自身免疫性肝炎：是什么，主要症状，诊断和治疗

作者: Joan Hall

创建日期: 6 二月 2021

更新日期: 1 七月 2024

内容

自身免疫性肝炎是一种由于免疫系统变化而引起肝脏慢性炎症的疾病，这种疾病会开始将自身细胞识别为异物并攻击它们，从而导致肝功能下降和出现腹痛等症状，皮肤发黄和强烈恶心。

自身免疫性肝炎通常在30岁之前出现，在女性中更为常见。目前尚不清楚该疾病发作的确切原因，可能与遗传改变有关，但必须记住，它不是传染性疾病，因此不能从一个人传染给另一个人。

此外，自身免疫性肝炎可分为三种亚型：

自身免疫性肝炎1型： 最常见于16至30岁之间，其特征是血液检测中存在FAN和AML抗体，并可能与其他自身免疫性疾病的出现有关，例如甲状腺炎，乳糜泻，滑膜炎和溃疡性结肠炎；
自身免疫性肝炎2型： 它通常出现在2至14岁的儿童中，特征抗体是Anti-LKM1，可以与1型糖尿病，白癜风和自身免疫性甲状腺炎一起出现。
自身免疫性肝炎3型： 与1型自身免疫性肝炎相似，抗SLA / LP抗体阳性，但可能比1型严重。

尽管无法治愈，但可以通过治疗来很好地控制自身免疫性肝炎，这种治疗可以通过控制免疫力的药物来完成，例如强的松和硫唑嘌呤，除了均衡饮食外，还富含水果，蔬菜和谷物，避免食用酒精，脂肪，过量的防腐剂和农药。仅在非常严重的情况下才需要手术或肝移植。

自身免疫性肝炎的症状通常是非特异性的，从无症状患者到肝衰竭的发生，临床情况可能会有所不同。因此，可能表明自身免疫性肝炎的主要体征和症状是：

通常，这种疾病是逐渐开始的，从数周到数月缓慢发展，直到导致肝纤维化和功能丧失（如果未发现和治疗该疾病）。但是，在某些情况下，这种疾病会迅速恶化，称为暴发性肝炎，这非常严重，可能导致死亡。了解这是什么以及暴发性肝炎的危害是什么。

另外，在少数情况下，该疾病可能不会引起症状，这是在常规测试中发现的，表明肝酶增加。重要的是尽早进行诊断，以便医生尽快确定治疗方案，避免并发症，例如肝硬化，腹水和肝性脑病。

怀孕期间自身免疫性肝炎的症状与这段时期以外的疾病相同，因此重要的是，该妇女应由妇产科医生陪同检查，以确保对她和婴儿都没有危险，这在这种疾病发生时很少见仍在早期发现。

在疾病最严重，并发肝硬化的孕妇中，监测变得更为重要，因为早产，低出生体重和剖宫产的风险更大。因此，重要的是产科医师应指明最佳治疗方案，通常应使用皮质类固醇（如泼尼松）进行治疗。

自身免疫性肝炎的诊断是通过评估患者出现的体征和症状以及医生必须进行的实验室检查的结果来进行的。可以证实自身免疫性肝炎的诊断方法之一是肝脏活检，其中收集该器官的一部分，然后送至实验室观察组织中指示自身免疫性肝炎的变化。

此外，除了对甲，乙，丙型肝炎病毒的免疫球蛋白，抗体和血清学进行检测外，医生还可以命令对肝酶进行检测，例如TGO，TGP和碱性磷酸酶。

诊断时还应考虑该人的生活方式，例如过量饮酒和使用对肝脏有毒的药物，从而有可能排除其他引起肝脏问题的原因。

自身免疫性肝炎的治疗由肝科医生或肠胃科医生指示，并开始使用皮质类固醇药物（如泼尼松）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），这些药物可通过多年来对其进行控制来减轻急性肝炎，并且可以在家完成。在某些情况下，尤其是在年轻患者中，建议使用泼尼松和硫唑嘌呤的组合以减少副作用。

此外，建议患有自身免疫性肝炎的患者饮食要均衡饮食，避免饮酒或食用脂肪含量高的食物，例如香肠和零食。

在最严重的情况下，无法使用药物控制炎症，可以使用肝脏移植手术，该手术包括用健康的肝脏代替患病的肝脏。但是，由于自身免疫性肝炎与免疫系统有关，与肝脏无关，因此移植后疾病有可能再次发展。