起搏器

内容

• 什么是起搏器？
• 为什么需要起搏器？
• 如何准备起搏器？
• 起搏器手术如何进行？
• 起搏器有哪些并发症？
• 起搏器手术后会怎样？

什么是起搏器？

起搏器是一种带电的医疗设备。您的外科医生将其植入皮肤下，以帮助控制称为心律不齐的不规则心跳。

现代起搏器有两个部分。一部分称为脉冲发生器，其中包含电池和控制您的心跳的电子设备。另一部分是一条或多条将电信号发送到您的心脏的导线。导线是从脉冲发生器到您的心脏的细线。

起搏器通常治疗两种类型的心律不齐：

• 心动过速，心跳过快
• 心动过缓，心跳太慢

有些人需要一种特殊的起搏器，称为双心室起搏器或bivent。如果您患有严重的心力衰竭，则可能需要先天性发作。 Bivent使心脏的两侧同步跳动。这被称为心脏再同步治疗（CRT）。

为什么需要起搏器？

如果您的心脏跳动得太快或太慢，则需要起搏器。无论哪种情况，您的身体都无法获得足够的血液。这可能导致：

• 疲劳
• 晕厥或头昏眼花
• 气促
• 损害重要器官
• 最终死亡

起搏器调节您身体的电气系统，该系统控制您的心律。每次心跳时，电脉冲都会从心脏的顶部传播到底部，表明心脏的肌肉收缩。

起搏器还可以跟踪和记录您的心跳。记录可以帮助您的医生更好地了解您的心律不齐。

并非所有的起搏器都是永久性的。临时起搏器可以控制某些类型的问题。心脏病发作或心脏手术后，您可能需要临时起搏器。如果药物过量会暂时减慢您的心脏速度，您可能还需要一个。

您的医生或心脏病专家会测试您是否适合作为起搏器的候选人。

如何准备起搏器？

在接收起搏器之前，您需要进行一些测试。这些测试可以确保心脏起搏器是您的正确选择。

• 超声心动图使用声波来测量心肌的大小和厚度。
• 对于心电图，护士或医生会在您的皮肤上放置可测量心脏电信号的传感器。
• 为了进行动态心电图监测，您需要佩戴可追踪您的心律24小时的设备。
• 运动时进行压力测试可监控您的心率。

如果心脏起搏器适合您，则需要为手术进行计划。您的医生将为您提供有关如何准备的完整说明。

• 手术前一夜半夜不要喝酒或吃东西。
• 按照医生的指示，停止服用哪些药物。
• 如果您的医生开了药，请您在检查前服用。
• 淋浴和洗发水很好。您的医生可能希望您使用特殊的肥皂。这减少了您发生潜在的严重感染的机会。

起搏器手术如何进行？

植入起搏器通常需要一到两个小时。您将获得镇静剂以放松身心，并接受局部麻醉以使切口部位麻木。您将在手术过程中保持清醒。

您的外科医生会在您的肩膀附近做一个小切口。他们将一根细线引导通过切口进入锁骨附近的大静脉。然后，外科医生将导线穿过您的静脉引导到您的心脏。 X射线机将帮助您的外科医生完成整个过程。

使用电线，您的外科医生会将电极连接到心脏的右心室。心室是心脏的下腔。导线的另一端连接到脉冲发生器。其中包含电池和电路。

通常，外科医生会将发生器植入锁骨附近的皮肤下。

如果您要使用双心室起搏器，则外科医生会将第二根导线连接到心脏的右心房，将第三根导线连接到左心室。心房是心脏的上腔。

最后，您的外科医生将用针缝合切口。

起搏器有哪些并发症？

每个医疗程序都有一些风险。与起搏器相关的大多数风险来自手术安装。它们包括：

• 对麻醉的过敏反应
• 流血的
• 瘀血
• 神经或血管受损
• 切口部位的感染
• 肺萎陷，这是罕见的
• 刺破的心脏，这也是罕见的

大多数并发症是暂时的。改变生活的并发症很少见。

起搏器手术后会怎样？

您可能那天晚上回家，也可能过夜。在您回家之前，您的医生将确保对心脏起搏器进行适当的编程以满足您的心脏需求。您的医生可以在随访预约中根据需要对设备进行重新编程。

在下个月，您应该避免剧烈运动和沉重的负担。您可能还需要服用非处方药以缓解不适。问问医生，哪种止痛药对您最安全。

每隔几个月，您将使用医生提供的专用设备将起搏器连接到电话线上。它允许您的医生从您的起搏器接收信息，而无需上门拜访。

现代起搏器对电子设备的敏感性不如旧起搏器，但是某些设备可能会对起搏器造成干扰。例如，您应避免：

• 将手机或MP3播放器放在起搏器上方的口袋中
• 在某些设备（如微波炉）附近站立太久
• 长时间暴露于金属探测器
• 高压变压器

您的医生将为您提供有关如何最大程度降低风险的更详细说明。