H2受体阻滞剂

内容

• 什么是H2受体阻滞剂？
• H2受体阻滞剂如何工作？
• H2受体阻滞剂有哪些副作用？
• H2受体阻滞剂与质子泵抑制剂（PPI）
• 替代治疗
• 问：
• A：

2020年4月，要求将所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）从美国市场上移除。之所以提出这一建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物（致癌化学物质））。如果您开了雷尼替丁的处方，请在停药前与您的医生讨论其他安全选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。请勿将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，而应根据产品说明或按照FDA的规定进行处理。

什么是H2受体阻滞剂？

H 2受体阻滞剂是一类药物，可用于治疗引起胃酸过多的疾病。这些药物可以通过柜台购买和处方购买。常见的H2受体阻滞剂包括：

• 尼扎替丁（Axid）
• 法莫替丁（Pepcid，Pepcid AC）
• 西咪替丁（Tagamet，Tagamet HB）

H 2受体阻滞剂最常用于治疗胃炎或胃部发炎，以及治疗消化性溃疡。消化性溃疡是在小肠的第一部分的胃，下段食道或十二指肠内膜形成的疼痛性溃疡。它们通常由于发炎和胃酸过多而发展。医生还可能建议使用H2受体阻滞剂，以防止消化性溃疡复发。

H2受体阻滞剂也经常用于缓解胃食管反流病（GERD）的症状。 GERD是酸反流的一种慢性形式，它导致酸性胃内容物回流到食道。经常暴露于胃酸会刺激食道并导致不适症状，例如胃灼热，恶心或吞咽困难。

H2受体阻滞剂还可用于治疗不太常见的疾病，例如Zollinger-Ellison综合征，这种疾病会导致胃酸产生增加

医生还可能建议将H2受体阻滞剂用于非标签使用。这意味着使用该药物治疗未经批准的药物。例如，即使传统上不使用H2受体阻滞剂，也可以将其用于治疗胰腺问题或用于过敏反应。

H2受体阻滞剂如何工作？

当您服用H2受体阻滞剂时，活性成分会传播到胃细胞表面释放酸的特定受体。药物抑制了这些细胞中的某些化学反应，因此它们无法产生那么多的酸。根据美国国立卫生研究院的数据，H2受体阻滞剂可在24小时内将胃酸分泌减少70％。通过减少胃中酸的含量，可以让受损的组织有时间自愈。

H2受体阻滞剂有哪些副作用？

与H2受体阻滞剂有关的大多数副作用是轻度的，通常随着人逐渐服用药物而消退。由于副作用，只有1.5％的人停止服用H2受体阻滞剂。

H2受体阻滞剂可能发生的一些副作用包括：

• 便秘
• 腹泻
• 睡眠困难
• 口干
• 皮肤干燥
• 头疼
• 耳鸣
• 流鼻涕
• 小便麻烦

如果您怀疑由于服用H2受体阻滞剂而有任何其他症状，请致电医生。

在极少数情况下，H2受体阻滞剂可能引起更严重的副作用，例如：

• 皮肤起泡，灼热或脱屑
• 视力改变
• 混乱
• 搅动
• 呼吸困难
• 喘息
• 胸部紧迫感
• 心律不齐
• 幻觉
• 自杀的念头

如果您遇到任何这些症状，请致电您的医生或立即去医院。

尽管有潜在的副作用，但H2受体阻滞剂通常对于导致胃酸过多的疾病非常有效。您和您的医生可以讨论潜在的风险，并确定H2受体阻滞剂是否是针对您的特定状况的最佳选择。在没有先征询医生的意见之前，切勿停止服药。

H2受体阻滞剂与质子泵抑制剂（PPI）

质子泵抑制剂（PPI）是另一种用于减少胃酸和治疗胃酸倒流或GERD的药物。 PPI的例子包括埃索美拉唑（Nexium）和pan托拉唑（Protonix）。

两种药物都是通过阻止和减少胃酸的产生来起作用的，但是PPI被认为在减少胃酸方面更强，更快。但是，H2受体阻滞剂会特别减少晚上释放的酸，这是导致消化性溃疡的常见原因。这就是为什么H2受体阻滞剂专门用于患有溃疡或有患溃疡风险的人的处方。 PPI通常是针对患有GERD或胃酸反流的人使用的。

医生通常不建议同时服用PPI和H2受体阻滞剂。 H2受体阻滞剂可能会干扰PPI的有效性。如果使用PPI不能改善GERD症状，则医生可能建议您使用H2受体阻滞剂。

替代治疗

如果您患有消化性溃疡或GERD，医生可能会建议您避免服用某些药物，并改变生活方式以缓解症状。

如果您患有消化性溃疡，医生可能建议您限制使用非甾体抗炎药（NSAID），例如阿司匹林和布洛芬。经常和长期使用这些类型的药物会增加您患消化性溃疡疾病的风险。您的医生可能建议您服用对乙酰氨基酚。但是，您不应该先不咨询医生就不要停止服药。

进行一些生活方式的调整也可以帮助减轻消化性溃疡症状。这些包括：

• 限制饮酒
• 避免辛辣食物
• 减轻压力
• 戒烟

如果您患有GERD或胃酸倒流，可以缓解症状的生活方式补救措施包括：

• 每天吃几顿小饭，而不是三顿大饭
• 避免饮酒，吸烟以及已知会引起症状的食物和饮料
• 将床头抬高约6英寸
• 减少脂肪
• 避免在进食后躺下至少两个小时
• 睡前避免零食

如果使用药物或生活方式疗法后症状仍未改善，请咨询医生。您可能需要更积极的治疗或手术以消除溃疡或减少酸倒流。

如果出现以下任何症状，应立即就医：

• 您出现的腹痛比您习惯的要严重得多
• 你发高烧
• 您会感到呕吐难以缓解
• 你会出现头晕和头晕

这些是消化性溃疡疾病并发症的征兆，需要立即解决。

问：

有谁不应该服用H2受体阻滞剂？

A：

只有对H2受体阻滞剂有严重反应或危及生命的患者才应避免服用。此类药物在怀孕时属于B类，这意味着在怀孕期间可以安全服用。