髋关节置换术有何期待
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半髋关节置换术是一种外科手术,涉及替换一半的髋关节。 半mi 表示“一半”, 关节置换术 指“关节置换”。更换整个髋关节称为全髋关节置换(THR)。
半髋关节置换术通常用于治疗髋部骨折。它也可以用于治疗因关节炎而受损的臀部。
继续阅读以了解更多关于半髋关节置换术的期望。
你是候选人吗?
您的髋关节通常被称为“球窝”关节。 “球”是股骨头,是股骨的圆形末端。股骨是大腿上的大骨头。髋关节的“窝”是髋臼。髋臼围绕着股骨头,使其随着腿部位置的变化而移动。人工股骨头置换术代替股骨头。如果插座也需要更换,则需要一个THR。
如果您的髋部骨折或严重的关节炎,可能需要进行半髋关节置换术以恢复健康的髋部功能。如果股骨头骨折,但是髋臼完好无损,那么您可能是进行半髋关节置换术的好人选。您的医生可能会推荐THR,具体取决于:
- 您整个髋关节的健康状况
- 您的整体健康
- 您的预期寿命
- 你的身体活动水平
最初,您的医生可能会尝试通过物理疗法,止痛药以及减少对髋关节造成压力的活动减少来治疗您的髋关节炎。
髋关节置换术与全髋置换术
与THR相比,半髋关节置换术可减少手术时间并减少失血量。与THR相比,半髋置换术后髋关节脱位的可能性也较小。
如果髋臼相对健康,很少有关节炎,那么半髋关节置换术可能是最好的选择,尤其是在不那么活跃的老年人中。年轻,更活跃的人可能在THR方面做得更好。与髋关节置换术相比,使用THR可以减轻疼痛,改善长期功能并增强步行能力。
准备手术
半髋关节置换术通常是在摔倒或其他引起髋部骨折的损伤后立即进行的,因此您通常无能为力。该程序要求住院至少两天。如果可能的话,您将希望有人陪伴您去医院,并帮助安排您的住宿,返回家园或下台。
程序
可能会给您全身麻醉药,这意味着您将在此过程中入睡。或者,您可能会接受局部麻醉,例如硬膜外麻醉,此时您仍然清醒,但双腿发麻。您的医生将与您讨论您的选择及其建议。
手术从大腿侧面靠近臀部的切口开始。一旦外科医生看到关节,便从髋臼中取出股骨头。韧带,肌腱和肌肉的网络将球窝固定在适当的位置。股骨头也与其余的股骨分离。股骨内部被挖空,金属杆紧密地放置在股骨内部。将假体或人工股骨头(也为金属)牢固地放置在茎上。可以将其连接到另一个衬有聚乙烯(塑料)的封头。这称为双极假体(头部在头部内)。然后缝合切口并用绷带包扎。引流管可以或可以不用于引流任何少量出血。
复苏
手术后立即为您开止痛药。确保仅按规定使用它们。手术后不久,您还应该开始物理治疗。该过程将在您仍在医院中时开始,并在您送回家或出院后再继续执行。
您可能在家中进行理疗或在物理治疗机构进行随访。治疗的持续时间将取决于几个因素,包括您的年龄和整体健康状况。
您可能必须永久避免或减少需要繁重的工作或大量攀爬的活动。您的跑步和打网球等运动的能力也可能受到限制。但是,低冲击运动应成为您实现全面健康的生活方式的一部分。与您的医生讨论在接下来的几个月和几年中您应该和不应该进行的活动。
并发症
像任何手术一样,半髋关节置换术也有潜在的风险。其中包括:
感染
人工关节置换术后发生感染的机会约为1%,但如果确实发生,则并发症很严重。感染会扩散到髋关节的其他部位,可能需要进行其他手术。
手术后几天或几年后可能会出现感染。建议在牙科工作之前或在膀胱或结肠手术前服用抗生素,以防止细菌感染扩散到您的臀部。
血块
对臀部或腿部进行任何操作都会增加在腿部静脉中形成血凝块的风险(深部静脉血栓形成)。如果血块足够大,则可能会阻塞腿部的循环。
血块也可能传播到肺部(肺栓塞)并引起严重的心脏和肺部问题。手术后尽快起床并移动双腿是预防深静脉血栓形成的最有效方法之一。
错位
如果球从球窝中滑出,则称为脱臼。半髋关节置换术后最常见,而关节中的结缔组织仍在愈合。您的医生和理疗师应说明如何避免髋关节脱位。
松动
成功的半髋关节置换术应持续约12至15年或更长时间。在这段时间或更早之后,假肢可能会失去与骨骼的某些连接。这是一个痛苦的并发症,通常需要另外手术来修复。
外表
半髋关节置换术后通常会出现短暂的疼痛或僵硬。不应预期或忍受髋关节置换术后长期不适。如果手术成功并且没有并发症,您应该长期健康地使用新髋关节。全面参加物理治疗并在手术后进行所有检查非常重要。