作者: Marcus Baldwin
创建日期: 16 六月 2021
更新日期: 18 六月 2024
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内容

当器官穿过将其固定在适当位置的肌肉或组织中的开口时,就会发生疝气。例如,肠可能会突破腹壁的薄弱区域。

许多疝气发生在胸部和臀部之间的腹部,但也可能出现在大腿上部和腹股沟区域。

大多数疝气不会立即危及生命,但不会自行消失。有时他们可能需要手术以预防危险的并发症。

疝气的症状

疝气最常见的症状是患处隆起或肿块。例如,在腹股沟疝的情况下,您可能会注意到耻骨与大腿相交的耻骨两侧各有一个肿块。

您可能会发现躺下时肿块消失了。站立,弯腰或咳嗽时,您更有可能通过触摸感觉到疝气。肿块周围区域也可能出现不适或疼痛。

某些类型的疝气,例如食管裂孔疝,可能会有更具体的症状。这些可能包括胃灼热,吞咽困难和胸痛。


在许多情况下,疝气没有症状。您可能不知道自己患有疝气,除非它在常规身体检查或医学检查中出现无关的问题。

疝气恢复

重要的是要认识到疝气的体征,如果怀疑自己有疝气,请去看医生。未经治疗的疝气不会自行消失。您的医生可以评估您的疝气,并确定如何对其进行最佳治疗。

疝气可导致危及生命的并发症。如果您遇到恶心或呕吐,发烧或突然疼痛等症状,请务必紧急护理。

早期的医疗护理和生活方式的改变可以最大程度地减少症状。但是,手术是有效治疗疝气的唯一方法。有多种类型的手术可以修复疝气,您的外科医生可以建议哪一种适合您的情况。

疝气修补手术的预后通常很好,但是可能取决于疝气的性质,症状和整体健康状况。在某些情况下,疝气可能在修复后复发。


疝气的原因

疝气是由肌肉无力和劳损共同造成的。根据其原因,疝气可以迅速或长期发展。

可能导致疝气的肌肉无力或劳损的一些常见原因包括:

  • 子宫发育期间发生的先天性疾病,从出生开始就存在
  • 老化
  • 受伤或手术造成的损害
  • 慢性咳嗽或慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 剧烈运动或举重
  • 怀孕,尤其是多次怀孕
  • 便秘,排便时使您劳损
  • 超重或肥胖
  • 腹部积水或腹水

还有某些事情会增加您患疝气的风险。它们包括:

  • 疝气的个人或家族病史
  • 年纪大了
  • 怀孕
  • 超重或肥胖
  • 慢性便秘
  • 慢性咳嗽(可能是由于腹部压力反复升高)
  • 囊性纤维化
  • 吸烟(导致结缔组织变弱)
  • 早产或体重过轻

疝气诊断

为了诊断您的病情,您的医生将首先进行身体检查。在检查期间,您的医生可能会感觉到腹部或腹股沟的隆起,当您站立,咳嗽或劳损时会变得更大。


然后,您的医生会记录您的病史。他们可能会问您各种各样的问题,包括:

  • 您什么时候第一次注意到凸起的?
  • 您是否有其他症状?
  • 您是否认为可能会导致某些事情发生?
  • 告诉我一些你的生活方式。您的工作是否繁重?您是否严格运动?您有吸烟史吗?
  • 您有疝气的个人或家族病史吗?
  • 您的腹部或腹股沟部位有手术吗?

您的医生也可能会使用影像学检查来帮助诊断。这些内容可能包括:

  • 腹部超声,它使用高频声波创建体内结构的图像
  • CT扫描,结合了X射线和计算机技术以产生图像
  • MRI扫描,结合使用强磁体和无线电波来成像

如果怀疑有裂孔疝,您的医生可能会使用其他检查方法来评估胃的内部位置:

  • 胃泌素或钡X射线,是消化道的一系列X射线照片。喝完含有泛影素葡糖胺和泛影素钠(胃泌素)的液体或钡溶液后,将记录这些照片。两者在X射线图像上均显示良好。
  • 内窥镜检查涉及将连接到管子上的小型摄像头穿过喉咙并进入食道和胃。

疝气手术

如果您的疝气越来越大或引起疼痛,您的外科医生可能会决定最好的手术方法。他们可能会通过缝合手术中关闭的腹壁孔来修复疝气。通常通过用手术网片修补孔来完成。

疝气可以通过开放式或腹腔镜手术修复。腹腔镜手术使用微型摄像机和小型手术设备仅需几个小切口即可修复疝气。对周围组织的伤害也较小。

在开放式手术中,外科医生在疝气部位附近切开一个切口,然后将膨出的组织推回到腹部。然后,他们将区域缝合起来,有时用手术网将其加固。最后,他们关闭切口。

并非所有的疝气都适合腹腔镜手术。如果您的疝气需要进行开放式手术修复,您的外科医生将与您一起确定哪种手术最适合您的情况。

复苏

手术后,您可能会在手术部位周围感到疼痛。您的外科医生会开药,以减轻您康复期间的不适。

请务必认真遵循外科医生的伤口护理说明。如果发现任何感染迹象,例如发烧,发红或引流,或疼痛突然加重,请立即与他们联系。

疝气修复后,您可能无法在几个星期内正常移动。您需要避免进行任何艰苦的活动。此外,在此期间,您应避免举起重于10磅的物体。这大约是一加仑牛奶的重量。

与腹腔镜手术相比,开放手术通常需要更长的恢复过程。您的外科医生会在您可以恢复正常工作时通知您。

疝气类型

疝气有几种不同类型。下面,我们将探讨一些最常见的方法。

腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的疝气类型。当肠道穿过下腹壁(通常是腹股沟管)的薄弱点或撕裂时,就会发生这些情况。这种类型在男性中也更常见。

腹股沟管位于腹股沟中。在男性中,这是精索从腹部穿过到阴囊的区域。这根绳子支撑着睾丸。在女性中,腹股沟管包含有助于将子宫固定在位的韧带。

这些疝气在男性中更常见,因为睾丸在出生后不久就通过腹股沟管下降。运河应该在它们后面几乎完全关闭。有时,运河无法正常关闭,从而留下薄弱的区域。探索更多有关腹股沟疝的信息。

食管裂孔疝

当您的胃的一部分通过the肌向上伸入胸腔时,就会发生裂孔疝。隔膜是一块肌肉,它可以通过收缩和将空气吸入肺部来帮助您呼吸。它可以将腹部的器官与胸部的器官分开。

这种疝气最常见于50岁以上的人群。如果孩子患有这种疾病,通常是由先天性先天缺陷引起的。

食管裂孔疝几乎总是引起胃食管反流,这是因为胃内容物向后漏入食道,引起灼热感。获取有关食管裂孔疝的更多信息。

脐疝

脐疝可发生在儿童和婴儿中。当他们的小肠从肚脐附近的腹壁隆起时,就会发生这种情况。您可能会注意到孩子的肚脐附近或附近有一个凸起,尤其是在他们哭泣的时候。

脐疝是唯一一种通常会自行消失的腹部疝,因为腹壁肌肉会变强,通常在孩子1或2岁的时候。如果疝气在5岁时还没有消失,可以通过手术来纠正。

成人也可以患有脐疝。这可能是由于肥胖,怀孕或腹部积水(腹水)引起的腹部反复劳损所致。了解有关脐疝的其他详细信息。

腹疝

当组织通过腹部肌肉的开口隆起时,就会发生腹疝。您可能会注意到,躺下时腹疝的大小会减少。

虽然出生时可能会出现腹疝,但在您一生中的某个时候更常见。腹侧疝形成的常见因素包括肥胖,剧烈运动和怀孕。

腹疝也可能发生在手术切口的部位。这被称为切口疝,可能由于手术疤痕或手术部位腹肌无力而发生。继续阅读以发现更多有关腹疝的信息。

疝气治疗

有效治疗疝气的唯一方法是通过手术修复。但是,是否需要手术取决于疝气的大小和症状的严重程度。

您的医生可能想简单地监测疝气是否存在并发症。这称为观察等待。

在某些情况下,佩戴桁架可能有助于缓解疝气的症状。这是一种支撑性内衣,有助于将疝气固定在适当的位置。使用前,您应始终咨询医生以确保桁架合适。

如果您患有裂孔疝,可以减少胃酸的非处方药和处方药可以缓解您的不适并改善症状。这些包括抗酸剂,H-2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。

疝气家庭疗法

尽管家庭疗法无法治愈您的疝气,但您可以采取一些措施来缓解症状。

增加纤维摄入量可能有助于缓解便秘,这种便秘会导致排便时劳损,从而加剧疝气。高纤维食品的一些例子包括全谷物,水果和蔬菜。

饮食变化也可以帮助食管裂孔疝的症状。尽量避免大餐或重餐,饭后不要躺下或弯腰,并保持体重在健康范围内。

为防止酸倒流,避免使用可能引起酸倒流的食物,例如辛辣食物和番茄类食物。此外,戒烟也可能有帮助。

疝气练习

运动可能会增强疝气周围的肌肉并促进体重减轻,从而有助于减轻某些症状。

研究人员研究了锻炼计划对要进行腹疝修补术的肥胖个体的影响。据观察,完成锻炼计划的人手术后并发症较少。

请务必记住,某些类型的运动(例如举重或使腹部绷紧的运动)可能会增加疝气区域的压力。这实际上可能导致疝气隆起。对于不正确地进行的练习也是如此。

如果您患有疝气,最好总是与医生或理疗师讨论运动。它们可以与您紧密合作,让您知道什么运动是可以做的,以及如何正确进行运动以防止刺激您的疝气。

婴儿疝气

婴儿之间生有脐疝。这种类型的疝气在早产或低出生体重的婴儿中也更为常见。

脐疝发生在肚脐附近。当脐带留下的孔周围的肌肉无法正确闭合时,它们就会形成。这导致一部分肠突出。

如果您的孩子患有脐疝,当他们哭泣或咳嗽时,您可能会注意到更多。通常,儿童脐带疝无痛。但是,当疝气部位出现疼痛,呕吐或肿胀等症状时,应寻求紧急医疗救助。

如果您发现孩子患有脐疝,请去看孩子的儿科医生。脐疝通常在儿童1或2岁时消失。但是,如果它在5岁时还没有消失,可以通过手术对其进行修复。了解有关脐疝修补的更多信息。

疝气怀孕

如果您怀孕并且认为自己患有疝气,请务必去看医生。他们可以对其进行评估并确定它是否构成任何健康风险。

疝气修复通常可以等到分娩后再进行。但是,如果怀孕前或怀孕期间出现的小疝气开始变大或引起不适,则建议手术修复。这样做的首选时间是在中期。

先前已修复的疝气可能会在以后怀孕时再次出现。这是因为怀孕会对腹部肌肉组织造成压力,而这种压力可能已因手术而减弱。

剖宫产后也可能发生疝气,也称为剖腹产。剖宫产期间,在腹部和子宫上切开一个切口。然后通过这些切口将婴儿分娩。剖宫产时有时会发生切口疝。获取有关剖宫产后发生的疝气的详细信息。

疝气并发症

有时,未经治疗的疝气可能导致潜在的严重并发症。疝气可能会增长并引起更多症状。它还可能对附近的组织施加太大的压力,从而可能导致周围区域肿胀和疼痛。

您的小肠的一部分也可能被困在腹壁中。这称为监禁。监禁会阻塞肠胃并引起严重的疼痛,恶心或便秘。

如果肠子被困的部分没有足够的血流量,就会发生勒死。这可能导致肠组织被感染或死亡。绞窄性疝气危及生命,需要立即就医。

某些信号可能表明您需要为疝气寻求紧急医疗护理,包括:

  • 将颜色变成红色或紫色的凸起
  • 疼痛突然加重
  • 恶心或呕吐
  • 发热
  • 无法通过气体或排便

预防疝气

您不能总是阻止疝气的发展。有时,现有的遗传病或先前的手术会使疝发生。

但是,您可以进行一些简单的生活方式调整,以帮助您避免疝气。这些步骤旨在减少施加在身体上的压力。

以下是一些预防疝气的一般技巧:

  • 停止吸烟。
  • 生病时去看医生,避免持续咳嗽。
  • 保持健康的体重。
  • 排便时或排尿时尽量不要拉紧。
  • 多吃高纤维食物以防止便秘。
  • 进行有助于增强腹部肌肉的运动。
  • 避免举起对您来说太重的重物。如果必须举起重物,请弯曲膝盖,而不要弯曲腰部或背部。

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