丙型肝炎基因型2：期待什么

内容

• 为什么我有基因型2如此重要？
• 丙型肝炎基因型2如何治疗？
• 格列卡韦韦和匹布那韦（马维列）
• Sofosbuvir和velpatasvir（Epclusa）
• 达卡他韦（达克林萨）和索非布韦（索瓦尔第）
• 其他基因型如何治疗
• 潜在的并发症是什么？
• 外表

总览

接受丙型肝炎诊断后，在开始治疗之前，您需要再次进行血液检查以确定该病毒的基因型。丙型肝炎有六种公认的基因型（菌株），以及超过75种亚型。

验血提供有关当前血液中有多少病毒的特定信息。

由于基因型没有改变，因此无需重复此测试。尽管不常见，但有可能感染了多种基因型。这称为超级感染。

在美国，约有13％至15％的丙型肝炎患者患有基因型2。基因型1是，并影响了多达75％的丙型肝炎患者。

了解您的基因型会影响您的治疗建议。

为什么我有基因型2如此重要？

知道您患有基因型2，可提供有关治疗选择及其有效可能性的重要信息。

根据基因型，医生可以缩小最有可能有效的治疗方法以及应该服多久。这样可以防止您浪费时间在错误的治疗方法上或服药时间超过必须的时间。

一些基因型对治疗的反应不同于其他基因型。根据您的基因型，您需要服药的时间可能会有所不同。

但是，基因型无法告诉医生病情发展的速度如何，症状可能会变得多么严重，或者急性感染是否会变成慢性病。

丙型肝炎基因型2如何治疗？

目前尚不清楚原因，但其中的人无需任何治疗即可清除丙型肝炎感染。由于无法得知谁属于此类，因此在急性感染中，您的医生建议等待6个月来治疗该病毒，因为它可能会自发清除。

丙型肝炎用抗病毒药物治疗，可以清除体内病毒并预防或减轻对肝脏的损害。通常，您会同时服用两种抗病毒药，持续8周或更长时间。

您很有可能会对口服药物疗法产生持续的病毒学应答（SVR）。换句话说，它是高度可治愈的。许多新的丙型肝炎药物组合的SVR率高达99％。

在选择药物并决定应服用多长时间时，医生通常会考虑以下因素：

• 您的整体健康
• 系统中存在多少病毒（病毒负载）
• 您是否已经患有肝硬化或其他肝损害
• 您是否已经接受过丙型肝炎治疗，以及您接受过哪种治疗

格列卡韦韦和匹布那韦（马维列）

如果您不熟悉治疗，或者已接受培格干扰素加利巴韦林或索福布韦加利巴韦林（RibaPack）的治疗，但不能治愈您，可以给您开这种药。剂量为三片，每天一次。

您需要服药多长时间：

• 如果您没有肝硬化：8周
• 如果您患有肝硬化：12周

Sofosbuvir和velpatasvir（Epclusa）

对于刚接触治疗或以前接受过治疗的人，此组合是另一种选择。您每天需要服用一台平板电脑，持续12周。无论是否患有肝硬化，剂量都相同。

达卡他韦（达克林萨）和索非布韦（索瓦尔第）

该方案已批准用于丙型肝炎基因3。未经批准可用于治疗基因2，但是医生可以将其用于某些具有该基因型的患者。

剂量为每天一次达卡他韦片和索非布韦片。

您需要服药多长时间：

• 如果您没有肝硬化：12周
• 如果您患有肝硬化：16至24周

后续血液测试将揭示您对治疗的反应良好。

注意：标签外用药是指已获得FDA批准用于一种目的的药物用于未经批准的其他目的。但是，医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准，而不是医生如何使用药物治疗患者。因此，您的医生可以开药，但是他们认为最适合您的护理。了解有关标签外处方药使用的更多信息。

其他基因型如何治疗

基因型1、3、4、5和6的治疗还取决于多种因素，例如病毒载量和肝损害程度。基因型4和6在美国很少见，基因型5和6在美国很少见。

抗病毒药物可能包括以下药物或它们的组合：

• daclatasvir（达克林萨）
• elbasvir / grazoprevir（Zepatier）
• 格列卡韦韦/吡溴那韦（马维雷特）
• ledipasvir /索非布韦（Harvoni）
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir（Technivie）
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir和dasabuvir（Viekira Pak）
• 赛美普韦（Olysio）
• 索非布韦（Sovaldi）
• 索非布韦/维帕他韦（Epclusa）
• 索非布韦/韦帕他韦/伏拉西普韦（Vosevi）
• 利巴韦林

治疗时间可因基因型而异。

如果肝损害足够严重，则可能建议进行肝移植。

潜在的并发症是什么？

丙型肝炎基因型2通常可以治愈。但是慢性感染会导致严重的并发症。

大多数丙型肝炎患者即使在肝脏受损的情况下也没有症状或只有轻微症状。

感染后的前六个月定义为急性丙型肝炎感染。无论您是否有症状，都是如此。经过治疗，有时甚至不进行治疗，许多人在这段时间内清除了感染。

在急性期，您不太可能遭受严重的肝损害，尽管在极少数情况下，可能会出现暴发性肝衰竭。

如果六个月后您的系统中仍然存在病毒，则说明您患有慢性丙型肝炎。即使这样，该疾病通常仍需要很多年才能发展。严重的并发症可能包括肝硬化，肝癌和肝衰竭。

缺乏基因型2本身并发症的统计。

对于美国的所有丙型肝炎，估计：

• 每100名受感染的人中有75至85人会继续发展为慢性感染
• 10至20岁将在20至30年内发展为肝硬化

一旦人们发展为肝硬化，他们每年都会患上肝癌。

外表

您越早得到治疗，预防严重肝损伤的机会就越大。除了药物疗法，您还需要进行后续血液检查以了解其效果。

丙型肝炎基因型2的前景非常乐观。如果在病毒有机会损害肝脏之前提早开始治疗，这一点尤其正确。

如果您成功从系统中清除了丙型肝炎基因型2，则您将拥有抗体来保护自己免受日后的攻击。但是您仍然可以感染另一种类型的肝炎或另一种基因型的丙型肝炎。