神经性厌食症的9种症状

内容

• 1.净化体重
• 2.对食物，卡路里和节食的痴迷
• 3.情绪和情绪状态的变化
• 4.身体图像失真
• 5.过度运动
• 6.拒绝饥饿和拒绝进食
• 7.参与食物仪式
• 8.酗酒或吸毒
• 9.极度减肥
• 随时间推移可能会出现的身体症状
• 底线

神经性厌食症，通常称为厌食症，是一种严重的饮食失调症，其中人采用不健康且极端的方法来减肥或避免体重增加。

该疾病有两种类型：限制性类型和暴饮暴食/清除型。

患有限制性厌食症的人通过限制食物的摄入来控制体重，而患有暴食/清除厌食症的人通过呕吐或使用泻药和利尿药等药物来驱逐所吃的东西。

多种因素影响厌食症的发展。每个人发展厌食的原因可能有所不同，其中可能包括遗传，过去的创伤，其他心理健康状况，例如焦虑和抑郁。

发生厌食症的风险最高的人群包括青少年和成年女性，尽管男性和老年女性也处于危险之中（，）。

通常不会很快诊断出厌食症，因为饮食失调的人通常不知道自己正在经历厌食症，因此他们可能不会寻求帮助（）。

厌食症患者通常会被保留，而不讨论他们对食物或身体形象的想法，这使得其他人很难注意到症状。

没有一个单一的测试可以识别这种疾病，因为要进行正式诊断需要考虑许多因素。

以下是厌食症的9种常见体征和症状。

1.净化体重

净化是厌食症的普遍特征。清除行为包括自我诱发的呕吐和过度使用某些药物，例如泻药或利尿剂。它还可以包括使用灌肠剂。

暴饮暴食/厌食型厌食症的特征是进食过量，然后出现自发性呕吐。

使用大量的泻药是另一种清除方法。服用这些药物是为了减少食物吸收并加速胃和肠排空。

同样，利尿剂通常用于增加排尿和减少体内水分，以减轻体重。

一项针对饮食失调患者的排便患病率的研究发现，多达86％的人使用了自发性呕吐，多达56％的泻药滥用和多达49％的利尿剂滥用（）。

吹扫会导致许多严重的健康并发症（）。

清除是一种自发性呕吐或使用某些药物来减少卡路里，避免食物吸收和减轻体重的做法。

2.对食物，卡路里和节食的痴迷

经常担心食物和密切监测卡路里摄入是厌食症的普遍特征。

厌食症患者可能会记录他们食用的每种食物，包括水。有时，他们甚至会记住食物中的卡路里含量。

担心体重增加会导致食物困扰。那些患有厌食症的人可能会大大降低其卡路里摄入量并实行极端饮食。有些人可能从饮食中消除某些食物或全部食物，例如碳水化合物或脂肪。

如果某人长时间限制食物摄入，可能会导致严重的营养不良和营养缺乏，从而改变情绪并增加对食物的强迫行为（，）。

食物摄入减少也会影响食欲调节激素，如胰岛素和瘦素。这可能导致其他健康问题，例如骨量流失，以及生殖，精神和生长问题（，）。

对食物的过度关注是厌食症的标志。做法可能包括记录食物摄入量，并由于某些食物可能增加体重而取消某些食物种类。

3.情绪和情绪状态的变化

被诊断患有厌食症的人通常还会出现其他症状，包括抑郁症，焦虑症，活动过度，完美主义和冲动（）。

这些症状可能会使患有厌食症的人在其他人通常不喜欢的活动中找不到乐趣（[15]）。

极端的自我控制在厌食症中也很常见。通过限制食物摄入以减轻体重（，）可以体现这一特征。

此外，患有厌食症的人可能对批评，失败和错误高度敏感（）。

某些激素的失衡，例如5-羟色胺，多巴胺，催产素，皮质醇和瘦素，可以解释那些患有厌食症的人的某些特征。

由于这些激素调节情绪，食欲，动机和行为，因此异常的水平可能导致情绪波动，食欲不振，冲动行为，焦虑和抑郁（“，，”）。

此外，减少食物摄入量可能导致情绪调节中缺乏营养（）。

厌食症患者常见情绪波动和焦虑，抑郁，完美主义和冲动症状。这些特征可能是由荷尔蒙失调或营养缺乏引起的。

4.身体图像失真

身体形状和吸引力是厌食症患者的关键问题（）。

身体意象的概念涉及一个人对自己的身材及其对身体的感觉的感知（）。

厌食症的特征在于对身体自我的负面形象和负面感觉。

在一项研究中，参与者表现出对自己的身体形状和外观的误解。他们还表现出了极高的薄度驱动力（）。

厌食症的一个典型特征是身体大小被高估，或者一个人认为它们比实际大小要大（[29]，[30]）。

一项研究通过让25位厌食症患者判断自己的体重是否太大而无法通过门状开口来对其进行调查。

与对照组相比，患有厌食症的人明显高估了自己的体型。

反复进行身体检查是厌食症的另一个特征。这种行为的例子包括照镜子，检查身体尺寸并将脂肪捏在身体的某些部位（）。

身体检查可以增加身体的不满和焦虑感，并促进厌食症患者的食物限制。

另外，有证据表明，以体重和美学为重点的运动会增加脆弱人群的厌食风险（[34]，[35]）。

厌食症涉及对身体的感知改变和对身体大小的高估。另外，身体检查的做法增加了身体的不满并促进了限制食物的行为。

5.过度运动

患有厌食症的人，尤其是限制性类型的人，经常过度运动以减轻体重（）。

实际上，一项针对165名参与者的研究表明，有45％的饮食失调者也进行了过多的运动。

在这一组中，研究发现，过度运动最常见于有限制性（80％）和暴饮暴食（43％）厌食症的患者。

在饮食失调的青少年中，女性过度运动似乎比男性更为普遍（）。

当缺少锻炼时，一些患有厌食症的人也会感到内感（，）。

步行，站立和坐立不安是厌食症中常见的其他类型的体育活动（）。

过度运动经常与高水平的焦虑，抑郁和强迫性的人格和行为相结合（）。

最后，似乎在厌食症患者中发现的瘦素水平低可能会增加多动和躁动（，）。

过度运动是厌食症的常见症状，患有厌食症的人如果错过锻炼会感到内。

6.拒绝饥饿和拒绝进食

饮食不规律和食欲不振是厌食的重要标志。

限制性厌食症的特征是不断否认饥饿和拒绝进食。

许多因素可能导致此行为。

首先，荷尔蒙失调会激起厌食症，使人们持续担心体重增加，从而导致拒绝进食。

雌激素和催产素是参与恐惧控制的两种激素。

通常在厌食症患者中发现的这些激素含量低，使人们难以克服对食物和脂肪的持续恐惧感（，，）。

饥饿和饱腹激素（例如皮质醇和YY肽）的不正常现象可能有助于避免进食（，）。

患有厌食症的人会发现减肥比进食更令人满足，这可能会使他们想要继续限制食物的摄入量（，，）。

对体重增加的持续恐惧会导致厌食症患者拒绝食物并否认饥饿。同样，食物的低奖励价值可能导致他们进一步减少食物摄入量。

7.参与食物仪式

对食物和体重的强迫行为通常会触发以控制为导向的饮食习惯（）。

参加这种仪式可以减轻焦虑，带来安慰并产生控制感（）。

厌食症中最常见的一些饮食习惯包括：

• 按一定顺序吃食物
• 缓慢进食和过度咀嚼
• 以某种方式将食物放在盘子上
• 每天在同一时间进餐
• 将食物切成小块
• 称量，测量和检查食物的份量
• 吃食物前计算卡路里
• 仅在特定地方用餐

厌食症患者可以将偏离这些习惯的行为视为失败和失去自我控制（）。

厌食会导致各种饮食习惯，带来饮食控制感并减轻通常由食物引起的焦虑。

8.酗酒或吸毒

在某些情况下，厌食症可能导致长期饮酒，某些药物和减肥药。

酒精可用于抑制食欲，并应对焦虑和压力。

进行暴饮暴食的人滥用酒精和毒品的可能性是限制性饮食（“”）的18倍。

对于某些人来说，酗酒之后可能还会大量减少食物摄入量，以补​​偿通过喝酒而消耗的卡路里（）。

限制性类型中常见滥用其他药物，包括苯丙胺，咖啡因或麻黄碱，因为这些药物可抑制食欲，增加新陈代谢并促进快速减肥（）。

食物限制和体重迅速减轻会以可能进一步增加对药物的需求的方式影响大脑（，）。

长期滥用药物加上食物摄入减少会导致营养不良并引发其他健康问题。

厌食会导致酒精和某些药物的滥用，以帮助减少食物摄入或缓解焦虑和对食物的恐惧。

9.极度减肥

体重过多是厌食症的主要症状。这也是最令人关注的问题之一。

厌食的严重程度取决于人抑制体重的程度。抑制体重是一个人的最高过去体重与其当前体重（）之间的差异。

一项研究表明，体重减轻与体重，对身体的关注，过度运动，饮食限制和使用体重控制药物密切相关。

如果当前体重比该年龄和身高的人的预期体重低15％，或者体重指数（BMI）为17.5或以下，则诊断厌食症的指南就认为减肥是有意义的。

但是，一个人的体重变化可能难以察觉，并且可能不足以诊断出厌食症。因此，需要考虑所有其他体征和症状以做出准确的确定。

极端的体重减轻是厌食症的重要标志，例如当体重下降到该年龄和身高的人的预期体重的15％以下，或者其BMI低于17.5时。

随时间推移可能会出现的身体症状

上面列出的症状可能是厌食的最初且最明显的迹象。

在患有严重厌食症的人中，身体器官会受到影响并引发其他症状，包括：

• 疲劳，呆滞和嗜睡
• 呕吐形成空腔
• 皮肤干燥和发黄
• 头晕
• 骨头变薄
• 生长细腻柔软的头发覆盖身体
• 脆弱的头发和指甲
• 肌肉丢失和肌肉无力
• 低血压和脉搏
• 严重便秘
• 由于内部温度下降，始终感到寒冷

由于早期治疗可能会使患者完全康复，因此，一旦发现症状，就应寻求帮助。

厌食症的进展会引起许多变化，并影响几乎所有人体器官。症状可能包括疲劳，便秘，发冷，头发发脆和皮肤干燥。

底线

神经性厌食症是一种饮食失调症，其特征在于体重减轻，身体形象变形以及极端的减肥方法（如清除食物和强迫运动）的实践。

以下是一些寻求帮助的资源和方法：

• 全国饮食失调协会（NEDA）
• 国立精神卫生研究所
• 全国神经性厌食症和相关疾病协会

如果您认为您或您的朋友或家人可能患有厌食症，请知道可以康复并且可以提供帮助。

编者注：该文章最初于2018年4月1日报道。其当前发布日期反映了最新情况，其中包括Timothy J. Legg，PsyD博士的医学评论。