C节后疝气:什么症状?
内容
介绍
剖宫产手术涉及在妇女的腹部和子宫上切开一个切口以进入婴儿。您的医生可能建议剖腹产的原因有很多,包括您的婴儿是臀位还是您曾经做过剖腹产。疝气是剖宫产可能但罕见的并发症之一。
什么是疝气?
疝气是指身体的某个部位伸出或推过不应有的部位。如果是切开疝,一个人的腹壁会通过剖宫产手术切口进入。
如果妇女:
- 肥胖(多余的体重给胃增加了压力)
- 剖宫产较大
- 患有糖尿病
- 薄弱的组织
切开疝通常不会引起超出其身体特征的症状,但是如果不进行治疗就不会消失。剖宫产术后切口疝是唯一的手术治疗方法。
剖宫产后疝的症状
腹部隆起
剖宫产后疝气最常见的症状是似乎从手术疤痕区域出来的组织隆起。否则,您可能只会在疤痕内或疤痕周围出现一团隆起的皮肤。
剖宫产后疝气并不总是立即发展,因此有可能在您分娩后的几个月注意到这种隆起。通常,在以下情况下更容易引起注意:
- 当你挺直站立时
- 当您从事体育活动时,例如将物体举到头顶上方
- 当你咳嗽时
产后腹部皮肤(妊娠后子宫缩小处)可能会出现松弛,凹陷或凸起。这可能使辨别女性是否患有疝气症状或只是从剖宫产中恢复过来变得更加困难。
疼痛和/或不适
有时,切口疝会引起疼痛和不适,尤其是在胃部隆起更明显时。对于新妈妈来说,这种症状可能是一个挑战。剖宫产后的愈合过程可能会引起不适。但是在剖宫产手术恢复正常后,疝气的不适感仍将持续。
恶心和/或便秘
切口疝会影响胃周围的区域,因此会引起胃部不适。这包括恶心甚至呕吐。便秘是另一种症状,因为疝气可引起肠移位。这使得排便更加困难。
剖宫产后切口疝的发生率是多少?
发表在《公共科学图书馆·杂志》(PLoS One)上的一项研究发现,每1000例剖宫产中就有2例导致疝,需要在分娩10年内进行手术修复。
剖宫产后可能会有更多的女性患有疝气,但一段时间或完全没有接受手术将其修复。
该研究还发现,剖宫产后有中线(上下)切口的女性比横(侧到侧)切口的女性更容易发生疝气。剖宫产后发生的一半疝气在第一年内引起症状。
这种切开疝是腹疝的一种,这意味着疝会通过腹肌隆起。这种类型占疝病例的15%至20%。
医生在剖腹产后如何诊断疝气?
医生通常可以通过查看其外观并进行身体检查来诊断疝气。但是剖宫产后可能会出现一些与疝气相似的症状。
这些条件的示例包括:
- 脓肿
- 血肿
- 腹壁子宫内膜异位症
- 子宫破裂
- 伤口感染
医生有时还会使用影像学检查来排除其他情况并确认疝气的诊断,或者评估肠子是否被困在疝气中。示例包括超声或CT扫描。
剖宫产后疝的治疗
手术是切开疝的常用治疗方法。但是,除非女性出现某些症状,否则医生通常不建议手术。
这些包括:
- 疝气越来越大,越来越明显
- 疝气引起不适,使女性难以完成日常活动
- 疝气被监禁(大肠被困在疝气中,没有太多的血液流动,通常会引起很多痛苦)
嵌顿疝是罕见的。发生时,这是紧急医疗事件。
没有任何药物可以使疝气变小。一些妇女穿着腹部的粘合剂,该粘合剂是防止疝气突出的弹性带。这不会使疝气消失,但可以帮助减轻症状。只有手术才能彻底减少疝气的出现。
外科医生可以评估您的疝气,并建议一种特定的修复方法。例如,某些外科医生将使用“开放式”技术。这涉及做一个较大的切口来修复疝气。可选地,腹腔镜或微创技术涉及制作小切口以进入患处。
通常,在两种手术方法中,医生都会在薄弱区域上方放置一块手术网片。这有助于将其正确固定到位。
外卖
切开疝的外科手术修复通常是成功的方法。估计有5至20%的切口疝修补术患者再次经历疝气。
如果母亲正在考虑生另一个孩子,则她复发的风险更大。有时,医生建议等到女性不再希望怀孕后再进行手术,以减少手术修复后再次发生疝气的风险。