作者: Morris Wright
创建日期: 26 四月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

什么是子宫收缩乏力?

子宫无力症,也称为子宫无力症,是分娩后可能发生的严重疾病。它在婴儿分娩后子宫无法收缩时发生,并可能导致潜在的威胁生命的状况,即产后出血。

分娩婴儿后,子宫的肌肉通常会收紧或收缩,以分娩胎盘。收缩还有助于压缩附着在胎盘上的血管。压缩有助于防止出血。如果子宫肌肉的收缩不足,血管就会自由出血。这会导致大量出血或出血。

如果您患有子宫萎缩症,则需要立即进行治疗,以帮助止血并补充失血。产后出血可能非常严重。但是,早期发现和治疗可能导致完全康复。

子宫收缩乏力的症状是什么?

子宫收缩乏力的主要症状是子宫在分娩后保持松弛并且没有张力。子宫无力是产后出血的最常见原因之一。产后出血定义为胎盘分娩后失血超过500毫升。


出血的症状包括:

  • 婴儿出生后出血过多且不受控制
  • 血压下降
  • 心律加快
  • 疼痛
  • 背痛

是什么原因导致子宫收缩乏力?

有几种因素可能会阻止子宫肌肉在产后收缩。这些包括:

  • 长时间的劳动
  • 非常快的劳动
  • 子宫过度膨胀或子宫过度肿大
  • 分娩时使用催产素(Pitocin)或其他药物或全身麻醉
  • 引产

在以下情况下,您可能面临更高的子宫闭锁风险:

  • 您要传送多个,例如双胞胎或三胞胎
  • 您的宝宝比平均水平大很多,这被称为胎儿巨大儿
  • 您超过35岁
  • 你肥胖
  • 您羊水过多,称为羊水过多
  • 你以前有很多分娩

没有任何危险因素的女性也可能发生子宫收缩乏力。


诊断子宫萎缩

通常在子宫柔软松弛,分娩后出血过多时才能诊断出子宫的无张力。您的医生可能会通过计算饱和垫的数量或称重用于吸收血液的海绵来估计失血量。

您的医生还将进行身体检查,并排除引起出血的其他原因。这包括确保子宫颈或阴道中没有眼泪,并且子宫中没有胎盘碎片。

您的医生可能还会测试或监视以下各项:

  • 心率
  • 血压
  • 红细胞计数
  • 血液中的凝血因子

子宫Atony的并发症

根据临床实践中的输血,子宫收缩乏力导致高达90%的产后出血病例。出血通常发生在胎盘分娩后。

子宫收缩乏力的其他并发症包括:

  • 体位性低血压,由于血压低引起的头昏眼花或头晕
  • 贫血
  • 疲劳
  • 妊娠后期产后出血的风险增加

出生后的贫血和疲劳也会增加母亲产后抑郁的机会。


子宫无力的严重并发症是失血性休克。这种情况甚至可能危及生命。

子宫萎缩症的治疗

治疗旨在止血和补充流失的血液。可能会尽快给母亲静脉输液,输血和输血。

子宫萎缩的治疗方法包括:

  • 子宫按摩,这需要您的医生将一只手放在阴道中并推向子宫,而另一只手通过腹壁压迫子宫
  • 子宫缩宫药,包括催产素,甲基麦角新碱(Methergine)和前列腺素,例如Hemabate
  • 输血

在严重的情况下,治疗包括:

  • 束缚血管的手术
  • 子宫动脉栓塞术,这涉及向子宫动脉中注入小颗粒以阻止血液流向子宫
  • 如果所有其他治疗失败,则行子宫切除术

子宫萎缩症患者的前景如何?

在医疗机构有限且缺乏训练有素的医疗人员的国家中,产后出血是出生后死亡的主要原因。产后出血导致的死亡在美国很少见。它的发生率不到1%。

如果延误运送至医院,进行诊断和接受推荐的治疗,则女性死于疾病的风险会增加。如果给予适当的治疗,并发症很少见。

预防子宫萎缩

子宫无力总是不能被预防的。重要的是,您的医生必须知道如何在分娩的所有阶段应对这种情况。如果您患子宫肌无力的风险很高,则应将婴儿送到医院或拥有足够设备处理失血的医院或中心。静脉(IV)管线应准备就绪,应准备好药物。护理和麻醉人员应始终可用。将可能需要的血液告知血库也可能很重要。

您的医生应不断监测您的生命体征和出生后发生的出血量,以发现出血。分娩后立即服用催产素可以帮助子宫收缩。分娩后立即进行子宫按摩也可以减少子宫无瓣膜的风险,现在已经成为一种常见的做法。

服用包括铁补充剂在内的产前维生素也可以帮助预防贫血以及分娩后子宫收缩乏力和出血的其他并发症。

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