格雷夫斯病如何影响眼睛

内容

• 什么是格雷夫斯病？
• Graves眼病的症状是什么？
• 是什么引起格雷夫斯氏眼病？
• 如何诊断Graves的眼病？
• Graves的眼病如何治疗？
• 前景如何？

什么是格雷夫斯病？

格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺分泌过多的激素。甲状腺过度活跃称为甲状腺功能亢进。

格雷夫斯病的潜在症状包括心律不齐，体重减轻和甲状腺肿大（甲状腺肿大）。

有时，免疫系统会攻击眼睛周围的组织和肌肉。这是一种称为甲状腺眼病或Graves眼病（GO）的疾病。炎症会使眼睛感到沙粒，干燥和发炎。

这种情况也会使您的眼睛看起来凸出。

格雷夫斯氏眼病影响25％至50％的格雷夫斯氏病患者。广松Y等。 （2014）。格雷夫斯眼病：流行病学和自然历史。 DOI：
10.2169 /内部药物.53.1518 它也可能发生在没有Graves病的人中。

继续阅读以了解有关Graves眼病，药物治疗以及缓解症状的方法的更多信息。

Graves眼病的症状是什么？

大多数时候，格雷夫斯的眼病会影响两只眼睛。大约有15％的时间只涉及一只眼睛。广松Y等。 （2014）。格雷夫斯眼病：流行病学和自然历史。 DOI：
10.2169 /内部药物.53.1518 眼部症状与甲亢严重程度之间没有关系。

GO的症状可能包括：

• 眼睛干涩，发脾气，刺激
• 眼压和疼痛
• 发红和发炎
• 收起眼皮
• 眼睛鼓胀，也称为眼球突出或眼球突出
• 感光度
• 双重视野

在严重的情况下，您可能会无法移动或闭上眼睛，角膜溃疡和视神经受压。 GO会导致视力下降，但这很少见。

症状通常与Graves病的其他症状同时发作，但有些人首先会出现眼部症状。格雷夫斯氏病治疗后很长一段时间，GO很少会发展。也可以在没有甲亢的情况下发展GO。

是什么引起格雷夫斯氏眼病？

确切原因尚不清楚，但可能是遗传和环境因素的综合影响。

眼睛周围的炎症是由于自身免疫反应引起的。症状是由于眼睛周围肿胀和眼睑缩回所致。

格雷夫斯氏眼病通常与甲状腺功能亢进症同时发生，但并非总是如此。当您的甲状腺目前不活跃时，可能会发生这种情况。

GO的危险因素包括：

• 遗传影响
• 抽烟
• 碘治疗甲亢

您可以在任何年龄发展Graves病，但大多数人在诊断时年龄在30至60岁之间。格雷夫斯病影响大约3％的女性和0.5％的男性。格雷夫斯病。 （2017）。
niddk.nih.gov/健康信息/内分泌疾病/严重疾病

如何诊断Graves的眼病？

当您已经知道自己患有Graves病时，医生可以在检查您的眼睛后做出诊断。

否则，您的医生可能会开始时仔细观察您的眼睛并检查您的脖子以查看甲状腺是否肿大。

然后，可以检查您的血液中的甲状腺刺激激素（TSH）。 TSH是垂体产生的一种激素，它会刺激甲状腺产生激素。如果您患有Graves病，则您的TSH含量会很低，但是甲状腺激素含量会很高。

您的血液也可以检测Graves的抗体。诊断不需要此测试，但仍然可以进行。如果结果是阴性，您的医生可以开始寻找其他诊断。

超声，CT扫描或MRI等影像学检查可以详细检查甲状腺。

没有碘就无法产生甲状腺激素。这就是为什么您的医生可能要执行称为放射性碘摄取的程序。为了进行这项测试，您需要摄取一些放射性碘，然后让身体吸收。稍后，使用特殊的扫描相机可以帮助确定甲状腺吸收碘的状况。

在20％的甲亢患者中，眼部症状先于其他症状出现。广松Y等。 （2014）。格雷夫斯眼病：流行病学和自然历史。 DOI：
10.2169 /内部药物.53.1518

Graves的眼病如何治疗？

治疗格雷夫斯病需要采取某些疗法，以使激素水平保持在正常范围内。格雷夫斯氏眼病需要自己治疗，因为治疗格雷夫斯氏病并不总是可以缓解眼部症状。

在一段时间的活动性炎症中，症状会加重。这可能会持续六个月左右。然后是一个不活跃的阶段，其中症状稳定或开始改善。

您可以自己做很多事情来缓解症状，例如：

• 眼药水 润滑和缓解干燥，受刺激的眼睛。使用不含去红剂或防腐剂的眼药水。如果您的眼睑没有完全闭合，在上床睡觉时润滑凝胶也很有帮助。询问您的医生，最有帮助的产品而又不会刺激眼睛。
• 冷敷 暂时减轻刺激。就在您上床睡觉或早晨第一次起床时，这特别舒缓。
• 墨镜 以帮助防止光敏性。眼镜还可以保护您免受风或来自风扇的微风，直接加热和空调的伤害。环绕式眼镜在户外可能会更有用。
• 处方眼镜 带棱镜可能有助于矫正双重视力。但是，它们并不适合所有人。
• 抬起头睡觉 减少肿胀并缓解眼睛压力。
• 皮质类固醇 如氢化可的松或强的松可以帮助减轻肿胀。询问您的医生是否应该使用皮质类固醇。
• 不要抽烟，因为吸烟会使事情变得更糟。如果您吸烟，请向您的医生咨询戒烟计划。您还应尽量避免二手烟，灰尘和其他会刺激眼睛的东西。

请务必告诉您的医生，如果没有任何作用，并且您仍然有双眼，视力下降或其他问题。有一些外科手术干预可以提供帮助，包括：

• 眼眶减压手术 扩大眼窝，使眼睛可以坐在更好的位置。这涉及去除眼窝和鼻窦之间的骨头，以为肿胀的组织创造空间。
• 眼睑手术 使眼睑恢复自然状态。
• 眼肌手术 纠正双重视力。这涉及切割受疤痕组织影响的肌肉，然后将其重新附着到更远的位置。

这些步骤可以帮助改善视力或眼睛外观。

很少使用放射疗法或眼眶放射疗法来减轻眼睛周围肌肉和组织的肿胀。这需要几天的时间。

如果您的眼睛症状与Graves病无关，则其他治疗方法可能更合适。

前景如何？

无法完全预防Graves病或Graves眼病。但是，如果您患有Graves病和吸烟，则患眼病的可能性是不吸烟者的5倍。戏剧性MS等。 （2017）。 TEAMeD-5：改善甲状腺眼疾病的预后。
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-甲状腺疾病的改善结果/ 吸烟者的眼病往往更为严重。

如果您收到诊断为Graves病的诊断，请让您的医生对您进行眼部筛查。 GO严重到足以威胁到3％到5％的视力。广松Y等。 （2014）。格雷夫斯眼病：流行病学和自然历史。 DOI：
10.2169 /内部药物.53.1518

眼睛症状通常在六个月后稳定下来。他们可能会立即开始改善，或者在开始改善之前保持稳定一两年。

格雷夫斯眼病可以成功治疗，即使不进行治疗，症状通常也会改善。