心脏血管成形术和支架置入

内容

• 什么是心脏血管成形术和支架放置？
• 为什么需要心脏血管成形术和支架放置？
• 心脏血管成形术和支架放置有哪些风险？
• 我如何为心脏血管成形术和支架置入做准备？
• 血管成形术和支架放置如何进行？
• 心脏血管成形术和支架置入后会发生什么？

什么是心脏血管成形术和支架放置？

血管成形术和支架置入是打开心脏阻塞动脉的常见程序。这些程序正式称为冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗。

血管成形术包括使用微小的气球来扩大动脉。支架是医生将其插入动脉的细金属丝网管。支架留在原位以防止动脉闭合。心脏病专家通常同时执行这两个过程。

为什么需要心脏血管成形术和支架放置？

该过程通常在称为斑块的脂肪物质附着在动脉壁上时完成。这是称为动脉粥样硬化的病状。斑块的堆积导致动脉内部变窄，从而限制了血液的流动。

当牙菌斑影响冠状动脉时，称为冠心病-一种严重的健康状况。动脉中的斑块堆积特别威胁您的健康，因为冠状动脉为心脏提供了新鲜的含氧血液。没有它，心脏将无法运转。

血管成形术和支架置入可以减轻药物无法控制的动脉和心绞痛阻塞或持续性胸痛。如果有人心脏病发作，它们也是紧急程序。

血管成形术和支架无法满足某些条件。例如，当心脏左侧的主动脉阻塞时，冠状动脉搭桥手术可能是更好的选择。如果患者的多条动脉阻塞或患有糖尿病，医生也可以考虑进行冠状动脉搭桥手术。

心脏血管成形术和支架放置有哪些风险？

任何外科手术都有风险。支架置入术会增加血管成形术不良反应的风险，因为该程序涉及心脏的动脉。

与该程序相关的风险包括：

• 对药物或染料的过敏反应
• 呼吸问题
• 流血的
• 支架动脉阻塞
• 血块
• 心脏病
• 感染
• 重新狭窄动脉

罕见的副作用包括中风和癫痫发作。

通常，不进行该程序的风险要大于与支架置入术引起的血管成形术相关的风险。

我如何为心脏血管成形术和支架置入做准备？

如果由于紧急事件（例如由于冠状动脉疾病引起的心脏病）需要在冠状动脉内进行支架置入血管成形术，那么您将没有什么准备时间。

如果您有足够的时间来计划该程序，则需要做一些准备工作。

• 告诉医生您正在服用什么药物，草药或补品。
• 停止服用任何使血液更难以凝结的药物，例如阿司匹林，氯吡格雷（Plavix），布洛芬（Advil），萘普生（Aleve，Naprosyn），以及医生告诉您停止服用的其他药物。
• 如果您吸烟，请戒烟。
• 告诉医生您有任何疾病，甚至是普通感冒或流感。
• 服用医生为您开的任何药物。
• 有足够的时间到达医院为手术做准备。
• 遵循医生或外科医生给您的任何指示。

您会在切口处收到麻木的药。您还将使用静脉注射通过静脉获得药物。该药将帮助您在手术过程中放松身心。

血管成形术和支架放置如何进行？

支架置入术是一种微创手术。在此过程中，将发生以下步骤：

1. 您的心脏病专家会在腹股沟上切一个小切口以进入动脉。
2. 您的心脏病专家会通过该切口插入一根细的柔性管（称为导管）。
3. 然后，他们将引导导管向上穿过您的身体到达冠状动脉。这将使他们能够使用称为荧光检查的X射线类型查看您的动脉。特殊的染料也可以引导它们。
4. 您的心脏病专家会通过一根细线穿过导管。然后，第二导管将跟随导丝。该导管上有一个小气球。
5. 一旦球囊到达阻塞的动脉，您的心脏病专家将对其进行充气。
6. 您的心脏病专家将在与气球同时插入支架，以使动脉保持开放状态并恢复血流。固定好支架后，您的心脏病专家会移除导管并将支架留在原处，以便血液可以继续流动。

一些支架涂有药物，可以缓慢释放到动脉中。这些被称为“药物洗脱支架（DES）”。这些支架有助于抵抗纤维化，纤维化是防止受累动脉关闭的组织堆积。有时也使用裸金属支架或未涂药物的支架。

心脏血管成形术和支架置入后会发生什么？

您可能会在切口处感到酸痛。您可以使用非处方止痛药来治疗。您也可能会开处方药，以防止血液凝结。这有助于您的身体适应新的支架。

您的心脏病专家可能希望您在医院过夜，以确保没有并发症，例如出血，血块或心脏血液流动问题。如果您患有冠心病（例如心脏病发作），则您可能会停留更长的时间。

当您返回家中时，请多喝水并限制身体运动一段时间。请务必遵照医生的指示。

植入支架置入血管成形术可能会挽救生命，但您仍然需要做出生活方式选择以改善心脏健康。健康的生活方式习惯包括均衡饮食，运动和吸烟（如吸烟）。