丙型肝炎基因型3：您应该知道的

内容

• 了解丙型肝炎
• 丙型肝炎基因型3是什么意思？
• 您如何识别自己的基因型？
• 诊断HCV
• 丙型肝炎基因3如何治疗？
• 那其他基因型呢？
• 底线

了解丙型肝炎

丙型肝炎是一种传染性病毒病，可能会损害您的肝脏。它是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的。这种疾病有几种基因型，也称为菌株，每种都有特定的遗传变异。一些基因型比其他基因型更易于管理。

在美国，丙型肝炎基因型3的感染率低于基因型1，但基因型3的治疗也更难。继续阅读以了解基因型3的含义及其治疗方法。

丙型肝炎基因型3是什么意思？

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，目前已鉴定出7种HCV基因型。每个基因型都有自己的亚型-总计超过67个。

由于每种基因型可能会在不同的疗程中接受不同的药物治疗，因此确定一个人具有哪种基因型非常重要。感染病毒的基因型没有改变。尽管在极少数情况下，某人可能一次感染了一种以上的病毒基因型。

在所有HCV感染者中，大约22％至30％具有基因型3。该基因型疗法的临床研究过去落后于其他基因型的研究和治疗效果。但是，现在认为这种差距正在缩小。

研究更好的治疗方法非常重要，因为有证据表明具有这种基因型的人会经历更快的肝纤维化和肝硬化进程。这意味着您的肝脏组织可能比具有不同基因型的人的肝脏组织增厚和瘢痕形成更快。

基因型3的人患有严重脂肪变性的风险可能更高，脂肪变性是肝脏中的脂肪堆积。这可能会导致肝脏因炎症而肿胀并加剧疤痕。这也可能会增加您患肝衰竭的风险。

这种基因型也可能增加您患肝细胞癌的风险。肝细胞癌是原发性肝癌的最常见形式，通常发生在慢性乙型或丙型肝炎患者中。

您如何识别自己的基因型？

对于HCV感染，了解一个人的基因型很重要。通过创建针对HCV类型的治疗计划，医疗保健提供者可以提供最佳护理。

总体而言，这是HCV治疗的一个相对较新的组成部分。在2013年之前，还没有一种可靠的方法来区分感染者中可能存在的不同HCV基因型。

2013年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了针对HCV患者的首次基因分型测试。

各种核酸扩增测试可以区分以下基因型：

• 1及其子类型
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

为此，您的医生首先要获取您的血浆或血清样本。在测试中，将分析HCV病毒中存在的遗传物质（RNA）。在这段时间内，产生了互补DNA材料的几个相同拷贝。该测试可以帮助识别存在的一种或多种独特的HCV基因型。

此测试不应用作确定某人是否感染HCV的第一种诊断工具。

但是，任何有HCV风险的人都应该至少接受筛查测试。

诊断HCV

HCV通过筛查验血诊断。该测试通常在当地的诊断实验室或医疗机构进行。

如果满足以下任一条件，则您被认为处于危险之中：

• 您出生于1945年至1965年之间。
• 您一生中任何时候都至少服用过一次非法注射药物。
• 您在1992年之前进行了血液制品输血或器官移植。
• 您是一名医务工作者，可能受到针刺伤害，可能使您接触了HCV。
• 你有艾滋病毒。
• 您出生于HCV阳性的女性，并且从未接受过HCV检测。

初始测试将寻找血液中针对HCV形成的抗体。如果存在抗体，则表明您已在某些时候暴露于该病毒。但这并不一定意味着您患有HCV。

如果您的HCV抗体测试呈阳性，您的医生将下令进行其他血液测试，以确定病毒是否活跃以及您的病毒载量是多少。病毒载量是指血液中病毒的量。

有些人的身体可能未经治疗即可抵抗HCV，而另一些人则可能发展为慢性疾病。基因型测试也将是其他血液测试的一部分。

丙型肝炎基因3如何治疗？

尽管每种基因型都有治疗指南，但没有一种万能的选择。治疗是个性化的。成功的治疗计划基于：

• 您的身体对药物的反应如何
• 你的病毒载量
• 您的整体健康
• 您可能有的任何其他健康状况

除非是慢性的，否则通常不使用处方药治疗HCV。治疗通常持续8至24周，包括攻击病毒的抗病毒药物组合。这些治疗可以帮助减少或预防肝损伤。

研究表明，基因型3对FDA批准的新型直接作用抗病毒药物（DAA）的典型病程反应较小。失败可能性更大的方案可能包括：

• boceprevir（维克特利斯）
• 赛美普韦（Olysio）

目前尚不清楚为什么基因型3对这些治疗如此耐药。

发现基因型3对新型药物组合的反应更好，包括：

• glecaprevir-pibrentasvir（Mavyret）
• sofosbuvir-velpatasvir（Epclusa）
• 达卡他韦-索非布韦（Sovaldi）

那其他基因型呢？

基因型1是在美国和全世界最常见的HCV变异。在美国HCV人群中，约有70％具有基因型1。

在全球范围内，数据表明，所有病例中约有22.8％是基因型2、4和6。基因型5是最罕见的，占全球人口的不到1％。

底线

基因型3与更高的肝癌风险，更快的纤维化和肝硬化发展以及死亡率相关。因此，如果某人被诊断出患有HCV感染，那么确定该人具有哪种HCV基因型就很重要。

这样一来，具有这种基因型的人就可以开始治疗，从而有可能限制对其肝脏的损害和其他严重的副作用。诊断和治疗的时间越长，治疗就越困难，发生并发症的风险也就越高。