（Celebrex）
• 布洛芬（Advil）
• 消炎痛（Indocin）
• 酮洛芬
• 萘普生（Aleve）

秋水仙碱

秋水仙碱（Colcrys）是一种主要用于治疗痛风的药物。它可以防止体内的尿酸形成尿酸盐晶体。如果在急性痛风症状发作后不久服用，可以有效预防疼痛和肿胀。有时也规定每天使用它，以防止将来遭受攻击。

但是，秋水仙碱也会引起副作用，包括恶心，呕吐和腹泻。通常是针对无法服用NSAID的人开的。

皮质类固醇

皮质类固醇对减轻炎症非常有效。它们可以口服或直接注射到患处。长时间使用它们会产生严重的副作用，包括：

• 糖尿病
• 骨质疏松
• 高血压
• 白内障
• 感染风险增加
• 骨组织死亡（无血管坏死），特别是在髋和肩关节

因此，通常只有不能服用NSAID或秋水仙碱的人才能使用它们。用于痛风的皮质类固醇包括：

• 地塞米松（DexPak）
• 甲泼尼龙（Medrol）
• 泼尼松龙（受压）
• 泼尼松（Rayos）
• 曲安西龙（Aristospan）

黄嘌呤氧化酶抑制剂

黄嘌呤氧化酶抑制剂可减少人体产生的尿酸量。

但是，当您开始服用这些药物时，它们可能会引发急性痛风发作。如果在袭击中遭到猛烈袭击，也会使急性发作变得更糟。因此，患有痛风的人在开始使用黄嘌呤氧化酶抑制剂时通常会服用短疗程的秋水仙碱。

这些药物的副作用包括皮疹和恶心。

痛风有两种主要的黄嘌呤氧化酶抑制剂：

• 别嘌醇（Lopurin，Zyloprim）
• 非布索坦（Uloric）

丙磺舒

丙磺舒（Probalan）是一种药物，可以帮助肾脏更有效地去除血液中的尿酸。副作用包括皮疹，胃部不适和肾结石。

痛风替代疗法

痛风的替代疗法旨在减轻发作期间的疼痛或降低尿酸水平并潜在地预防发作。与对任何疾病或状况的许多替代治疗一样，对于这种治疗方法的效果常常意见不一。与传统的痛风药物相比，研究通常很少。

但是，许多人已成功使用替代疗法来治疗包括痛风在内的许多疾病和状况。在尝试任何痛风替代疗法之前，您应始终咨询医生以确保该方法安全且适合您。

食物，药草和补品

以下至少显示了一些痛风的希望。

咖啡。 根据Mayo诊所的说法，有证据表明，每天喝适量的咖啡可以降低痛风的风险。

富含抗氧化剂的水果。 黑莓，蓝莓，葡萄，树莓，尤其是樱桃等深色水果可以帮助控制尿酸。

维生素C。 食用适量的维生素C还可以降低尿酸水平。但是，非常大剂量的维生素实际上可以提高尿酸水平。

其他补品。 还发现了能有效减轻炎症的草药补品，包括魔爪，菠萝蛋白酶和姜黄。尚未针对痛风进行专门研究，但它们可能有助于缓解发作时的肿胀和疼痛。

针刺

这种技术是中医的一种形式，涉及将非常细的针头插入身体的各个部位。已经发现有效治疗不同类型的慢性疼痛。尚未对针灸和痛风进行任何研究，但其缓解疼痛的特性令人鼓舞。

冷热敷

在患处的热敷3分钟和冷敷30秒之间切换可以帮助减轻痛风发作期间的疼痛和肿胀。

预防痛风

在大多数人中，第一次急性痛风发作没有任何预兆，也没有高尿酸的其他症状。预防痛风的工作重点是预防将来的发作或减轻其严重程度。

药物

黄嘌呤氧化酶抑制剂和丙磺舒可通过减少血液中的尿酸量来预防痛风发作。医生还可能开出每天服用NSAID或秋水仙碱的处方，以减轻以后的发作痛苦。

饮食变化

仔细的饮食监测也可以帮助降低尿酸水平。您的医生和营养师可以帮助您制定具体计划，但是以下是一些最常见的更改：

• 多喝水和其他非酒精性液体。
• 少喝酒，尤其是啤酒。
• 少吃肉。
• 限制高嘌呤肉和海鲜。
• 限制添加的糖和苏打水。
• 增加水果，蔬菜，豆类和全谷物的摄入量。

某些痛风被描述为痛风性关节炎，因此可能会从与关节炎患者推荐的饮食类似的饮食改变中受益，例如避免食用含麸质的食物和乳制品。

保持健康的体重

另外，饮食变化也可能具有减轻体重的目的。肥胖是痛风的危险因素。通过均衡饮食和定期运动保持健康的体重有助于预防发作。