服用二甲双胍时可以吃葡萄柚吗？

内容

• 什么是二甲双胍？
• 药物与葡萄柚的相互作用如何起作用
• 哪些药物与葡萄柚相互作用？
• 葡萄柚如何影响二甲双胍？
• 服用二甲双胍时要避免的其他事情
• 葡萄柚如何帮助糖尿病患者
• 带走

2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。

许多药物，例如他汀类药物和一些抗组胺药，与葡萄柚具有负面的相互作用。二甲双胍用于治疗2型糖尿病。

服用二甲双胍时吃葡萄柚会导致不良副作用吗？研究有限，但这是您需要知道的。

什么是二甲双胍？

二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药。 2型糖尿病患者不能正常使用胰岛素。这意味着他们无法控制血液中的糖含量。二甲双胍可通过多种方式帮助2型糖尿病患者控制血糖水平，包括：

• 减少人体从食物中吸收的糖分
• 减少肝脏产生的糖分
• 增加您的身体对自然产生的胰岛素的反应

二甲双胍很少会引起称为乳酸性酸中毒的非常严重且危及生命的疾病。有肝，肾或心脏问题的人应避免服用二甲双胍。

药物与葡萄柚的相互作用如何起作用

与葡萄柚相互作用的不止于此。这些药物中，可导致严重的不良反应。各种形式的葡萄柚-包括鲜榨果汁，冷冻浓缩汁和整个水果-都可能导致药物相互作用。

葡萄柚中的某些化学物质会结合并失活肠道和肝脏中发现的体内酶。这种酶有助于分解您服用的药物。

通常，当您口服药物时，它会在进入血液之前被酶稍微分解。这意味着您在血液中接收到的药物比最初消耗的药物少。

但是，当这种酶被抑制时（就像它与葡萄柚中的化学物质相互作用时一样），就会有大量的药物进入您的血液。这导致过量的更高风险。对葡萄柚与药物的相互作用进行更深入的研究。

哪些药物与葡萄柚相互作用？

根据，以下类型的药物可能与葡萄柚产生负面影响：

• 他汀类药物，例如辛伐他汀（Zocor）和阿托伐他汀（Lipitor）
• 高血压药物，如硝苯地平（Procardia）
• 免疫抑制药物，例如环孢霉素（Sandimmune）
• 用于治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇，例如布地奈德（Entocort EC）
• 治疗异常心律的药物，例如胺碘酮（Pacerone）
• 抗组胺药，例如非索非那定（Allegra）
• 一些抗焦虑药，例如丁螺环酮（BuSpar）

葡萄柚汁并不会影响上述类别中的所有药物。与葡萄柚汁的相互作用是特定于药物的，而不是特定于药物类别的。

开始使用新药时，非常重要的是，请您的医生或药剂师是否可以食用葡萄柚或与葡萄柚相关的产品。

葡萄柚如何影响二甲双胍？

重要的是要知道二甲双胍不会被与上述药物相同的酶分解。它不会被您的身体处理，并被尿液排出。

关于服用二甲双胍时吃葡萄柚如何影响2型糖尿病患者的信息有限。

讨论了柚子和二甲双胍对非糖尿病大鼠的作用。一些大鼠暴露于葡萄柚汁和二甲双胍。其他人则单独接触二甲双胍。研究人员发现，暴露于葡萄柚汁和二甲双胍的大鼠中乳酸的产生量增加。

研究人员猜测，葡萄柚汁会增强二甲双胍在肝脏中的蓄积。反过来，这导致乳酸产量增加。因此，研究人员建议喝葡萄柚汁可能会导致服用二甲双胍的人发生乳酸性酸中毒的风险增加。

但是，这些结果是在非糖尿病大鼠中观察到的，而不是在2型糖尿病患者中观察到的。迄今为止，还没有人类案例研究表明将二甲双胍与葡萄柚汁一起服用会导致乳酸性酸中毒。

服用二甲双胍时要避免的其他事情

在服用二甲双胍的同时服用一些药物会增加发生乳酸性酸中毒的风险。如果您正在服用以下任何药物，应告知医生：

• 利尿剂，例如乙酰唑胺
• 皮质类固醇，如泼尼松
• 血压药物，例如氨氯地平（Norvasc）
• 抗惊厥药，例如托吡酯（Topamax）和唑尼沙胺（Zonegran）
• 口服避孕药
• 抗精神病药，例如氯丙嗪

避免在服用二甲双胍时消耗大量酒精。服用二甲双胍时喝酒会增加患上低血糖甚至乳酸性酸中毒的风险。

根据密歇根大学的说法，服用二甲双胍后应避免食用高纤维食物。这是因为纤维可以与药物结合并降低其浓度。当服用大量的纤维（每天超过30毫克）时，二甲双胍的含量会降低。

糖尿病患者的一些一般饮食指南如下：

• 包括来自蔬菜，水果和全谷物的碳水化合物。请务必监控您的碳水化合物摄入量，因为这将直接影响您的血糖。
• 避免食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食物。相反，应食用鱼，坚果和橄榄油中的脂肪。这是在饮食中添加健康脂肪的10种方法。
• 每天吃25到30毫克的纤维可能有助于控制血糖水平。请参阅此22种高纤维食品列表以开始使用。
• 避免钠。每天尝试消耗少于2300毫克。

葡萄柚如何帮助糖尿病患者

如果您患有糖尿病，喝西柚汁实际上可能是有益的。

结果表明，饮用澄清葡萄柚汁的制剂可同时降低空腹血糖和体重增加。观察到的效果类似于二甲双胍的效果。当葡萄柚汁和二甲双胍一起测试时，没有增强的作用。

尽管很有希望，但必须注意，这些观察结果是在糖尿病小鼠模型中得出的。

葡萄柚在饮食和药物相互作用中的作用之一还表明，葡萄柚与减肥和改善的胰岛素抵抗有关。此外，该评论还报告说，在2型糖尿病动物模型中，发现柚子汁中的一种化合物（柚皮苷）可改善高血糖和高胆固醇。了解有关患有糖尿病和高胆固醇的更多信息。

带走

葡萄柚确实会导致与某些药物的不良相互作用。但是，没有案例研究表明服用二甲双胍的同时食用葡萄柚汁会给人类带来不良影响。

有一些有希望的实验证据表明，在饮食中加入葡萄柚可以帮助减轻体重并降低空腹血糖水平。

如果您正在服用二甲双胍，并且担心药物相互作用或食物药物相互作用，请与您的医疗保健提供者联系。