丙型肝炎的前景和预期寿命如何？

内容

• 丙型肝炎决定了长期前景
• 慢性丙型肝炎患者的前景如何？
• 治疗
• 基因型
• 美国丙型肝炎病例
• HCV发展为肝硬化或肝癌的前景如何？
• 希望即将来临
• 预防接种
• 带走

丙型肝炎决定了长期前景

许多人甚至不知道自己患有丙型肝炎病毒（HCV）。 HCV引起的丙型肝炎损害肝脏。大约有15％到25％的带有病毒的人无需治疗即可清除病毒。这被称为急性HCV，很少与威胁生命的状况相关。

其他75％至85％的人会发展成慢性HCV感染。慢性丙型肝炎是长期的，可导致永久性肝疤痕（肝硬化）或肝癌。 5％至20％的慢性肝炎患者将在20年内发展为肝硬化。

慢性HCV通常没有症状。患有慢性HCV的人甚至可能不知道自己有这种病毒。但是一旦出现症状，就意味着对肝脏的损害已经开始。

慢性HCV患者的前景和预期寿命取决于其肝脏受损程度。这也取决于一个人对治疗的反应程度。

请继续阅读以了解有关丙型肝炎的最新治疗方法和前景。

慢性丙型肝炎患者的前景如何？

治疗

慢性HCV通常可以治疗。它通常需要服用多种药物，直到病毒从您体内清除。这些药物可防止病毒繁殖，并最终杀死病毒。

丙型肝炎的药物治疗方案一直在变化并且越来越好。与您的医生讨论最新的治疗方法，以了解它们是否可能对您有效。

治疗后，您的医生将确保病毒消失。清除病毒，也称为持续病毒学应答（SVR），意味着它可能不会回来。但是您仍然可以重新感染。

在美国，较老的药物疗法包括干扰素注射和口服利巴韦林。现在，称为直接作用抗病毒药（DAA）的新型口服药物可能更有效且耐受性更好。将病毒清除到无法检测的水平的患者百分比范围为60％到95％，具体取决于：

• 使用DAA
• HCV基因型
• 病毒计数
• 治疗前肝损伤的严重程度

根据所使用的药物，DAA还可将治疗时间缩短至8至12周。

疾病控制与预防中心（CDC）报告说，HCV导致的死亡人数超过任何其他传染病。这是因为HCV筛查不是常规检查，而且感染病毒的人也没有意识到这种感染。

重要的是要对某些人群进行常规HCV筛查，以在严重损害发生之前确定病情。晚期诊断会影响治疗效果。

基因型

慢性丙型肝炎的治疗成功还取决于病毒的基因型。基因型是多年来进化的病毒变异。一些基因型可能比其他基因型更难治疗。

当前，在美国，最常见的基因型是1A和1B型，约占所有丙型肝炎病例的70％。

美国丙型肝炎病例

美国疾病预防控制中心（CDC）报告说，与丙型肝炎相关的死亡人数在2014年达到历史最高水平。这可能是因为许多1945年至1965年之间出生的人在不知不觉中患有HCV。

研究表明，婴儿潮出生的人接触丙型肝炎的可能性是其他人群的五倍。这很可能是由于在普遍筛查之前接受了血液，血液制品或移植物。由于HCV患者可能没有症状，因此他们可能在不知不觉中将病毒传播给他人。

今天，在美国丙型肝炎最常见的危险因素是注射毒品。

根据CDC的数据，由于HCV感染不会显示任何症状，因此新病例的数量可能会高于报告的数量。

HCV发展为肝硬化或肝癌的前景如何？

肝硬化和肝癌导致约1-5％的HCV相关死亡，因为针对这些疾病的治疗选择受到限制。

慢性丙型肝炎患者通常需要20到30年才能发展为肝硬化。约5％至20％的慢性HCV患者会发展为肝硬化。未经治疗，肝硬化可导致肝癌和肝衰竭。

治疗肝硬化和肝癌通常需要进行肝移植。移植可以治愈癌症和肝功能损害。但是移植仅适用于少数人。

研究表明，针对慢性HCV患者的干扰素治疗可能会改善肝癌患者的前景。

希望即将来临

2016年6月，美国食品药品监督管理局批准了联合用药Epclusa（索非布韦和维帕他韦）。这是第一种被批准用于治疗所有六种丙型肝炎的药物。丙型肝炎的治疗选择和新药物治疗方案正在迅速发展。

预防接种

截至2016年，尚无丙型肝炎疫苗。这种病毒具有独特性，因为它至少具有6种不同的形式和50种亚型。但是研究人员正在研究一种有希望的结果的疫苗。在安全性试验的第一阶段，有15名健康志愿者表现出较高的T细胞免疫反应。 T细胞对于自然清除病毒很重要。

带走

HCV的前景取决于病毒的类型。在许多情况下，人们可能不知道自己患有急性HCV，大约有15％至30％的病例会自行清除。但是对于慢性HCV，其前景取决于一个人的整体健康状况，肝损害程度，接受治疗的时间以及对治疗的反应。

慢性HCV的药物疗法可以清除病毒，更新的疗法通常可以提高这些疗法的成功率。详细了解丙型肝炎药物的最新进展。

未经治疗的慢性HCV可能导致肝硬化和肝癌。慢性肝炎或肝癌的慢性HCV病例中约有1-5％会导致死亡。在肝硬化晚期，医生可能会建议进行肝移植和药物治疗。总体而言，通过早期诊断，前景会有所改善。